Étvágytalanság

Az étvágytalanság olyan étkezési rendellenesség, amely miatt az emberek nagyobb súlyt veszítenek, mint amennyit életkoruk és magasságuk szempontjából egészségesnek tartanak.

Az ebben a rendellenességben szenvedőknek erősen félniük kell a súlygyarapodástól, még akkor is, ha túlsúlyosak. Diétázhatnak vagy túl sokat mozoghatnak, vagy más módon fogyhatnak.

Az anorexia pontos okai nem ismertek. Számos tényező lehet érintett. A gének és a hormonok szerepet játszhatnak. A nagyon vékony testtípusokat népszerűsítő társadalmi attitűdök is érintettek lehetnek.

Az anorexia kockázati tényezői a következők:

• Jobban aggódni, vagy jobban odafigyelni a súlyra és az alakra
• Gyermekként szorongásos rendellenességek
• Negatív énkép
• Étkezési problémái vannak csecsemőkorban vagy kora gyermekkorban
• Bizonyos társadalmi vagy kulturális elképzelések az egészségről és a szépségről
• Próbál tökéletes lenni, vagy túlzottan a szabályokra koncentrál

Az étvágytalanság gyakran a tinédzserkor előtti, tizenéves vagy fiatal felnőttkorban kezdődik. Nőknél gyakoribb, de hímeknél is megfigyelhető.

Anorexiás személy általában:

• Súlyos félelme van a súlygyarapodástól vagy a zsírosodástól, még akkor is, ha alsósúlyú.
• Nem hajlandó megtartani a súlyát az életkorának és magasságának normálisnak tekintettnél (15% vagy annál nagyobb a normál súly alatt).
• Olyan testképe van, amely nagyon torz, nagyon összpontosít a testtömegre vagy az alakra, és nem hajlandó beismerni a fogyás veszélyét.

Az anorexiában szenvedők súlyosan korlátozhatják az elfogyasztott ételek mennyiségét. Vagy esznek, majd rávetik magukat. Egyéb viselkedési formák:

• Az ételt apró darabokra vágva vagy a tányéron mozgatva evés helyett
• Folyamatosan tornázik, még akkor is, ha rossz az idő, megsérülnek, vagy elfoglalt a beosztásuk
• Az étkezés után azonnal a fürdőszobába megy
• Nem hajlandó enni más emberek körül
• Tabletták használata vizeletürítésre (víztabletta vagy vizelethajtó), bélmozgás (beöntés és hashajtó) vagy étvágycsökkentés (diétás tabletta)

Az anorexia egyéb tünetei lehetnek:

• Foltos vagy sárga, száraz, finom hajjal borított bőr
• Zavaros vagy lassú gondolkodás, rossz memória vagy ítélőképesség mellett
• Depresszió
• Száraz száj
• Rendkívüli érzékenység a hidegre (több réteg ruha viselése a melegség érdekében)
• A csontok elvékonyodása (csontritkulás)
• Izompazarlás és testzsírvesztés

Teszteket kell végezni, amelyek segítenek megtalálni a fogyás okát, vagy megnézni, hogy a fogyás milyen kárt okozott. Ezek közül a tesztek közül sok idővel megismétlődik az ember megfigyelésére.

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Albumin
• Csontsűrűség-teszt a vékony csontok (csontritkulás) ellenőrzésére
• CBC
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektrolitok
• Vesefunkciós tesztek
• Májfunkciós tesztek
• Összes fehérje
• Pajzsmirigyfunkciós tesztek
• Vizeletvizsgálat

Az anorexia nervosa kezelésének legnagyobb kihívása az, hogy segítsen a személynek felismerni, hogy betegségben szenved. Az anorexiában szenvedők többsége tagadja, hogy étkezési rendellenességei vannak. Gyakran csak akkor keresnek kezelést, ha az állapotuk súlyos.

A kezelés célja a normális testtömeg és étkezési szokások helyreállítása. A heti 1–3 font vagy 0,5–1,5 kilogramm (kg) súlygyarapodás biztonságos célnak tekinthető.

Különböző programokat terveztek az anorexia kezelésére. Ezek a következő intézkedések bármelyikét tartalmazhatják:

• A társadalmi aktivitás fokozása
• A fizikai aktivitás csökkentése
• Menetrendek használata étkezéshez

Először rövid kórházi tartózkodás ajánlható. Ezt egy napos kezelési program követi.

