Pikkelysömör

A pikkelysömör olyan bőrbetegség, amely bőrpírt, ezüstös pikkelyeket és irritációt okoz. A pikkelysömörben szenvedők többségének vastag, piros, jól körülhatárolható bőrfoltjai vannak pelyhes, ezüstfehér pikkelyekkel. Ezt plakk pikkelysömörnek nevezik.

A pikkelysmr gyakori. Bárki kifejlesztheti, de leggyakrabban 15 és 35 év között kezdődik, vagy az emberek öregedésével.

A pikkelysmr nem fertz. Ez azt jelenti, hogy nem terjed át más emberekre.

Úgy tűnik, hogy a pikkelysömör a családokon keresztül terjed.

A normál bőrsejtek a bőr mélyén nőnek, és körülbelül havonta egyszer emelkednek a felszínre. Ha pikkelysömörben szenved, ez a folyamat 3-4 nap alatt, 14 nap alatt megy végbe. Ez azt eredményezi, hogy az elhalt hámsejtek felhalmozódnak a bőr felszínén, kialakítva a pikkelygyűjteményeket.

A következők kiválthatják a pikkelysömör támadását, vagy megnehezíthetik a kezelését:

• Baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések, beleértve a torokgyulladást és a felső légúti fertőzéseket
• Száraz levegő vagy száraz bőr
• A bőr sérülése, beleértve a vágásokat, égési sérüléseket, rovarcsípéseket és egyéb bőrkiütéseket
• Egyes gyógyszerek, beleértve a maláriaellenes szereket, a béta-blokkolókat és a lítiumot
• Feszültség
• Túl kevés a napfény
• Túl sok napfény (leégés)

A pikkelysömör rosszabb lehet azoknál az embereknél, akiknek gyenge az immunrendszere, beleértve a HIV / AIDS-eseket is.

Néhány pikkelysömörben szenvedő betegnek ízületi gyulladása is van (pikkelysömör). Ezenkívül a pikkelysömörben szenvedőknél fokozott a zsíros májbetegségek és a szív- és érrendszeri rendellenességek, például a szívbetegség és a stroke kockázata.

A pikkelysmr hirtelen vagy lassan jelentkezhet. Sokszor elmúlik, majd visszatér.

Az állapot fő tünete az irritált, vörös, pelyhes bőrfoltok. A plakkok leggyakrabban a könyökön, a térden és a test közepén láthatók. De bárhol megjelenhetnek, a fejbőrön, a tenyéren, a talpon és a nemi szerveken is.

A bőr lehet:

• Viszkető
• Száraz és ezüstös, pelyhes bőrrel borított (pikkelyek)
• Rózsaszín-piros színű
• Emelt és vastag

Egyéb tünetek lehetnek:

• Ízületi vagy ínfájdalom vagy fájdalom
• Körömváltozások, beleértve a vastag körmöket, a sárgásbarna körmöket, a köröm horpadásait és a köröm emelését az alatta lévő bőrből
• Súlyos korpásodás a fejbőrön

A pikkelysömörnek öt fő típusa van:

• Erythrodermic - A bőrpír nagyon intenzív és nagy területet fed le.
• Gutate - Kis, rózsaszín-piros foltok jelennek meg a bőrön. Ez a forma gyakran társul a strep-fertőzésekhez, különösen gyermekeknél.
• Fordított - A bőrpír és irritáció a hónaljban, az ágyékban és az átfedő bőr között fordul elő, nem pedig a könyök és térd gyakoribb területein.
• Plakk - A vastag, piros bőrfoltokat pelyhes, ezüstfehér pikkelyek borítják. Ez a pikkelysmr leggyakoribb tpusa.
• Pustuláris - sárga gennyes hólyagokat (pustulákat) vörös, irritált bőr vesz körül.

Egészségügyi szolgáltatója általában a bőrére nézve diagnosztizálhatja ezt az állapotot.

Néha bőrbiopsziát végeznek az egyéb lehetséges állapotok kizárása érdekében. Ha ízületi fájdalma van, szolgáltatója képalkotó vizsgálatokat rendelhet el.

A kezelés célja a tünetek ellenőrzése és a fertőzés megelőzése.

Három kezelési lehetőség áll rendelkezésre:

• Bőrápolók, kenőcsök, krémek és samponok - ezeket helyi kezelésnek nevezzük.
• Tabletták vagy injekciók, amelyek befolyásolják a test immunválaszát, nemcsak a bőrt - ezeket szisztémás vagy egész testre kiterjedő kezeléseknek nevezzük.
• Fototerápia, amely ultraibolya fényt alkalmaz a pikkelysömör kezelésére.

