Elölfekvő méhlepény

A placenta previa a terhesség problémája, amikor a méhlepény a méh (méh) legalsó részén növekszik, és a méhnyak nyílásának egészét vagy egy részét lefedi.

A méhlepény nő a terhesség alatt, és táplálja a fejlődő babát. A méhnyak a születési csatorna nyílása.

Terhesség alatt a méhlepény a méh nyújtásakor és növekedésében mozog. Nagyon gyakori, hogy a placenta a terhesség korai szakaszában alacsony a méhben. De a terhesség folytatásával a méhlepény a méh tetejére mozog. A harmadik trimeszterben a méhlepénynek a méh teteje közelében kell lennie, így a méhnyak nyitva áll a szállításhoz.

Néha a méhlepény részben vagy egészben elfedi a méhnyakot. Ezt nevezzük previa-nak.

A placenta previa különböző formái léteznek:

• Szél: A méhlepény a méhnyak mellett van, de nem takarja el a nyílást.
• Részleges: A méhlepény lefedi a nyaki nyílás egy részét.
• Teljes: A méhlepény lefedi a méhnyak teljes nyílását.

A placenta previa 200 terhességből 1 esetben fordul elő. Ez gyakoribb azoknál a nőknél, akik:

• Rendellenes alakú méh
• Sok terhessége volt a múltban
• Több terhessége volt, például ikrek vagy hármasok
• Hegek a méh nyálkahártyáján műtét, C-szakasz vagy abortusz miatt
• In vitro megtermékenyítés

Azok a nők, akik dohányoznak, kokaint fogyasztanak, vagy idősebb gyermekeik vannak, szintén fokozott kockázatot jelenthetnek.

A placenta previa fő tünete a hüvelyből érkező hirtelen vérzés. Néhány nőnél görcsök is vannak. A vérzés gyakran a második trimeszter végén vagy a harmadik trimeszter elején kezdődik.

A vérzés súlyos és életveszélyes lehet. Lehet, hogy önmagában leáll, de napokkal vagy hetekkel később újra elkezdődhet.

A vajúdás néha a súlyos vérzést követően néhány napon belül megkezdődik. Néha a vérzés csak a vajúdás megkezdése után fordulhat elő.

Egészségügyi szolgáltatója terhességi ultrahanggal diagnosztizálhatja ezt az állapotot.

Szolgáltatója gondosan mérlegeli a vérzés kockázatát a baba korai szülésével szemben. 36 hét után a baba szülés lehet a legjobb kezelés.

Szinte minden placenta previában szenvedő nőnek szüksége van C-szakaszra. Ha a méhlepény a méhnyak egészét vagy egy részét lefedi, a hüvelyi szállítás súlyos vérzést okozhat. Ez halálos lehet mind az anya, mind a baba számára.

Ha a méhlepény a méhnyak közelében van, vagy eltakarja, a szolgáltató javasolhatja:

• Tevékenységének csökkentése
• Ágynyugalom
• Kismedencei pihenés, ami azt jelenti, hogy nincs szex, nincs tampon és nincs douching

Semmi sem kerülhet a hüvelybe.

Előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia, hogy az egészségügyi csapat szorosan figyelemmel kísérhesse Önt és a babáját.

Egyéb kezelések, amelyeket kaphat:

• Vérátömlesztés
• Gyógyszerek a korai vajúdás megelőzésére
• A terhességet segítő gyógyszerek legalább 36 hétig tartanak
• Lövés a Rhogam nevű speciális gyógyszerről, ha vércsoportja Rh-negatív
• Szteroid felvételek, amelyek elősegítik a baba tüdejének érését

Sürgősségi C-szakasz elvégezhető, ha a vérzés súlyos és nem kontrollálható.

A legnagyobb kockázat a súlyos vérzés, amely életveszélyes lehet az anya és a baba számára. Ha súlyos vérzése van, előfordulhat, hogy korán kell megszülnie a babáját, még mielőtt a főbb szervek, például a tüdő kialakulna.

Hívja szolgáltatóját, ha hüvelyi vérzése van terhesség alatt. A placenta previa veszélyes lehet mind Önre, mind a babájára.

Hüvelyi vérzés - placenta previa; Terhesség - placenta previa

• Császármetszés
• Ultrahang a terhesség alatt
• A normális placenta anatómiája
• Elölfekvő méhlepény
• Placenta
• Ultrahang, normális magzat - karok és lábak
• Ultrahang, normál nyugodt placenta
• Ultrahang, színes - normál köldökzsinór
• Placenta

Francois KE, Foley MR. Szülés előtti és szülés utáni vérzés. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM és munkatársai, szerk. Gabbe szülészete: normális és problémás terhességek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 18. fejezet.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa és accreta, vasa previa, subchorionicus vérzés és abruptio placentae. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszere: alapelvek és gyakorlat. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46. fejezet.

Salhi BA, Nagrani S. A terhesség akut szövődményei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 178. fejezet.