Ménière-betegség

A Ménière-betegség egy belső fülzavar, amely befolyásolja az egyensúlyt és a hallást.

A belső füled folyadékkal töltött csöveket tartalmaz, amelyeket labirintusoknak neveznek. Ezek a csövek, a koponyában lévő ideggel együtt segítenek megismerni a test helyzetét, és segítenek fenntartani egyensúlyát.

A Ménière-betegség pontos oka ismeretlen. Akkor fordulhat elő, amikor a belső fül egy részében a folyadék nyomása túl magasra emelkedik.

Bizonyos esetekben a Ménière-betegség a következőkhöz kapcsolódhat:

• Fej sérülés
• Közép- vagy belső fülfertőzés

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Alkoholfogyasztás
• Allergiák
• Családi történelem
• Legutóbbi megfázás vagy vírusos betegség
• Dohányzó
• Feszültség
• Bizonyos gyógyszerek alkalmazása

A Ménière-betegség meglehetősen gyakori rendellenesség.

A Ménière-betegség támadásai gyakran figyelmeztetés nélkül kezdődnek. Előfordulhatnak naponta, vagy olyan ritkán, mint évente egyszer. Az egyes támadások súlyossága változhat. Néhány támadás súlyos lehet, és zavarhatja a mindennapi életet.

A Ménière-betegségnek általában négy fő tünete van:

• Halláscsökkenés, amely megváltozik
• Nyomás a fülben
• Csengés vagy ordítás az érintett fülben, úgynevezett fülzúgás
• Szédülés vagy szédülés

A súlyos szédülés a legtöbb problémát okozó tünet. Szédülés esetén úgy érzi, mintha forogna vagy mozogna, vagy hogy a világ forogna körülötted.

• Gyakran előfordul hányinger, hányás és izzadás.
• A tünetek a hirtelen mozgással súlyosbodnak.
• Gyakran le kell feküdnie és be kell csuknia a szemét.
• 20 perc és 24 óra között szédülést és egyensúlyhiányt érezhet.

A halláskárosodás gyakran csak egy fülben van, de mindkét fülre hatással lehet.

• A hallás általában javul a támadások között, de az idő múlásával romlik.
• Az alacsony frekvenciájú hallás először elvész.
• Előfordulhat, hogy ordít vagy cseng a fülében (fülzúgás), és nyomásérzet is van a fülében

Egyéb tünetek:

• Hasmenés
• Fejfájás
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban
• Hányinger és hányás
• Ellenőrizetlen szemmozgások (nystagmus nevű tünet)

Néha az émelygés, hányás és hasmenés elég súlyos ahhoz, hogy IV-es folyadékot kapjon kórházba, vagy otthon kell pihennie.

Az agy- és idegrendszeri vizsga hallási, egyensúlyi vagy szemmozgási problémákat mutathat.

A hallásvizsgálat megmutatja a Ménière-betegségnél bekövetkező halláskárosodást. A hallás támadás után közel lehet a normális szinthez.

A kalórstimulációs teszt a belső fül vízzel történő felmelegítésével és hűtésével ellenőrzi a szem reflexeit. A normál tartományon kívül eső vizsgálati eredmények a Ménière-betegség jelei lehetnek.

Ezek a tesztek elvégezhetők a szédülés egyéb okainak ellenőrzésére is:

• Elektrokochleográfia (ECOG)
• Elektronstagmográfia (ENG) vagy videonisztagmográfia (VNG)
• Fej MRI vizsgálat

A Ménière-betegségre nincs ismert gyógymód. Az életmód megváltoztatása és egyes kezelések azonban segíthetnek a tünetek enyhítésében.

Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a folyadék mennyiségének csökkentését a szervezetben. Ez gyakran segíthet a tünetek kezelésében.

