Intim herpesz

A genitális herpesz nemi úton terjedő fertőzés. A herpes simplex vírus (HSV) okozza.

Ez a cikk a HSV 2-es típusú fertőzésre összpontosít.

A genitális herpesz a nemi szervek bőrére vagy nyálkahártyájára hat. A vírus szexuális érintkezés során terjed egyik emberről a másikra.

Kétféle HSV létezik:

• A HSV-1 leggyakrabban a szájat és az ajkakat érinti, és herpeszeket vagy lázhólyagokat okoz. De az orális szex során terjedhet a szájról a nemi szervekre.
• A 2. típusú HSV (HSV-2) leggyakrabban a nemi szervek herpeszét okozza. Bőrrel érintkezve vagy a szájból vagy a nemi szervekből származó folyadékokon keresztül terjedhet.

Megfertőződhet herpesszel, ha a bőre, a hüvely, a pénisz vagy a száj érintkezik valakivel, aki már herpeszes.

Akkor a herpesz akkor a legvalószínűbb, ha megérinti annak bőrét, akinek herpesz sebek, hólyagok vagy kiütések vannak. De a vírus továbbra is terjedhet, még akkor is, ha nincsenek sebek vagy egyéb tünetek. Bizonyos esetekben nem tudja, hogy fertőzött-e.

A genitális HSV-2 fertőzések a nőknél gyakoribbak, mint a férfiak.

Sok genitális herpeszben szenvedő embernek soha nincsenek sebei. Vagy nagyon enyhe tüneteik vannak, amelyeket nem vesznek észre, vagy tévesen rovarcsípésnek vagy más bőrbetegségnek tévesztenek.

Ha a tünetek az első járvány során jelentkeznek, súlyosak lehetnek. Ez az első járvány leggyakrabban a fertőzéstől számított 2–2 héten belül következik be.

Általános tünetek lehetnek:

• Csökkent étvágy
• Láz
• Általános rossz közérzet (rossz közérzet)
• Izomfájdalmak a hát alsó részén, a fenéken, a combban vagy a térdben
• Duzzadt és érzékeny nyirokcsomók az ágyékban

A nemi szerv tünetei közé tartoznak a kicsi, fájdalmas hólyagok, amelyek átlátszó vagy szalma színű folyadékkal vannak tele. Azok a területek, ahol a sebek megtalálhatók:

• Külső hüvelyi ajkak (szeméremajkak), hüvely, méhnyak, a végbélnyílás körül, valamint a combokon vagy a fenéken (nőknél)
• Pénisz, herezacskó, a végbélnyílás körül, a combon vagy a fenéken (férfiaknál)
• Nyelv, száj, szem, íny, ajkak, ujjak és más testrészek (mindkét nemben)

A hólyagok megjelenése előtt bizsergés, égés, viszketés vagy fájdalom lehet a hólyagok megjelenési helyén. Amikor a hólyagok eltörnek, sekély fekélyeket hagynak maguk után, amelyek nagyon fájdalmasak. Ezek a fekélyek 7-14 nap alatt vagy tovább gyógyulnak és gyógyulnak meg.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Fájdalom vizeletürítéskor
• Hüvelyváladék (nőknél) ill
• A hólyag ürítésével kapcsolatos problémák, amelyek miatt vizeletkatéterre lehet szükség

A második járvány hetekkel vagy hónapokkal később jelentkezhet. Leggyakrabban kevésbé súlyos, és hamarabb elmúlik, mint az első járvány. Idővel a járványok száma csökkenhet.

A herpesz diagnosztizálásához tesztek végezhetők bőrfekélyeken vagy hólyagokon. Ezeket a vizsgálatokat leggyakrabban akkor végezzük, amikor valakinek első járványa van, és amikor egy terhes nőknél genitális herpesz tünetek jelentkeznek. A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Folyadék tenyésztése hólyagból vagy nyílt sebből. Ez a teszt pozitív lehet HSV-re. A leghasznosabb az első járvány idején.
• A buborékfólia folyadékán végzett polimeráz láncreakció (PCR). Ez a legpontosabb teszt annak megállapítására, hogy a herpeszvírus jelen van-e a hólyagban.
• Vérvizsgálatok, amelyek ellenőrzik a herpeszvírus ellenanyagszintjét. Ezek a tesztek azonosíthatják, hogy egy személy megfertőződött-e a herpeszvírusban, akár a járványok között is. Pozitív vizsgálati eredmény, ha egy személynek soha nem volt kitörése, a múltban valamikor a vírusnak való kitettséget jelzi.

