A krónikus migrén és a depresszió közötti kapcsolat

Tartalom

• Fájdalom és depresszió
• Gyógyszeres kezelési lehetőségek
• Kezelés megelőzés útján

Áttekintés

A krónikus migrénben szenvedők gyakran depressziót vagy szorongásos rendellenességeket tapasztalnak. Nem ritka, hogy a krónikus migrénben szenvedők az elveszett termelékenységgel küzdenek. Rossz életminőséget is tapasztalhatnak. Ennek egy része olyan hangulati rendellenességeknek köszönhető, mint a depresszió, amely kísérheti a migrént. Bizonyos esetekben az ilyen állapotú emberek visszaélnek az anyagokkal is.

Fájdalom és depresszió

A krónikus migrént valamikor transzformatív migrénnek nevezték. Fejfájásként definiálják, amely egy hónapban legalább 15 napig, több mint három hónapig tart. Arra számíthat, hogy valaki, aki krónikus fájdalmakkal él, szintén depressziós lesz. A kutatások azt mutatják, hogy más krónikus fájdalommal, például derékfájással járó emberek nem depressziósak olyan gyakran, mint a migrénes emberek. Emiatt úgy gondolják, hogy van összefüggés a migrén és a hangulati rendellenességek között, amely nem feltétlenül maga az állandó fájdalom miatt következik be.

Nem világos, mi lehet ennek a kapcsolatnak a pontos jellege. Számos lehetséges magyarázat létezik. A migrén szerepet játszhat a hangulati rendellenességek, például a depresszió kialakulásában, vagy lehet fordítva. Alternatív megoldásként a két feltételnek lehet környezeti kockázati tényezője. Az is lehetséges, bár valószínűtlen, hogy a látszólagos kapcsolat a véletlennek köszönhető.

Azoknál a személyeknél, akiknél gyakrabban fordul elő migrénes fejfájás, alacsonyabb az életminőségük, mint az alkalmi fejfájás esetén. A fogyatékosság és az alacsonyabb életminőség akkor is rosszabb, ha a krónikus migrénben szenvedők depresszióban vagy szorongásos rendellenességben szenvednek. Néhányan a depresszió epizódja után súlyosbodó fejfájási tünetekről is beszámolnak.

A kutatók szerint azok, akik aurával szenvednek migrénben, nagyobb valószínűséggel szenvednek depresszióban, mint azok, akiknek auráj nélküli migrénjük van. A krónikus migrén és a súlyos depresszió közötti lehetséges kapcsolat miatt az orvosokat arra kérjük, hogy vizsgálják meg a migrénben szenvedőket depresszió szempontjából.

Gyógyszeres kezelési lehetőségek

Ha a depresszió krónikus migrént kísér, akkor mindkét állapotot antidepresszáns gyógyszerrel lehet kezelni. Fontos azonban, hogy a szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI) gyógyszereket ne keverjük triptán gyógyszerekkel. Ez a két gyógyszerosztály kölcsönhatásba léphet egy ritka és esetleg veszélyes mellékhatásnak, az úgynevezett szerotonin szindrómának. Ez a potenciálisan végzetes interakció akkor következik be, ha az agyban túl sok a szerotonin. Az SSRI-k és a szelektív szerotonin / norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SSNRI-k) nevű hasonló gyógyszercsoport antidepresszánsok, amelyek az agyban elérhető szerotonin fokozásával működnek.

A triptaanok a modern gyógyszerek egy csoportja, amelyet a migrén kezelésére használnak. Úgy működnek, hogy az agyban a szerotonin receptoraihoz kötődnek. Ez csökkenti az erek duzzadását, amely enyhíti a migrénes fejfájást. Jelenleg hét különféle triptaan gyógyszer kapható vény nélkül. Van olyan gyógyszer is, amely ötvözi a vényköteles triptánt a vény nélkül kapható fájdalomcsillapító naproxennel. A márkanevek a következők:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Ez a fajta gyógyszer bejön:

• orális tabletta
• orrspray
• injektálható gyógyszerek
• bőrfolt

A nonprofit fogyasztói érdekképviseleti szervezet, a Consumer Reports, 2013-ban közzétett jelentésében összehasonlította a különféle triptánok árát és hatékonyságát. Arra a következtetésre jutottak, hogy a legtöbb ember számára a generikus szumatriptán a legjobb vétel.

Kezelés megelőzés útján

A triptaanok csak a migrénes rohamok kezelésére használhatók, amint azok bekövetkeznek. Nem akadályozzák meg a fejfájást. Néhány más gyógyszert fel lehet írni a migrén kialakulásának megelőzésére. Ide tartoznak a béta-blokkolók, bizonyos antidepresszánsok, epilepszia elleni gyógyszerek és a CGRP antagonisták. Hasznos lehet a támadást kiváltó kiváltó tényezők azonosítása és elkerülése is. Az eseményindítók a következőket tartalmazhatják:

• bizonyos ételek
• koffein vagy koffeintartalmú ételek
• alkohol
• étkezések kihagyása
• jet lag
• kiszáradás
• feszültség