Hosszabb kórházi tartózkodásra lehet szükség, ha:

• A személy sokat fogyott (életkorának és magasságának megfelelő ideális testtömeg 70% -a alatt van). Súlyos és életveszélyes alultápláltság esetén előfordulhat, hogy a személyt vénán vagy gyomorcsövön keresztül kell táplálni.
• A fogyás folytatódik, akár kezeléssel is.
• Orvosi szövődmények, például szívproblémák, zavartság vagy alacsony káliumszint alakul ki.
• A személy súlyos depresszióban szenved, vagy öngyilkosságra gondol.

Az ezekben a programokban általában részt vevő egészségügyi szolgáltatók a következők:

• Ápoló gyakorlók
• Orvosok
• Orvos asszisztensek
• Dietetikusok
• Mentálhigiénés szolgáltatók

A kezelés gyakran nagyon nehéz. Az embereknek és családjaiknak keményen kell dolgozniuk. Számos terápiát lehet kipróbálni, amíg a rendellenességet nem kontrollálják.

Az emberek kieshetnek a programokból, ha irreális reményeik vannak csupán a terápiával történő „gyógyításra”.

Különböző típusú beszélgetési terápiát alkalmaznak az anorexiás emberek kezelésére:

• A kognitív viselkedésterápia (egyfajta beszélgetésterápia), a csoportterápia és a családterápia egyaránt sikeres volt.
• A terápia célja az, hogy megváltoztassa az ember gondolatait vagy viselkedését, hogy egészségesebb étkezésre ösztönözze őket. Ez a fajta terápia hasznosabb azoknak a fiataloknak a kezelésében, akiknek hosszú ideje nincs étvágytalanságuk.
• Ha a személy fiatal, a terápia bevonhatja az egész családot. A családot a megoldás részének tekintik, az étkezési rendellenesség oka helyett.
• A támogató csoportok szintén részei lehetnek a kezelésnek. Támogató csoportokban a betegek és a családok találkoznak és megosztják, amit átéltek.

Az olyan gyógyszerek, mint az antidepresszánsok, az antipszichotikumok és a hangulatstabilizátorok, segíthetnek néhány embernek, ha a teljes kezelési program részeként adják őket. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a depresszió vagy a szorongás kezelésében. Bár a gyógyszerek segíthetnek, egyik sem bizonyítja, hogy csökkenti a fogyás vágyát.

A betegség stresszét enyhíteni lehet, ha csatlakozunk egy támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

Az étvágytalanság súlyos állapot, amely életveszélyes lehet. A kezelési programok segíthetnek a betegségben szenvedő embereknek a normális testsúly helyreállításában. De gyakori, hogy a betegség visszatér.

Azok a nők, akiknél ez az étkezési rendellenesség korán jelentkezik, nagyobb eséllyel gyógyulnak meg teljesen. Az anorexiás emberek többsége továbbra is az alacsonyabb testsúlyt részesíti előnyben, és nagyon az ételekre és a kalóriákra koncentrál.

A súlykezelés nehéz lehet. Hosszú távú kezelésre lehet szükség az egészséges testsúly megőrzéséhez.

Az étvágytalanság veszélyes lehet. Idővel súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, beleértve:

• Csontgyengülés
• A fehérvérsejtek számának csökkenése, ami fokozott fertőzésveszélyhez vezet
• Alacsony káliumszint a vérben, ami veszélyes szívritmust okozhat
• Súlyos víz- és folyadékhiány a szervezetben (kiszáradás)
• Fehérje, vitaminok, ásványi anyagok és más fontos tápanyagok hiánya a szervezetben (alultápláltság)
• Görcsrohamok az ismételt hasmenés vagy hányás folyadék- vagy nátriumvesztesége miatt
• Pajzsmirigy problémák
• Fogszuvasodás

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha valaki érdekli:

• Túlságosan a súlyra koncentrált
• Túlzott testedzés
• Az általa fogyasztott étel korlátozása
• Nagyon alacsony súlyú

Azonnal orvosi segítséget kaphat az étkezési rendellenességektől.

Étkezési rendellenesség - anorexia nervosa

• myPlate

Amerikai Pszichiátriai Szövetség honlapja. Etetési és étkezési rendellenességek. In: Amerikai Pszichiátriai Társaság. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. 5. kiadás Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Táplálkozási zavarok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 41. fejezet.

J zár, La Via MC; Amerikai Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria Akadémia (AACAP) Minőségügyi Bizottsága (CQI). Gyakorlati paraméter az evészavarral küzdő gyermekek és serdülők értékelésére és kezelésére. J Am Acad Gyermek serdülőkori pszichiátria. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Étkezési rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 206. fejezet.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Étkezési rendellenességek: értékelés és kezelés. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 37. fejezet.