Fülfertőzés - akut

A fülfertőzés az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a szülők gyermekeiket az egészségügyi szolgáltatóhoz viszik. A fülfertőzés leggyakoribb típusát középfülgyulladásnak nevezik. A középfül duzzanata és fertőzése okozza. A középfül közvetlenül a dobhártya mögött helyezkedik el.

Az akut fülfertőzés rövid időn belül kezdődik és fájdalmas. A hosszú ideig tartó vagy bejövő fülfertőzéseket krónikus fülfertőzésnek nevezzük.

Az eustachiás cső mindkét fül közepétől a torok hátsó részéig tart. Normális esetben ez a cső a középfülben lévő folyadékot üríti. Ha ez a cső eltömődik, folyadék képződhet. Ez fertőzéshez vezethet.

• A fülfertőzések gyakoriak csecsemőknél és gyermekeknél, mert az eustachiás csövek könnyen eldugulnak.
• Fülfertőzések felnőtteknél is előfordulhatnak, bár ritkábban fordulnak elő, mint gyermekeknél.

Bármi, ami az eustachiás csövek duzzadását vagy eltömődését okozza, több folyadékot képez a középfülben a dobhártya mögött. Néhány ok:

• Allergiák
• Megfázás és orrmelléküreg-fertőzések
• A fogzás során keletkező felesleges nyálka és nyál
• Fertőzött vagy benőtt adenoidok (nyirokszövet a torok felső részén)
• Dohányfüst

A fülfertőzés nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál a gyermekeknél is, akik sok időt töltenek egy kortyos pohárból vagy palackból, miközben a hátukon fekszenek. A tej bejuthat az eustachiás csőbe, ami növelheti a fülfertőzés kockázatát. A víz vízbe jutása nem okoz akut fülfertőzést, hacsak a dobhártya nem rendelkezik lyukkal.

Az akut fülfertőzések egyéb kockázati tényezői a következők:

• Napközi ellátás (különösen 6-nál több gyermeket számláló központok)
• A magasság vagy az éghajlat változása
• Hideg éghajlat
• Dohányzásnak kitettség
• Fülfertőzések családi kórtörténete
• Nem szoptatják
• Cumi használata
• Legutóbbi fülfertőzés
• Bármilyen típusú közelmúltbeli betegség (mivel a betegség csökkenti a szervezet ellenállását a fertőzésekkel szemben)
• Születési rendellenesség, például az eustachiás cső működésének hiánya

Csecsemőknél gyakran a fülfertőzés fő jele ingerlékeny vagy sírás, amelyet nem lehet megnyugtatni. Sok akut fülfertőzésben szenvedő csecsemő és gyermek lázas vagy alvászavaros. A fül meghúzása nem mindig annak a jele, hogy a gyermeknek fülfertőzése van.

Az akut fülfertőzés tünetei idősebb gyermekek vagy felnőttek körében:

• Fülfájás
• Teljesség a fülben
• Általános betegség érzése
• Orrdugulás
• Köhögés
• Letargia
  
• Hányás
• Hasmenés
• Halláscsökkenés az érintett fülben
• Folyadékelvezetés a fülből
• Étvágytalanság

A fülfertőzés röviddel megfázás után kezdődhet. A sárga vagy zöld folyadék hirtelen távozása a fülből azt jelentheti, hogy a dobhártya megrepedt.

Minden akut fülfertőzés folyadékkal jár a dobhártya mögött. Otthon elektronikus fülmonitor segítségével ellenőrizheti a folyadékot. Ezt a készüléket megvásárolhatja egy gyógyszertárban. Még mindig meg kell látogatnia egy egészségügyi szolgáltatót a fülfertőzés megerősítéséhez.

Szolgáltatója felveszi az Ön kórtörténetét és megkérdezi a tüneteket.

