Krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia

A krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia (CIDP) olyan rendellenesség, amely idegi duzzanattal és irritációval jár (gyulladás), amely erő- vagy érzésvesztéshez vezet.

A CIDP az agyon vagy a gerincvelőn kívüli idegek károsodásának (perifériás neuropátia) egyik oka. A polineuropátia azt jelenti, hogy több ideg érintett. A CIDP gyakran a test mindkét oldalát érinti.

A CIDP-t abnormális immunválasz okozza. A CIDP akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja az idegek mielin borítását. Emiatt úgy gondolják, hogy a CIDP autoimmun betegség.

Az egészségügyi szolgáltatók a CIDP-t a Guillain-Barré-szindróma krónikus formájának is tekintik.

A CIDP specifikus kiváltói változóak. Sok esetben az ok nem azonosítható.

A CIDP más körülmények között is előfordulhat, például:

• Krónikus hepatitis
• Cukorbetegség
• A baktérium fertőzése Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• A rák okozta immunrendszeri rendellenességek
• Gyulladásos bélbetegség
• Szisztémás lupus erythematosus
• A nyirokrendszer rákja
• Pajzsmirigy túlműködés
• A rák vagy a HIV kezelésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásai

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazzák:

• Gyalogolási problémák a gyengeség vagy a lábérzet hiánya miatt
• Probléma a karok és a kéz, vagy a lábak és a lábak használatával a gyengeség miatt
• Érzékszervi változások, például zsibbadás vagy csökkent érzés, fájdalom, égő, bizsergő vagy más rendellenes érzés (általában először a lábakat, majd a karokat és a kezeket érinti)

A CIDP-vel együtt előforduló egyéb tünetek a következők:

• Rendellenes vagy nem koordinált mozgás
• Légzési problémák
• Fáradtság
• Rekedtség vagy változó hang vagy homályos beszéd

A szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteket, az idegrendszerre és az izmokra összpontosítva.

A megrendelhető tesztek a következők:

• Elektromiográfia (EMG) az izmok és az izmokat irányító idegek ellenőrzésére
• Idegvezetési tesztek annak ellenőrzésére, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak egy idegen keresztül
• Idegbiopszia az ideg egy kis darabjának eltávolítására vizsgálat céljából
• Gerinccsap (ágyéki lyukasztás) az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék ellenőrzéséhez
• Vérvizsgálatok végezhetők olyan specifikus fehérjék felkutatására, amelyek az idegek immunrohamát okozzák
• Tüdőfunkciós tesztek a légzés befolyásolásának ellenőrzésére

A CIDP feltételezett okától függően más vizsgálatok is elvégezhetők, például röntgen, képalkotó vizsgálatok és vérvizsgálatok.

A kezelés célja az idegek támadásának megfordítása. Bizonyos esetekben az idegek gyógyulhatnak, működésük helyreállhat. Más esetekben az idegek súlyosan károsodnak és nem tudnak gyógyulni, ezért a kezelés célja a betegség súlyosbodásának megakadályozása.

Hogy melyik kezelést kapják, attól függ, hogy a tünetek mennyire súlyosak, többek között. A legagresszívebb kezelést csak akkor alkalmazzák, ha nehezen jár a gyaloglás, a légzés, vagy ha a tünetek nem teszik lehetővé, hogy gondoskodjon magáról vagy a munkáról.

A kezelések a következők lehetnek:

• Kortikoszteroidok a gyulladás csökkentésére és a tünetek enyhítésére
• Egyéb gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert (néhány súlyos esetben)
• Plazmaferezis vagy plazmacsere az antitestek eltávolítására a vérből
• Intravénás immunglobulin (IVIg), amely magában foglalja a vérplazmához nagyszámú antitest hozzáadását, hogy csökkentse a problémát okozó antitestek hatását

Az eredmény változó. A rendellenesség hosszú távon folytatódhat, vagy előfordulhat, hogy a tünetek ismétlődnek. Teljes gyógyulás lehetséges, de az idegműködés tartós elvesztése nem ritka.

A CIDP szövődményei a következők:

• Fájdalom
• Az érzékelés tartós csökkenése vagy elvesztése a test területein
• Állandó gyengeség vagy bénulás a test egyes területein
• A test egy részének ismételt vagy észrevétlen sérülése
• A rendellenesség kezelésére alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai

Hívja szolgáltatóját, ha mozgása vagy érzése elvesztette a test bármely területén, különösen, ha a tünetei rosszabbodnak.

Krónikus gyulladásos demyelinizáló polyradiculoneuropathia; Polyneuropathia - krónikus gyulladásos; CIDP; Krónikus gyulladásos polineuropátia; Guillain-Barré - CIDP

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.

Smith G, félénk ME. Perifériás neuropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 392. fejezet.