Szívelégtelenség - tesztek

A szívelégtelenség diagnózisát nagyrészt az ember tünetei és egy fizikai vizsga alapján állapítják meg. Számos teszt azonban segíthet abban, hogy több információt nyújtson az állapotról.

Az echokardiogram (echo) olyan teszt, amely hanghullámok segítségével hozza létre a szív mozgóképét. A kép sokkal részletesebb, mint egy sima röntgenkép.

Ez a teszt segít az egészségügyi szolgáltatónak többet megtudni arról, mennyire jól összehúzódik és ellazul a szíve. Ezenkívül információt nyújt a szívének méretéről és a szívszelepek működéséről.

Az echokardiogram a legjobb teszt:

• Azonosítsa a szívelégtelenség típusát (szisztolés, diasztolés, szelepes)
• Figyelje a szívelégtelenségét és irányítsa kezelését

A szívelégtelenség diagnosztizálható, ha az echokardiogram megmutatja, hogy a szív pumpáló funkciója túl alacsony. Ezt nevezzük kidobási frakciónak. A normál kilökődési frakció 55-65% körül mozog.

Ha csak a szív egyes részei nem működnek megfelelően, ez azt jelentheti, hogy a szív artériájában elzáródás van, amely vért juttat az adott területre.

Sok más képalkotó tesztet használnak annak megvizsgálására, hogy a szíve mennyire képes pumpálni a vért és a szívizomkárosodás mértékét.

Lehet, hogy mellkas röntgenvizsgálatot végez a szolgáltató irodájában, ha a tünetei hirtelen súlyosbodnak. A mellkasröntgen azonban nem tudja diagnosztizálni a szívelégtelenséget.

A kamrai vizsgálat egy másik teszt, amely a szív összenyomó erejét (ejekciós frakció) méri. Az echokardiogramhoz hasonlóan a szívizom olyan részeit is megmutathatja, amelyek nem jól mozognak. Ez a vizsgálat röntgenkontraszt folyadékkal tölti fel a szív pumpáló kamráját és értékeli annak működését. Gyakran más vizsgálatokkal, például a koszorúér-angiográfiával egy időben végezzük.

A szív MRI, CT vagy PET vizsgálata elvégezhető annak ellenőrzésére, hogy mekkora szívizomkárosodás van jelen. Ez segíthet a páciens szívelégtelenségének felderítésében is.

Stressz teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a szívizom elegendő véráramlást és oxigént kap-e, amikor keményen dolgozik (stressz alatt). A stressztesztek típusai a következők:

• Nukleáris stresszteszt
• Gyakorolja a stressztesztet
• Stressz echokardiogram

Szolgáltatója szívkatéterezést rendelhet el, ha bármilyen képalkotó teszt azt mutatja, hogy az egyik artériájában szűkülete van, vagy ha mellkasi fájdalma van (angina), vagy ha véglegesebb vizsgálatra van szükség.

Számos különböző vérvizsgálattal lehet többet megtudni az állapotáról. Teszteket végeznek:

• Segítsen diagnosztizálni a szívelégtelenség okát és figyelemmel kísérni.
• Határozza meg a szívbetegségek kockázati tényezőit.
• Keresse meg a szívelégtelenség lehetséges okait vagy problémáit, amelyek súlyosbíthatják szívelégtelenségét.
• Figyelje az esetlegesen szedett gyógyszerek mellékhatásait.

A vér karbamid-nitrogén (BUN) és a szérum kreatinin tesztek segítenek nyomon követni a vesék működését. Rendszeresen szüksége lesz ezekre a tesztekre, ha:

• Ön ACE-gátlóknak vagy ARB-nek nevezett gyógyszereket (angiotenzin receptor blokkolókat) szed
• Szolgáltatója módosítja a gyógyszerek adagját
• Súlyosabb szívelégtelensége van

A vér nátrium- és káliumszintjét rendszeresen meg kell mérni, ha bizonyos gyógyszerek megváltoznak, beleértve:

• ACE-gátlók, ARB-k vagy bizonyos típusú vizes tabletták (amilorid, spironolakton és triamterén) és egyéb gyógyszerek, amelyek túl magasra tehetik a káliumszintet
• A legtöbb más típusú vizet tartalmazó tabletta, amely miatt a nátrium túl alacsony vagy a kálium túl magas lehet

A vérszegénység vagy az alacsony vörösvértestszám súlyosbíthatja szívelégtelenségét. Szolgáltatója rendszeresen ellenőrzi CBC-jét vagy teljes vérképét, vagy ha a tünetei rosszabbodnak.

CHF - tesztek; Pangásos szívelégtelenség - tesztek; Kardiomiopátia - tesztek; HF - tesztek

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. A szívelégtelenség klinikai értékelése. In: Felker GM, Mann DL, szerk. Szívelégtelenség: a Braunwald-féle szívbetegség kísérője. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: 31. fejezet.

Mann DL. Csökkent ejekciós frakcióval rendelkező szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2019: 25. fejezet.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B és mtsai. Az ACCF / AHA 2017. évi, a szívelégtelenség kezelésére vonatkozó iránymutatásának legfrissebb aktualizálása: az American College of Cardiology / American Heart Association Munkacsoport jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről és az Amerikai Szívelégtelenség Társasága. J szívelégtelenség. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B és mtsai.2013. évi ACCF / AHA irányelv a szívelégtelenség kezelésére: az American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Szív elégtelenség