• A vizes tabletták (diuretikumok) segíthetnek enyhíteni a belső fül folyadéknyomását
• Az alacsony sótartalmú étrend is segíthet

A tünetek enyhítése és a biztonság megőrzése érdekében:

• Kerülje a hirtelen mozgásokat, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket. Segítségre lehet szüksége a támadások során járás közben.
• Kerülje az erős fényeket, a tévét és az olvasást támadások során. Súlyosabbá tehetik a tüneteket.
• Ne vezessen, ne kezeljen nehézgépeket, és ne másszon fel, amíg a tünetei eltűnnek 1 hétig. E tevékenységek során hirtelen fellépő szédülés veszélyes lehet.
• Maradjon csendben és pihenjen, ha tünetei vannak.
• Fokozatosan növelje aktivitását a támadások után.

A Ménière-betegség tünetei stresszt okozhatnak. Válasszon egészséges életmódot a megbirkózáshoz:

• Fogyasszon kiegyensúlyozott, egészséges étrendet. Ne egyél túl sokat.
• Gyakoroljon rendszeresen, ha lehetséges.
• Eleget aludni.
• Korlátozza a koffeint és az alkoholt.

Segítsen enyhíteni a stresszt azáltal, hogy relaxációs technikákat alkalmaz, például:

• Irányított képek
• Elmélkedés
• Progresszív izomlazítás
• Tai csi
• Jóga

Kérdezze meg szolgáltatóját az egyéb öngondoskodási intézkedésekről.

Szolgáltatója előírhatja:

• Antinausea gyógyszerek hányinger és hányás enyhítésére
• Diazepam (Valium) vagy mozgásbetegség elleni gyógyszerek, például meclizin (Antivert, Bonine, Dramamine) a szédülés és a szédülés enyhítésére

További hasznos kezelések lehetnek:

• Hallókészülék az érintett fül hallásának javítására.
• Az egyensúlyterápia, amely magában foglalja a fej-, szem- és testgyakorlatokat, amelyeket otthon végezhet, hogy segítse az agyat a szédülés leküzdésében.
• Túlnyomásos terápia olyan eszközzel, amely apró nyomásimpulzusokat küld a hallójáraton keresztül a középfülbe. Az impulzusok célja a folyadékmennyiség csökkentése a középfülben, ami viszont csökkenti a szédülést.

Szüksége lehet fülműtétre, ha tünetei súlyosak és nem reagálnak más kezelésekre.

• A vestibularis ideg levágására irányuló műtét segít a szédülés szabályozásában. Nem károsítja a hallást.
• Műtét a belső fülben lévő szerkezet dekompressziójára, az úgynevezett endolimfatikus tasak. Ez az eljárás befolyásolhatja a hallást.
• A szteroidok vagy a gentamicin nevű antibiotikum közvetlenül a középfülbe történő befecskendezése segíthet a vertigo ellenőrzésében.
• A belső fül egy részének eltávolítása (labirintektómia) segít a vertigo kezelésében. Ez teljes halláskárosodást okoz.

Ezek a források több információt nyújthatnak a Ménière-betegségről:

• Amerikai fül-orr-gégészeti akadémia - fej- és nyaksebészet - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Országos Süketség és Más Kommunikációs Zavarok Intézete - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Vestibularis rendellenességek szövetsége - vestibular.org/menieres-disease

A Ménière-kór gyakran kezelhető. Vagy az állapot önmagában javulhat. Bizonyos esetekben a Ménière-betegség krónikus (hosszú távú) vagy fogyatékossági lehet.

Hívja szolgáltatóját, ha a Ménière-betegség tünetei vannak, vagy ha a tünetek rosszabbodnak. Ezek közé tartozik a halláskárosodás, a fül csengése vagy a szédülés.

Nem akadályozhatja meg a Ménière-betegséget. A korai tünetek azonnali kezelése megakadályozhatja az állapot súlyosbodását. Hasznos lehet a fülfertőzés és más kapcsolódó rendellenességek kezelése.

Vízipipák; Halláskárosodás; Endolimfatikus hidropák; Szédülés - Ménière-betegség; Vertigo - Ménière-betegség; Halláscsökkenés - Ménière-betegség; Túlnyomásos terápia - Ménière-kór

• Fül anatómia
• Dobhártya

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Megoldhatatlan vertigo kezelése. In: Winn HR, szerk. Youmans és Winn neurológiai sebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 105. fejezet.

BT daru, kisebb LB. Perifériás vestibularis rendellenességek. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 165. fejezet.