Jelenleg a szakértők nem javasolják a HSV-1 vagy a HSV-2 szűrését serdülőknél vagy felnőtteknél, akiknek nincsenek tüneteik, beleértve a terhes nőket is.

A genitális herpesz nem gyógyítható. Olyan gyógyszereket lehet felírni, amelyek vírusok ellen küzdenek (például aciklovir vagy valaciklovir).

• Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a fájdalmat és a kellemetlen érzéseket egy járvány során, a sebek gyorsabb gyógyításával. Úgy tűnik, jobban működnek az első támadás során, mint a későbbi járványokban.
• Ismétlődő járványok esetén a gyógyszert azonnal be kell venni, mihelyt bizsergés, égés vagy viszketés kezdődik, vagy amint hólyagok jelennek meg.
• Azok a személyek, akiknek sok a kitörése, naponta szedhetik ezeket a gyógyszereket egy bizonyos ideig. Ez segít megelőzni a járványokat vagy lerövidítheti azok hosszát. Csökkentheti annak esélyét is, hogy valaki másnak adjon herpeszt.
• Az acyclovir és a valacyclovir esetében ritkák a mellékhatások.

A terhes nőket a terhesség utolsó hónapjában kezelhetik herpesz ellen, hogy csökkentse a járvány kitörésének esélyét a szüléskor. Ha a kiszállítás ideje alatt kitörés van, akkor ajánlott egy C-szakasz. Ez csökkenti a csecsemő megfertőzésének esélyét.

Kövesse egészségügyi szolgáltatójának tanácsát arról, hogyan kezelheti otthon a herpesz tüneteit.

Könnyítheti a betegség stresszét, ha csatlakozik egy herpesz támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

Ha megfertõzõdött, a vírus a testében marad egész életében. Néhány embernek soha nincs újabb epizódja. Másoknál gyakran előfordul olyan járvány, amelyet fáradtság, betegség, menstruáció vagy stressz válthat ki.

Azok a terhes nők, akiknek aktív nemi herpesz fertőzésük van születésükkor, átadhatják a fertőzést csecsemőjüknek. A herpesz agyi fertőzést okozhat újszülötteknél. Fontos, hogy a szolgáltató tudja, ha herpeszes sebei vannak, vagy korábban volt kitörése. Ez lehetővé teszi a fertőzés babának történő továbbterjedésének megakadályozását.

A vírus átterjedhet a test más részeire, beleértve az agyat, a szemeket, a nyelőcsövet, a májat, a gerincvelőt vagy a tüdőt. Ezek a szövődmények olyan embereknél alakulhatnak ki, akiknek a HIV vagy bizonyos gyógyszerek miatt legyengült az immunrendszere.

Hívja szolgáltatóját, ha a genitális herpesz tünetei vannak, vagy ha láz, fejfájás, hányás vagy egyéb tünetek jelentkeznek a herpesz kitörése alatt vagy után.

Ha genitális herpeszed van, akkor akkor is el kell mondanod partnerednek, hogy betegségben szenvedsz, még akkor is, ha nincsenek tüneteid.

Az óvszer a legjobb módja annak, hogy megvédje a nemi herpest szexuális tevékenység során.

• Helyesen és következetesen használjon óvszert a betegség terjedésének megakadályozásához.
• Csak a latex óvszerek akadályozzák meg a fertőzést. Az állati membrán (báránybőr) óvszerek nem működnek, mert a vírus átjuthat rajtuk.
• A női óvszer használata csökkenti a nemi herpesz terjedésének kockázatát is.
• Bár ez sokkal kevésbé valószínű, akkor is meg lehet kapni a nemi szervek herpeszét, ha óvszert használ.

Herpesz - nemi szerv; Herpes simplex - nemi szerv; Herpesvírus 2; HSV-2; HSV - vírusellenes szerek

• Női reproduktív anatómia

Habif TP. Nemi úton terjedő vírusfertőzések. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 11. fejezet.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex vírus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegség alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Elsevier; 2020: 135. fejezet.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC és mtsai. A genitális herpesz fertőzés szerológiai szűrése: az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportjának ajánlása. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex vírusfertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 350. fejezet.

Workowski KA, Bolan, GA; Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. A nemi úton terjedő betegségek kezelési irányelvei, 2015. MMWR ajánlási képviselő. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.