Agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás az agyat és a gerincvelőt borító membránok fertőzése. Ezt a burkolatot agyhártyának hívják.

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb oka a vírusfertőzés. Ezek a fertőzések általában kezelés nélkül javulnak. De a bakteriális agyhártyagyulladás fertőzések nagyon súlyosak. Halálhoz vagy agykárosodáshoz vezethetnek, még ha kezelik is őket.

A meningitist a következők is okozhatják:

• Kémiai irritáció
• Gyógyszerallergia
• Gombák
• Paraziták
• Daganatok

Sokféle vírus okozhatja az agyhártyagyulladást:

• Enterovírusok: Ezek olyan vírusok, amelyek szintén bélbetegségeket okozhatnak.
• Herpeszvírusok: Ezek ugyanazok a vírusok, amelyek herpeszet és nemi herpest okozhatnak. Azonban a herpeszes vagy nemi herpeszben szenvedőknek nincs nagyobb esélyük a herpeszes agyhártyagyulladás kialakulására.
• Mumpsz és HIV vírusok.
• Nyugat-nílusi vírus: Ezt a vírust szúnyogcsípések terjesztik, és az Egyesült Államok nagy részében fontos oka a vírusos agyhártyagyulladásnak.

Az enterovírusos agyhártyagyulladás gyakrabban fordul elő, mint a bakteriális agyhártyagyulladás, és enyhébb. Általában nyár végén és kora ősszel fordul elő. Leggyakrabban gyermekeket és 30 év alatti felnőtteket érint. A tünetek a következők lehetnek:

• Fejfájás
• Fényérzékenység (fotofóbia)
• Enyhe láz
• Gyomorrontás és hasmenés
• Fáradtság

A bakteriális agyhártyagyulladás vészhelyzet. Azonnali kezelésre lesz szüksége egy kórházban. A tünetek általában gyorsan jelentkeznek, és a következők lehetnek:

• Láz és hidegrázás
• A mentális állapot megváltozik
• Hányinger és hányás
• Fényérzékenység
• Erős fejfájás
• Nyakfájás

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak ezzel a betegséggel:

• Agitáció
• Duzzadó fontanellák csecsemőknél
• Csökkent éberség
• Gyenge etetés vagy ingerlékenység gyermekeknél
• Gyors légzés
• Szokatlan testtartás, fej és nyak hátrafelé ívelve (opisthotonos)

Az Ön érzésével nem lehet megállapítani, hogy bakteriális vagy vírusos agyhártyagyulladása van-e. Az egészségügyi szolgáltatónak meg kell találnia az okot. Azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára, ha úgy gondolja, hogy az agyhártyagyulladás tünetei vannak.

Szolgáltatója megvizsgálja Önt. Ez megmutathatja:

• Gyors pulzus
• Láz
• A mentális állapot megváltozik
• Nyakfájás

Ha a szolgáltató úgy gondolja, hogy agyhártyagyulladása van, ágyéki lyukasztást (gerinccsapot) kell végezni a gerincfolyadék (cerebrospinalis folyadék vagy CSF) mintájának eltávolítására a tesztelés céljából.

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Vérkultúra
• Mellkas röntgen
• A fej CT-vizsgálata

Az antibiotikumokat bakteriális agyhártyagyulladás kezelésére használják. Az antibiotikumok nem kezelik a vírusos agyhártyagyulladást. De vírusellenes gyógyszer adható azoknak, akik herpeszes meningitisben szenvednek.

Egyéb kezelések a következőket tartalmazzák:

• Folyadékok a vénán keresztül (IV)
• Olyan tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek, mint az agy duzzanata, sokk és rohamok

A bakteriális agyhártyagyulladás korai diagnózisa és kezelése elengedhetetlen a maradandó idegrendszeri károsodások megelőzéséhez. A vírusos agyhártyagyulladás általában nem súlyos, és a tünetek 2 héten belül eltűnnek, tartós szövődmények nélkül.

Azonnali kezelés nélkül az agyhártyagyulladás a következőket eredményezheti:

• Agykárosodás
• Folyadék felhalmozódása a koponya és az agy között (subduralis effúzió)
• Halláskárosodás
• Folyadék felhalmozódása a koponyán belül, amely agyduzzadáshoz vezet (hydrocephalus)
• Rohamok
• Halál

Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy gyermekének az agyhártyagyulladás tünetei vannak, azonnal forduljon sürgősségi orvosi segítséghez. A korai kezelés kulcsfontosságú a jó eredmény eléréséhez.

Bizonyos vakcinák segíthetnek megakadályozni a bakteriális agyhártyagyulladás bizonyos típusait:

• A gyermekeknek adott Haemophilus vakcina (HiB vakcina) segít
• Pneumococcus vakcinát gyermekek és felnőttek kapnak
• A meningococcus vakcinát gyermekeknek és felnőtteknek adják; néhány közösség oltási kampányokat tart a meningococcusos agyhártyagyulladás kitörése után.

A háztartás tagjainak és a meningococcus meningitisben szenvedő emberekkel szoros kapcsolatban álló személyeknek antibiotikumot kell kapniuk a fertőzés megelőzése érdekében.

Meningitis - bakteriális; Meningitis - vírusos; Meningitis - gombás; Meningitis - vakcina

• Ventriculoperitonealis sönt - kisülés

• Brudzinski agyhártyagyulladás jele
• Kernig agyhártyagyulladás jele
• Ágyéki szúrás (gerinccsap)
• Az agy agyhártyái
• A gerinc agyhártyája
• Haemophilus influenzae szervezet

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akut agyhártyagyulladás. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. fejezet.

Nath A. agyhártyagyulladás: bakteriális, vírusos és egyéb. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 384. fejezet.