Strongyloidiasis

A strongyloidiasis a gömbféreg fertőzése Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis olyan gömbféreg, amely meglehetősen gyakori a meleg, nedves területeken. Ritka esetekben északra, Kanadáig található.

Az emberek akkor kapják el a fertőzést, ha bőrük érintkezésbe kerül a férgekkel szennyezett talajjal.

Az apró féreg szabad szemmel alig látható. A fiatal kerekférgek az ember bőrén át, végül a véráramba kerülhetnek a tüdőbe és a légutakba.

Ezután feljutnak a torkig, ahol a gyomorba nyelik őket. A gyomorból a férgek átjutnak a vékonybélbe, ahol a bélfalhoz kapcsolódnak. Később petesejteket termelnek, amelyek apró lárvákká (éretlen férgek) kelnek ki, és távoznak a testből.

Más férgekkel ellentétben ezek a lárvák a végbélnyílás körüli bőrön keresztül újra bejuthatnak a testbe, ami lehetővé teszi a fertőzés növekedését. Azok a területek, ahol a férgek átjutnak a bőrön, vörösek és fájdalmasak lehetnek.

Ez a fertőzés ritka az Egyesült Államokban, de az Egyesült Államok délkeleti részén előfordul. Észak-Amerikában a legtöbb esetet olyan utazók hozzák, akik Dél-Amerikában vagy Afrikában jártak vagy éltek.

Néhány embert veszélyeztethet egy súlyos típus, az úgynevezett strongyloidiasis hiperinfekciós szindróma. Az állapot ezen formájában több féreg van, és a szokásosnál gyorsabban szaporodnak. Olyan embereknél fordulhat elő, akiknek legyengült az immunrendszere. Ez magában foglalja azokat az embereket, akiknél szerv- vagy vérkészítmény-átültetést végeztek, valamint azokat, akik szteroid- vagy immunszuppresszív gyógyszereket szednek.

Legtöbbször nincsenek tünetek. Ha vannak tünetek, a következők lehetnek:

• Hasi fájdalom (felső has)
• Köhögés
• Hasmenés
• Kiütés
• Vörös kaptárszerű területek a végbélnyílás közelében
• Hányás
• Fogyás

A következő teszteket lehet elvégezni:

• Vérvizsgálatok, például teljes vérkép differenciálvizsgálattal, eozinofilszám (egyfajta fehérvérsejt), antigénteszt S stercoralis
• A nyombél aspirációja (kis mennyiségű szövet eltávolítása a vékonybél első részéből) az ellenőrzés érdekében S stercoralis (ritka)
• Köpettenyésztés az ellenőrzéshez S stercoralis
• Székletminta vizsga az ellenőrzéshez S stercoralis

A kezelés célja a férgek eltávolítása féregellenes gyógyszerekkel, például ivermektinnel vagy albendazollal.

Néha tünet nélküli embereket kezelnek. Ez magában foglalja azokat az embereket, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják az immunrendszert, például azokat, akiket átültetnek vagy átültetnek.

Megfelelő kezeléssel a férgek elpusztulhatnak, és teljes gyógyulás várható. Néha meg kell ismételni a kezelést.

A súlyos fertőzések (hiperinfekciós szindróma) vagy a test számos területén átterjedt fertőzések (disszeminált fertőzés) gyakran rossz eredménnyel járnak, különösen a legyengült immunrendszerű embereknél.

A lehetséges szövődmények a következők:

• Disszeminált strongyloidiasis, különösen HIV-fertőzötteknél vagy egyéb módon legyengült immunrendszerben szenvedőknél
• Strongyloidiasis hiperinfekciós szindróma, szintén gyakrabban fordul elő gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél
• Eozinofil tüdőgyulladás
• Alultápláltság a tápanyagok emésztőrendszerből történő felszívódásának problémái miatt

Hívjon időpontot az egészségügyi szolgáltatóhoz, ha strongyloidiasis tünetei vannak.

A megfelelő személyes higiénia csökkentheti a strongyloidiasis kockázatát. A közegészségügyi szolgáltatások és az egészségügyi létesítmények jó fertőzéskontrollt biztosítanak.

Bélparazita - strongyloidiasis; Kerekféreg - strongyloidiasis

• Strongyloidiasis, kúszó kitörés a hátán
• Emésztőrendszeri szervek

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Bélfonálférgek. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, szerk. Emberi parazitológia. 5. kiadás Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: 16. fejezet.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Bélfonálférgek (gömbférgek). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 286. fejezet.