Közvetlen és közvetett coomb tesztelés: mi ez és mire szolgál

Tartalom

• Hogyan történik a vizsga
• Mit jelent az eredmény

A coomb-teszt egyfajta vérvizsgálat, amely felméri a vörösvérsejteket megtámadó specifikus antitestek jelenlétét, amelyek megsemmisülést okoznak, és valószínűleg egyfajta vérszegénység megjelenéséhez vezetnek, amelyet hemolitikusnak neveznek.

Ennek a vizsgának két fő típusa van:

• Közvetlen Coombs-teszt: közvetlenül értékeli a vörösvértesteket, ellenőrizve, hogy a vörösvértesthez kötődtek-e antitestek, és hogy ezek az antitestek a személy saját immunrendszeréből származnak-e, vagy transzfúzióval kapták-e őket. Ezt a tesztet általában az autoimmun hemolitikus vérszegénységek kimutatására végzik - Nézze meg, milyen tünetek utalhatnak hemolitikus vérszegénységre;
• Közvetett Coombs-teszt: értékeli a vérszérumot, azonosítva az ott lévő antitesteket, és általában transzfúziós helyzetekben kérik, annak biztosítása érdekében, hogy az adományozandó vér kompatibilis legyen a befogadóval.

A vérszegénység mellett ez a teszt segíthet a vérsejteket befolyásoló egyéb betegségek, például a leukémia, a lupus, a mononukleózis és a magzati eritroblasztózis, más néven az újszülött hemolitikus betegsége azonosításában, valamint a transzfúziós reakciók kockázatának azonosításában. Tudjon meg többet a magzati eritroblasztózisról.

Hogyan történik a vizsga

A Coombs-tesztet vérmintából hajtják végre, amelyet egy klinikai elemző laboratóriumban kell összegyűjteni. Az összegyűjtött vért a laboratóriumba küldik, ahol a céltól függően közvetlen vagy közvetett Coombs-teszteket végeznek.

A közvetlen Coombs-teszt során a beteg véréhez hozzáadják a Coombs-reagenst, amely lehetővé teszi a vörösvértestekhez kapcsolható antitestek megjelenítését. Az indirekt Coombs-teszt során a vért összegyűjtik és centrifugálják, elválasztva a vörösvértesteket az ellenanyagokat tartalmazó szérumból. Antitestekkel „előzetesen megjelölt” vörösvérsejteket adunk a szérumhoz annak ellenőrzésére, hogy vannak-e autoantitestek a szérumban és következésképpen a beteg vérében.

A Coombs-teszt elvégzéséhez nincs szükség előkészületekre, de egyes gyógyszerek megzavarhatják az eredményt, ezért fontos, hogy tájékoztassa az orvost a használatáról, hogy útmutatást lehessen adni a szuszpenzióról.

Mit jelent az eredmény

A Coombs-teszt eredménye negatív, ha nincs olyan antitest, amely a vörös gömbök pusztulását okozza, ezért normális eredménynek számít.

Ha azonban az eredmény pozitív, ez azt jelenti, hogy van egy antitest a vérben, és ezért, ha az eredmény pozitív a közvetlen Coombs-tesztben, ez azt jelenti, hogy az adott személy olyan betegségben szenvedhet, mint:

• Autoimmun hemolitikus anaemia;
• Fertőzés által Mycoplasma sp.
• Szifilisz;
• Leukémia;
• Lupus erythematosus;
• Mononukleózis.

Közvetett Coombs-teszt esetében viszont a pozitív eredmény azt jelenti, hogy a személynek van olyan antitestje, amely vérrögöket okozhat, ha más típusú vér érkezik, ezért körültekintőnek kell lennie a vérátömlesztés során. .

Mindenesetre mindig fontos, hogy az eredményt a kért orvos értékelje, mivel a személy valamilyen háttere megváltoztathatja az eredményt.