A BŐRRE HASZNÁLT KEZELÉSEK (AKTUÁLIS)

A pikkelysömör legtöbbször olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyek közvetlenül a bőrre vagy a fejbőrre kerülnek. Ezek a következők lehetnek:

• Kortizon krémek és kenőcsök
• Egyéb gyulladáscsökkentő krémek és kenőcsök
• Szénkátrányt vagy antrralint tartalmazó krémek vagy kenőcsök
• Krémek a pikkelyezés eltávolítására (általában szalicilsav vagy tejsav)
• Korpás samponok (vény nélkül kapható vagy vényköteles)
• Hidratáló szerek
• D-vitamint vagy A-vitamint (retinoidok) tartalmazó vényköteles gyógyszerek

RENDSZERES (TESTÜGYI) KEZELÉSEK

Ha közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenved, szolgáltatója valószínűleg olyan gyógyszereket ajánl, amelyek elnyomják az immunrendszer hibás válaszát. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a metotrexát vagy a ciklosporin. Retinoidok, például acetretin is alkalmazhatók.

Az újabb gyógyszereket, az úgynevezett biológiai anyagokat gyakrabban használják, mivel azok a pikkelysömör okait célozzák meg. A pikkelysömör kezelésére jóváhagyott biológiai gyógyszerek a következők:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab-pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Usztekinumab (Stelara)

FOTOTERÁPIA

Néhány ember úgy dönt, hogy fényterápiát alkalmaz, amely biztonságos és nagyon hatékony lehet:

• Ez egy olyan kezelés, amelynek során bőrét gondosan kiteszi az ultraibolya fény.
• Adható önmagában, vagy olyan gyógyszer bevétele után, amely a bőrt fényérzékenyé teszi.
• A pikkelysömör fényterápiája ultraibolya A (UVA) vagy ultraibolya B (UVB) fényként adható.

EGYÉB KEZELÉSEK

Ha fertőzése van, szolgáltatója antibiotikumokat ír fel.

OTTHONI ÁPOLÁS

Ezeknek a tanácsoknak az otthoni követése segíthet:

• Napi fürdés vagy zuhanyozás - Ne próbáljon súrolni túl erősen, mert ez irritálhatja a bőrt és támadást válthat ki.
• A zabpehely fürdők nyugtatóak lehetnek, és elősegíthetik a pikkelyek fellazulását. Használhat recept nélkül kapható zabpelyhes fürdőtermékeket. Vagy keverhet 1 csésze (128 gramm) zabpelyhet egy kád (fürdő) meleg vízbe.
• A bőr tiszta és nedves tartása, valamint a pikkelysömör kiváltó tényezőinek elkerülése hozzájárulhat a fellángolások számának csökkentéséhez.
• A napfény segíthet a tünetek elmúlásában. Vigyázzon, nehogy leégjen.
• Relaxációs és anti-stressz technikák - A stressz és a pikkelysömör fellángolása közötti összefüggést nem ismerjük jól.

Néhány ember profitálhat a pikkelysömör támogató csoportjából. A National Psoriasis Foundation jó forrás: www.psoriasis.org.

A pikkelysömör egy egész életen át tartó állapot lehet, amelyet általában kezeléssel lehet ellenőrizni. Lehet, hogy sokáig elmúlik, majd visszatér. Megfelelő kezelés esetén ez nem befolyásolja általános egészségi állapotát. De ne feledje, hogy szoros kapcsolat van a pikkelysömör és más egészségügyi problémák, például a szívbetegségek között.

Forduljon szolgáltatójához, ha pikkelysömör tünetei vannak, vagy ha a bőrirritáció a kezelés ellenére is folytatódik.

Mondja el szolgáltatójának, ha ízületi fájdalma vagy láza van a pikkelysömör rohamaival.

Ha ízületi gyulladás tünetei vannak, forduljon bőrgyógyászához vagy reumatológusához.

Menjen a sürgősségi helyiségbe, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például a 911-et), ha súlyos, az egész testét vagy annak nagy részét lefedő járvány van.

A pikkelysömör megelőzésének nincs ismert módja. A bőr tiszta és nedves tartása, valamint a pikkelysömör kiváltó tényezőinek elkerülése hozzájárulhat a fellángolások számának csökkentéséhez.

A szolgáltatók napi fürdést vagy zuhanyzást ajánlanak a pikkelysömörben szenvedőknek. Kerülje a túl erős súrolást, mert ez irritálhatja a bőrt és támadást válthat ki.

Plakk pikkelysömör; Psoriasis vulgaris; Guttate pikkelysömör; Pustuláris pikkelysömör

• Pikkelysömör a csülökön
• Psoriasis - felnagyítva x4
• Psoriasis - guttate a karokon és a mellkason

Armstrong AW, Siegel képviselő, Bagel J és mtsai. Az Országos Psoriasis Alapítvány orvosi tanácsától: a plakkos pikkelysömör kezelésének céljai. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriasis és más papulosquamous betegségek. In: Dinulos JGH, szerk. Habif klinikai bőrgyógyászata. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 8. fejezet.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, szerk. A bőrbetegség kezelése: átfogó terápiás stratégiák. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 210. fejezet.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Pikkelysömör. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, szerk. Bőrgyógyászat. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. fejezet.