A szolgáltató otoszkópnak nevezett eszközzel fog a fülekbe nézni. Ez a vizsga a következőket mutathatja:

• Markolt vörösségű területek
• Dobhártya kidudorodása
• Kifolyás a fülből
  
• Légbuborékok vagy folyadék a dobhártya mögött
• Lyuk (perforáció) a dobhártyában

A szolgáltató javasolhat hallásvizsgálatot, ha a személynek kórtörténetében fülfertőzések vannak.

Egyes fülfertőzések önmagukban antibiotikumok nélkül tisztulnak. Gyakran csak a fájdalom kezelésére és a test öngyógyulásának biztosítására van szükség:

• Vigyen fel egy meleg ruhát vagy meleg vizes palackot az érintett fülre.
• Használjon vény nélkül kapható fájdalomcsillapító füleket. Vagy kérdezze meg a szolgáltatót a vényköteles fülcseppekről a fájdalom enyhítésére.
• Vegyen be vény nélkül kapható gyógyszereket, például ibuprofent vagy acetaminofent fájdalom vagy láz ellen. NE adjon aszpirint gyermekeknek.

Minden 6 hónaposnál fiatalabb, lázas vagy fülfertőzéses tünettel rendelkező gyermeknek látnia kell a szolgáltatót. A 6 hónapnál idősebb gyermekeket otthon lehet figyelni, ha NINCS:

• 38,9 ° C-nál magasabb láz
• Súlyosabb fájdalom vagy egyéb tünetek
• Egyéb orvosi problémák

Ha nincs javulás vagy a tünetek súlyosbodnak, ütemezzen egy találkozót a szolgáltatóval annak megállapítására, hogy szükség van-e antibiotikumokra.

ANTIBIOTIKUMOK

Egy vírus vagy baktérium fülfertőzést okozhat. Az antibiotikumok nem segítenek egy vírus által okozott fertőzésben. A legtöbb szolgáltató nem ír fel antibiotikumot minden fülfertőzésre. Mindazonáltal 6 hónapnál fiatalabb, fülfertőzéssel küzdő gyermekeket antibiotikumokkal kezelik.

Szolgáltatója nagyobb valószínűséggel ír fel antibiotikumokat, ha gyermeke:

• 2 évesnél fiatalabb
• Lázas
• Betegnek tűnik
• 24–48 óra alatt nem javul

Ha antibiotikumot írnak fel, fontos, hogy minden nap szedje őket, és vegye be az összes gyógyszert. NE hagyja abba a gyógyszert, amikor a tünetek elmúlnak. Ha úgy tűnik, hogy az antibiotikumok 48–72 órán belül nem működnek, forduljon szolgáltatójához. Lehet, hogy váltania kell egy másik antibiotikumra.

Az antibiotikumok mellékhatásai lehetnek hányinger, hányás és hasmenés. A súlyos allergiás reakciók ritkák, de előfordulhatnak is.

Néhány gyermeknek ismétlődő fülfertőzése van, amely látszólag elmúlik az epizódok között. Kisebb, napi adag antibiotikumot kaphatnak az új fertőzések megelőzése érdekében.

SEBÉSZET

Ha a fertőzés nem szűnik meg a szokásos orvosi kezeléssel, vagy ha egy gyermeknek rövid idő alatt sok fülfertőzése van, a szolgáltató javasolhatja a fülcsöveket:

• Ha egy 6 hónaposnál idősebb gyermeknek 6 hónapon belül 3 vagy több fülfertőzése volt, vagy 12 hónapon belül több mint 4 fülfertőzése volt
• Ha egy 6 hónaposnál fiatalabb gyermeknek 6-12 hónapos időszakban 2 fülfertőzése volt, vagy 24 hónap alatt 3 epizódja volt
• Ha a fertőzés orvosi kezeléssel nem múlik el

Ebben az eljárásban egy apró csövet helyeznek a dobhártyába, nyitva tartva egy kis lyukat, amely lehetővé teszi a levegő bejutását, így a folyadék könnyebben lefolyhat (myringotomia).

