Mi okozza a csontvesztést?

A csontritkulás vagy gyenge csontok olyan betegség, amelynek következtében a csontok törékennyé válnak, és nagyobb valószínűséggel törnek el (törnek el). Osteoporosis esetén a csontok elveszítik a sűrűségüket. A csontsűrűség az a meszesedett csontszövet mennyisége, amely a csontokban található.

Az oszteoporózis diagnózisa azt jelenti, hogy a mindennapi tevékenységek, kisebb balesetek vagy esések esetén is fennáll a csonttörések veszélye.

Az egészséges csontok előállításához és megtartásához testének szüksége van ásványi anyagokra, kalciumra és foszfátra.

• Életed során a tested tovább felszívja a régi csontot, és új csontot hoz létre. Körülbelül 10 évente kicserélik az egész csontvázat, bár ez a folyamat lelassul, ahogy öregszik.
• Amíg a testében egyensúlyban van az új és a régi csont, a csontok egészségesek és erősek maradnak.
• A csontvesztés akkor következik be, amikor több régi csont felszívódik, mint új csont jön létre.

Néha a csontvesztés minden ismert ok nélkül bekövetkezik. Bizonyos csontvesztés az öregedéssel mindenkinek normális. Máskor csontvesztés és vékony csontok futnak a családokban, és a betegség öröklődik. Általánosságban elmondható, hogy a fehér, idősebb nőknél van a legvalószínűbb a csontvesztés. Ez növeli a csonttörés kockázatát.

A törékeny, törékeny csontokat bármi okozhatja, ami miatt a test túl sok csontot pusztít el, vagy megakadályozza, hogy a test elég csontot termeljen.

A gyenge csontok könnyen sérülhetnek, nyilvánvaló sérülés nélkül is.

A csont ásványi sűrűsége nem az egyetlen előrejelzője annak, hogy törékenyek-e a csontjai. A csontminőséggel kapcsolatban vannak még ismeretlen tényezők, amelyek ugyanolyan fontosak, mint a csontmennyiség. A legtöbb csontsűrűség-teszt csak a csont mennyiségét méri.

Az életkor előrehaladtával a test visszaszívja a kalciumot és a foszfátot a csontokból, ahelyett, hogy ezeket az ásványi anyagokat a csontokban tartaná. Ez gyengíti a csontjait. Amikor ez a folyamat elér egy bizonyos stádiumot, csontritkulásnak nevezik.

Sokszor az ember eltör egy csontot, még mielőtt tudná, hogy csontvesztése van. Mire a törés bekövetkezik, a csontvesztés súlyos.

Az 50 év feletti nőknél és a 70 év feletti férfiaknál nagyobb a csontritkulás kockázata, mint a fiatalabb nőknél és férfiaknál.

• A nőknél a menopauza idején az ösztrogén csökkenése a csontvesztés fő oka.
• A férfiak számára a tesztoszteron csökkenése az életkor előrehaladtával csontvesztést okozhat.

A testének szüksége van kalciumra és D-vitaminra, valamint elegendő testmozgásra az erős csontok felépítéséhez és megtartásához.

Lehet, hogy a tested nem hoz elég új csontot, ha:

• Nem eszel elegendő magas kalciumtartalmú ételt
• A tested nem vesz fel elegendő kalciumot az elfogyasztott ételekből
• A tested a normálnál több kalciumot távolít el a vizelettel

Bizonyos szokások befolyásolhatják a csontjait.

• Alkoholt inni. A túl sok alkohol károsíthatja a csontjait. Azt is kockáztathatja, hogy leesik és elszakad egy csont.
• Dohányzó. A dohányzó férfiak és nők csontja gyengébb. A menopauza után dohányzó nőknél még nagyobb az esély a törésekre.

Azoknál a fiatalabb nőknél, akiknek nincs hosszú ideje menstruációjuk, nagyobb a csontvesztés és az oszteoporózis kockázata is.

Az alacsony testtömeg a kisebb csonttömeghez és a gyengébb csontokhoz kapcsolódik.

A testmozgás a nagyobb csonttömeghez és az erősebb csontokhoz kapcsolódik.

Sok hosszú távú (krónikus) egészségi állapot megtarthatja az embereket ágyhoz vagy székhez kötve.

• Ez megakadályozza a csípőjük és a gerincük izmainak és csontjainak használatát vagy bármilyen súlyt.
• A járás és a testmozgás hiánya csontvesztéshez és törésekhez vezethet.

Egyéb olyan állapotok, amelyek csontvesztéshez is vezethetnek:

• Rheumatoid arthritis
• Hosszan tartó (krónikus) vesebetegség
• Túlműködő mellékpajzsmirigy
• Cukorbetegség, leggyakrabban 1-es típusú cukorbetegség
• Szervátültetés

Néha bizonyos betegségeket kezelő gyógyszerek csontritkulást okozhatnak. Néhány ezek közül:

• Hormonblokkoló kezelések prosztatarák vagy mellrák esetén
• Egyes gyógyszerek, amelyeket görcsrohamok vagy epilepszia kezelésére használnak
• Glükokortikoid (szteroid) gyógyszerek, ha 3 hónapnál hosszabb ideig szájon át alkalmazzák őket, vagy évente többször

Minden olyan kezelés vagy állapot, amely miatt a kalcium vagy a D-vitamin rosszul felszívódik, gyenge csontokhoz is vezethet. Néhány ezek közül:

• Gyomor bypass (súlycsökkentő műtét)
• Cisztás fibrózis
• Egyéb állapotok, amelyek megakadályozzák, hogy a vékonybél jól felszívja a tápanyagokat

Az étkezési rendellenességekkel, például az étvágytalansággal vagy a bulimiával küzdő embereknél is nagyobb az osteoporosis kockázata.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a csontvesztés és az oszteoporózis kockázatáról. Tudja meg, hogyan szerezheti be a megfelelő mennyiségű kalciumot és D-vitamint, milyen testmozgás vagy életmódbeli változások felelnek meg Önnek, és milyen gyógyszereket kell szednie.

Osteoporosis - okai; Alacsony csontsűrűség - okai

• D-vitamin előny
• Kalciumforrás

De Paula FJA, Fekete DM, Rosen CJ. Osteoporosis: alapvető és klinikai szempontok. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 30. fejezet.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Az osteoporosis farmakológiai kezelése posztmenopauzás nőknél: Endokrin Társaság * Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Csontritkulás. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 230. fejezet.

• Csontsűrűség
• Csontritkulás