Tej-alkáli szindróma

A tej-alkáli szindróma olyan állapot, amelyben a szervezetben magas a kalciumszint (hiperkalcémia). Ez elmozdulást okoz a szervezet sav / bázis egyensúlyában a lúgos (metabolikus alkalózis) felé. Ennek eredményeként a veseműködés csökkenhet.

A tej-alkáli szindrómát szinte mindig túl sok kalcium-kiegészítő szedése okozza, általában kalcium-karbonát formájában. A kalcium-karbonát gyakori kalcium-kiegészítő. Gyakran a csontvesztés (csontritkulás) megelőzésére vagy kezelésére alkalmazzák. A kalcium-karbonát az antacidokban (például a Tums) is megtalálható.

A szervezet magas D-vitamin-szintje, például a kiegészítők szedése miatt, ronthatja a tej-lúg szindrómát.

A kalcium lerakódások a vesékben és más szövetekben tej-alkáli szindrómában fordulhatnak elő.

Kezdetben az állapotnak általában nincsenek tünetei (tünetmentes). Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

• Hát, a test közepe és az alsó hátfájás a vese területén (a vesekövekkel kapcsolatos)
• Zavar, furcsa viselkedés
• Székrekedés
• Depresszió
• Túlzott vizelés
• Fáradtság
• Szabálytalan szívverés (aritmia)
• Hányinger vagy hányás
• Egyéb problémák, amelyek veseelégtelenségből származhatnak

A kalcium lerakódások a vese szövetében (nephrocalcinosis) láthatók:

• Röntgen
• CT vizsgálat
• Ultrahang

A diagnózis felállításához használt egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

• Elektrolitszintek a test ásványi anyagszintjének ellenőrzésére
• Elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitásának ellenőrzésére
• Elektroencefalogram (EEG) az agy elektromos aktivitásának mérésére
• Glomeruláris szűrési sebesség (GFR) a vesék működésének ellenőrzésére
• A vér kalciumszintje

Súlyos esetekben a kezelés folyadékot ad a vénán keresztül (IV-vel). Ellenkező esetben a kezelés folyadékfogyasztással jár együtt a kalcium-kiegészítők és a kalciumot tartalmazó savkötők csökkentésével vagy leállításával. A D-vitamin-kiegészítőket szintén csökkenteni kell vagy le kell állítani.

Ez az állapot gyakran visszafordítható, ha a veseműködés normális marad. A súlyos, elhúzódó esetek tartós, dialízist igénylő veseelégtelenséghez vezethetnek.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• Kalcium lerakódások a szövetekben (kalcinózis)
• Veseelégtelenség
• Vesekövek

Vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, ha:

• Sok kalcium-kiegészítőt szed, vagy gyakran használ kalciumot tartalmazó savkötőket, például Tums-ot. Lehet, hogy ellenőrizni kell a tej-lúg szindrómát.
• Van olyan tünete, amely veseproblémákra utalhat.

Ha gyakran használ kalciumtartalmú savkötőket, tájékoztassa szolgáltatóját az emésztési problémákról. Ha megpróbálja megakadályozni az oszteoporózist, ne vegyen be több mint 1,2 gramm (1200 milligramm) kalciumot naponta, hacsak a szolgáltató nem utasítja.

Kalcium-alkáli szindróma; Cope-szindróma; Burnett-szindróma; Hiperkalcémia; Kalcium anyagcsere zavar

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Az ásványi anyagcsere hormonjai és rendellenességei. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 29. fejezet.

DuBose TD. Metabolikus alkalózis. In: Gilbert SJ, Weiner DE, szerk. Országos Vese Alapítvány alapanyaga a vesebetegségekről. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. fejezet.