Alapvető remegés

Az esszenciális remegés (ET) az önkéntelen remegés egyik típusa. Nincs azonosított oka. Akaratlan azt jelenti, hogy megrázkódsz anélkül, hogy megpróbálnád megtenni, és nem tudod tetszés szerint megállítani a rázkódást.

Az ET a remegés leggyakoribb típusa. Mindenkinek van némi remegése, de a mozgások gyakran annyira kicsik, hogy nem láthatók. Az ET férfiakat és nőket egyaránt érint. Leggyakrabban 65 évnél idősebb embereknél fordul elő.

Az ET pontos oka nem ismert. A kutatások szerint az agynak az a része, amely az izommozgásokat irányítja, nem működik megfelelően az ET-ben szenvedő embereknél.

Ha egy ET egy család több tagjánál fordul elő, akkor családi remegésnek nevezzük. Ez a fajta ET öröklődik a családokon keresztül. Ez arra utal, hogy a gének szerepet játszanak az okában.

A családi remegés általában domináns tulajdonság. Ez azt jelenti, hogy a remegés kialakulásához csak egy szülőtől kell megszereznie a gént. Gyakran korai középkorban kezdődik, de idősebb vagy fiatalabb embereknél, vagy akár gyermekeknél is megfigyelhető.

A remegést nagyobb valószínűséggel észlelik az alkaron és a kezeken. A karok, a fej, a szemhéjak vagy más izmok szintén érintettek lehetnek. A remegés ritkán fordul elő a lábakon vagy a lábakon. Az ET-vel küzdő személynek gondjai lehetnek apró tárgyak, például ezüst vagy toll tartásával vagy használatával.

A rázás leggyakrabban kis, gyors mozdulatokkal jár, másodpercenként 4–12 alkalommal.

Specifikus tünetek lehetnek:

• Fej bólintása
• Remegő vagy remegő hang a hangon, ha a remegés befolyásolja a hangdobozt
• Írással, rajzolással, csészéből történő ivással vagy eszközök használatával kapcsolatos problémák, ha a remegés érinti a kezeket

A remegés:

• Mozgás közben fordul elő (cselekvéssel kapcsolatos remegés), és pihenéskor kevésbé lehet észrevehető
• Gyere és menj, de az életkor előrehaladtával gyakran romlik
• Stressz, koffein, alváshiány és bizonyos gyógyszerek súlyosbodnak
• Nem érinti ugyanúgy a test mindkét oldalát
• Javítson enyhén egy kis mennyiségű alkohol fogyasztásával

Egészségügyi szolgáltatója felállíthatja a diagnózist egy fizikai vizsga elvégzésével, valamint az orvosi és a személyes előzmények felkutatásával.

Vizsgálatokra lehet szükség a remegés egyéb okainak kizárására, mint például:

• Dohányzás és füstmentes dohány
• Pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis)
• Hirtelen alkoholfogyasztás sokáig tartó sok alkoholfogyasztás után (alkoholelvonás)
• Túl sok koffein
• Bizonyos gyógyszerek alkalmazása
• Idegesség vagy szorongás

A vérvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok (például a fej CT-vizsgálata, agyi MRI és röntgensugarak) általában normálisak.

A kezelésre csak akkor lehet szükség, ha a remegés nem zavarja a mindennapi tevékenységeket, vagy zavart okoz.

OTTHONI ÁPOLÁS

Ha a stressz súlyosbítja a remegést, próbáljon ki olyan technikákat, amelyek segítenek ellazulni. Bármilyen okú remegés esetén kerülje a koffeint és aludjon eleget.

A gyógyszer okozta vagy súlyosbított remegés esetén beszéljen szolgáltatójával a gyógyszer leállításáról, az adag csökkentéséről vagy a váltásról. Semmilyen gyógyszert ne változtasson vagy hagyjon abba önmagában.

A súlyos remegés megnehezíti a napi tevékenységek elvégzését. Szüksége lehet segítségre ezekben a tevékenységekben. A következők lehetnek:

• Ruhák vásárlása tépőzárral vagy gombhorgok használata
• Főzés vagy étkezés nagyobb fogantyújú edényekkel
• Szalmával inni
• Felcsúsztatható cipő viselése és cipőkanál használata

GYÓGYSZEREK TREMORRA

A gyógyszerek segíthetnek a tünetek enyhítésében. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Propranolol, béta-blokkoló
• Primidone, rohamok kezelésére használt gyógyszer

Ezeknek a gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai.

• A propanolol fáradtságot, orrdugulást vagy lassú szívverést okozhat, és súlyosbíthatja az asztmát.
• A primidon álmosságot, koncentrációs problémákat, hányingert és járási, egyensúlyi és koordinációs problémákat okozhat.

A remegést csökkentő egyéb gyógyszerek a következők:

• Antiseizure gyógyszerek
• Enyhe nyugtatók
• Vérnyomás elleni gyógyszerek, úgynevezett kalciumcsatorna-blokkolók

A botox injekciókat a kézben lehet kipróbálni a remegés csökkentésére.

SEBÉSZET

Súlyos esetekben műtét kipróbálható. Ez magában foglalhatja:

• Nagy teljesítményű röntgensugarak fókuszálása az agy kis területére (sztereotaktikus rádiósebészet)
• Stimuláló eszköz beültetése az agyba a mozgást irányító terület jelzésére

Az ET nem veszélyes probléma. De néhány ember idegesítőnek és kínosnak tartja a remegést. Bizonyos esetekben ez elég drámai lehet ahhoz, hogy zavarja a munkát, az írást, az étkezést vagy az ivást.

Néha a remegés befolyásolja a hangszalagokat, ami beszédproblémákhoz vezethet.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Új remegésed van
• Remegése megnehezíti a napi tevékenységek elvégzését
• A remegés kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai vannak

A kis mennyiségű alkoholos italok csökkenthetik a remegést. De kialakulhat alkoholfogyasztási rendellenesség, különösen, ha családjában már előfordult ilyen probléma.

Remegés - nélkülözhetetlen; Családi remegés; Remegés - családi; Jóindulatú esszenciális remegés; Rázás - esszenciális remegés

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N és mtsai. Konszenzusos nyilatkozat a remegések osztályozásáról. a Nemzetközi Parkinson- és Mozgászavar-Társaság remegés elleni munkacsoportjától. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. A remegés műtéti kezelése. In: Winn HR, szerk. Youmans és Winn neurológiai sebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 87. fejezet.

Jankovic J. Parkinson-kór és egyéb mozgászavarok. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. fejezet.

Okun MS, Lang AE. Egyéb mozgászavarok. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 382. fejezet.