Megszerzett vérlemezke-működési hiba

A megszerzett vérlemezke-működési hibák olyan állapotok, amelyek megakadályozzák a vérlemezkéknek nevezett véralvadási elemek megfelelő működését. A megszerzett kifejezés azt jelenti, hogy ezek a feltételek a születéskor nem jelentkeznek.

A vérlemezkék rendellenességei befolyásolhatják a vérlemezkék számát, működését vagy mindkettőt. A thrombocyta-rendellenesség befolyásolja a normális véralvadást.

A vérlemezkék működésében problémákat okozhat:

• Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (vérzési rendellenesség, amelyben az immunrendszer elpusztítja a vérlemezkéket)
• Krónikus mielogén leukémia (a csontvelőben kezdődő vérrák)
• Myeloma multiplex (vérrák, amely a csontvelőben lévő plazmasejtekben kezdődik)
• Elsődleges mielofibrosis (csontvelő rendellenesség, amelyben a velőt rostos hegszövet helyettesíti)
• Polycythemia vera (csontvelő betegség, amely a vérsejtek számának abnormális növekedéséhez vezet)
• Elsődleges trombocitémia (csontvelő rendellenesség, amelyben a velő túl sok vérlemezkét termel)
• Trombotikus thrombocytopeniás purpura (vérbetegség, amely vérrögök kialakulását okozza a kis erekben)

Egyéb okok a következők:

• Vese (vese) elégtelenség
• Olyan gyógyszerek, mint aszpirin, ibuprofen, egyéb gyulladáscsökkentők, penicillin, fenotiazinok és prednizon (hosszú távú használat után)

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Súlyos menstruációs periódusok vagy elhúzódó vérzések (periódusonként több mint 5 nap)
• Kóros hüvelyi vérzés
• Vér a vizeletben
• Vérzés a bőr alatt vagy az izmokban
• Könnyű zúzódások, vagy a vörös foltok pontos meghatározása a bőrön
• Emésztőrendszeri vérzés, amely véres, sötétfekete vagy kátrányos bélmozgást eredményez; vagy vér vagy hányás, amely kávézaccnak látszik
• Orrvérzés

Az elvégezhető tesztek a következőket tartalmazzák:

• Trombocita funkció
• Vérlemezke-szám
• PT és PTT

A kezelés célja a probléma okának kijavítása:

• A csontvelő rendellenességeit gyakran vérlemezkék transzfúziójával vagy a vérlemezkék vérből történő eltávolításával kezelik (vérlemezkeferézis).
• A kemoterápiát fel lehet használni a problémát okozó mögöttes állapot kezelésére.
• A veseelégtelenség okozta thrombocytafunkciós rendellenességeket dialízissel vagy gyógyszerekkel kezelik.
• Egy bizonyos gyógyszer okozta thrombocyta problémákat a gyógyszer abbahagyásával kezelik.

Legtöbbször a probléma okának kezelése kijavítja a hibát.

A szövődmények a következők lehetnek:

• A vérzés, amely nem áll meg könnyen
• Vérszegénység (túlzott vérzés miatt)

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha:

• Vérzése van, és nem tudja az okát
• A tünetei súlyosbodnak
• A tünetei nem javulnak, miután megszerzett vérlemezkefunkció-hibát kezelnek

A gyógyszerek rendeltetésszerű használata csökkentheti a gyógyszerekkel kapcsolatos szerzett vérlemezke-működési hibák kockázatát. Más rendellenességek kezelése szintén csökkentheti a kockázatot. Néhány esetet nem lehet megakadályozni.

Szerzett kvalitatív trombocita rendellenességek; A thrombocyta működésének szerzett rendellenességei

• Vérrögképződés
• Vérrögök

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. A thrombocyta működésének szerzett rendellenességei. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 130. fejezet.

JE csarnok. Hemostasis és véralvadás. In: Hall JE, szerk. Guyton és Hall orvosi fiziológia tankönyve. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 37. fejezet.

Jobe SM, Di Paola J. A thrombocyta működésének és számának veleszületett és szerzett rendellenességei. In: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, szerk. Konzultatív vérzéscsillapítás és trombózis. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. fejezet.