A csövek gyakran önmagukban esnek ki. Azokat, amelyek nem esnek ki, eltávolíthatják a szolgáltató irodájában.

Ha az adenoidok megnagyobbodtak, megfontolandó azok műtéti eltávolítása, ha a fülfertőzések továbbra is előfordulnak. Úgy tűnik, hogy a mandulák eltávolítása nem segít megelőzni a fülfertőzéseket.

Leggyakrabban a fülgyulladás kisebb probléma, amely egyre jobb. A fülfertőzések kezelhetők, de a jövőben ismét előfordulhatnak.

A legtöbb gyermeknek enyhe, rövid távú halláskárosodása lesz a fülfertőzés alatt és közvetlenül utána. Ennek oka a fülben lévő folyadék. A folyadék hetekig, vagy akár hónapokig maradhat a dobhártya mögött, miután a fertőzés megszűnt.

A beszéd vagy a nyelv késése nem gyakori. Olyan gyermeknél fordulhat elő, aki tartós halláskárosodást okoz számos ismételt fülfertőzés miatt.

Ritka esetekben súlyosabb fertőzés alakulhat ki, például:

• A dobhártya szakadása
  
• A fertőzés terjedése a közeli szövetekre, például a fül mögötti csontok fertőzése (mastoiditis) vagy az agymembrán fertőzése (meningitis)
  
• Krónikus középfülgyulladás
  
• A genny összegyűjtése az agyban vagy annak körül (tályog)

Vegye fel a kapcsolatot szolgáltatójával, ha:

• A fül mögött duzzanat van.
• A tünetei még kezeléssel is súlyosbodnak.
• Magas láza van vagy súlyos fájdalmai vannak.
• A súlyos fájdalom hirtelen megszűnik, ami a dobhártya megrepedésére utalhat.
• Új tünetek jelennek meg, különösen súlyos fejfájás, szédülés, a fül körüli duzzanat vagy az arcizmok megrándulása.

Azonnal értesítse a szolgáltatót, ha egy 6 hónapnál fiatalabb gyermek lázas, még akkor is, ha a gyermeknek nincsenek egyéb tünetei.

A következő intézkedésekkel csökkentheti gyermeke fülfertőzés kockázatát:

• Mosson kezet, gyermeke kezét és játékait, hogy csökkentse a megfázás esélyét.
• Ha lehetséges, válasszon olyan napköziot, amelyben 6 vagy kevesebb gyermek van. Ez csökkentheti gyermeke esélyét megfázásra vagy más fertőzésre.
• Kerülje a cumi használatát.
• Szoptassa a babát.
• Kerülje a gyermek palackozását, amikor fekszik.
• Kerülje a dohányzást.
• Győződjön meg arról, hogy gyermeke oltása naprakész. A pneumococcus vakcina megakadályozza a baktériumok által okozott fertőzéseket, amelyek leggyakrabban akut fülfertőzést és számos légúti fertőzést okoznak.

Középfülgyulladás - akut; Fertőzés - belső fül; Középfül-fertőzés - akut

• Fül anatómia
• Középfül-fertőzés (középfülgyulladás)
• fülkürt
• Mastoiditis - fej oldalnézete
• Mastoiditis - vörösség és duzzanat a fül mögött
• Fülcső behelyezése - sorozat

Haddad J, Dodhia SN. Általános szempontok és a fül értékelése. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 654. fejezet.

Irwin GM. Középfülgyulladás. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 658. fejezet.

Murphy TF. Moraxella catarrhalis, kingella és más Gram-negatív kokkok. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 213. fejezet.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED és munkatársai, Szisztémás kortikoszteroidok akut középfülgyulladáshoz gyermekeknél. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutató: timpanosztómiás csövek gyermekeknél. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Kiegészítő): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutató: középfülgyulladás effúzióval (frissítés). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 Kiegészítő): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.