Bell bénul

A csecsemőbénulás az ideg rendellenessége, amely kontrollálja az arc izmainak mozgását. Ezt az ideget arc- vagy hetedik koponyaidegnek hívják.

Ennek az idegnek a károsodása az izmok gyengeségét vagy bénulását okozza. A bénulás azt jelenti, hogy egyáltalán nem tudja használni az izmokat.

A harangbénulás bármilyen életkorú embert érinthet, leggyakrabban a 65 évnél idősebbeket. 10 évnél fiatalabb gyermekeket is érinthet. A férfiak és a nők egyaránt érintettek.

A csecsemőbénulást feltételezhetően az arcideg duzzanata (gyulladása) okozza azon a területen, ahol a koponya csontjain keresztül halad. Ez az ideg vezérli az arc izmai mozgását.

Az ok gyakran nem világos. A herpes zoster nevű herpeszfertőzés egy típusa érintett lehet. A Bell-bénulást okozó egyéb állapotok a következők:

• HIV / AIDS fertőzés
• Lyme-kór
• Középfül-fertőzés
• Szarkoidózis (nyirokcsomók, tüdő, máj, szem, bőr vagy más szövetek gyulladása)

A cukorbetegség és a terhesség növelheti a Bell-bénulás kockázatát.

Néha megfázhat nem sokkal a Bell-bénulás tüneteinek megjelenése előtt.

A tünetek leggyakrabban hirtelen kezdődnek, de 2-3 napig is eltarthatnak, amíg megjelennek. Ezek után nem válnak súlyosabbá.

A tünetek szinte mindig csak az arc egyik oldalán jelentkeznek. Enyhétől súlyosig terjedhetnek.

Sokan a fül mögött kellemetlenséget éreznek, mielőtt észrevennék a gyengeséget. Az arc merevnek érzi magát vagy egyik oldalra húzódik, és másképp nézhet ki. Egyéb jelek lehetnek:

• Nehézség az egyik szem becsukása
• Étkezési és ivási nehézségek; étel esik ki a száj egyik oldaláról
• Az arc izmainak ellenőrzése hiánya miatt vizelés
• Az arc leereszkedése, például a szemhéj vagy a szájzug
• Mosolygó, fintorító vagy arckifejezéssel kapcsolatos problémák
• Az arc izmainak rángatózása vagy gyengesége

Egyéb előforduló tünetek:

• Száraz szem, amely szemfekélyhez vagy fertőzéshez vezethet
• Száraz száj
• Fejfájás, ha olyan fertőzés van, mint Lyme-kór
• Az ízérzés elvesztése
• Az egyik fülben erősebb hang (hyperacusis)

Gyakran a Bell-bénulást csak egy kórtörténet felvételével és egy teljes fizikai vizsga elvégzésével lehet diagnosztizálni.

Vérvizsgálatokat végeznek olyan orvosi problémák felkutatására, mint például a Lyme-kór, amely Bell-bénulást okozhat.

Néha tesztre van szükség az arc izmait ellátó idegek ellenőrzéséhez:

• Elektromiográfia (EMG) az arcizmok és az izmokat irányító idegek egészségének ellenőrzésére
• Idegvezetési teszt annak ellenőrzésére, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak egy idegen keresztül

Ha egészségügyi szolgáltatója aggódik, hogy agydaganat okozza a tüneteit, akkor szüksége lehet:

• A fej CT-vizsgálata
• A fej mágneses rezonancia képalkotása (MRI)

Gyakran nincs szükség kezelésre. A tünetek gyakran azonnal javulni kezdenek. Hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat, mire az izmok megerősödnek.

Szolgáltatója kenő szemcseppeket vagy szemkenőcsöket adhat Önnek, hogy a szem felülete nedves maradjon, ha nem tudja teljesen bezárni. Lehet, hogy alvás közben szemfoltot kell viselnie.

Előfordulhat, hogy gyógyszereket is alkalmaznak, de nem ismert, hogy mennyire segítenek. Ha gyógyszereket alkalmaznak, azonnal elkezdik őket. Gyakori gyógyszerek:

• Kortikoszteroidok, amelyek csökkenthetik az arcideg körüli duzzanatot
• Olyan gyógyszerek, mint a valaciklovir a Bell-bénulást okozó vírus elleni küzdelemhez

Az idegre nehezedő nyomás enyhítésére szolgáló műtét (dekompressziós műtét) nem bizonyítottan előnyös a legtöbb Bell-paralízisben szenvedő ember számára.

Az esetek többsége néhány héten vagy hónapon belül teljesen elmúlik.

Ha nem veszítette el idegfunkcióit, és a tünetek 3 héten belül javulni kezdenek, akkor valószínűbb, hogy visszanyeri az arc izmainak teljes vagy nagy részét.

Néha a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Hosszú távú ízváltozások
• Izom- vagy szemhéjgörcsök
• Az arcizmokban megmaradt gyengeség

A szövődmények a következők lehetnek:

• A szem felszíne kiszárad, ami szemfekélyekhez, fertőzésekhez és látásvesztéshez vezet
• Az izmok duzzanata az idegműködés elvesztése miatt

Azonnal hívja a szolgáltatót, ha az arca lecsökken, vagy más tünetei vannak a Bell-bénulásnak. Szolgáltatója kizárhat más, súlyosabb feltételeket, például a stroke-ot.

Nincs ismert módszer a Bell-bénulás megelőzésére.

Arcbénulás; Idiopátiás perifériás arcbénulás; Koponya mononeuropathia - Bell bénulás; Bell bénul

• Ptosis - a szemhéj megereszkedése
• Arc megereszkedett

Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet honlapja. Bell bénító adatlapja. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Frissítve 2020. május 13.. Hozzáférés: 2020. augusztus 19.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. A trigeminus és arcideg sérüléseinek diagnosztizálása és kezelése. In: Fonseca RJ, szerk. Száj- és állcsont-műtét. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 5. fejezet.

Stettler BA. Az agy és a koponya idegi rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. fejezet.