Prokinetikus szerek

Tartalom

• A prokinetika típusai
• Bethanechol
• Ciszaprid
• Metoklopramid

Egészséges emberi nyelőcsőben a nyelés elsődleges perisztaltikát vált ki. Ezek az összehúzódások mozgatják az ételt a nyelőcsövön és az emésztőrendszer többi részén keresztül. Viszont a gyomor-nyelőcső refluxja az izomösszehúzódások második hullámát váltja ki, amely megtisztítja a nyelőcsövet, és az ételt lefelé nyomja az alsó nyelőcső záróizomán (LES) keresztül a gyomorba.

Néhány embernél azonban a LES vagy ellazul, vagy spontán megnyílik, lehetővé téve a gyomortartalomnak, beleértve a savakat is, a nyelőcső újbóli bejutását. Ezt savas refluxnak nevezik, és olyan tünetekhez vezethet, mint a gyomorégés.

A prokinetikus szerek vagy a prokinetika olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a savas reflux szabályozásában. A prokinetika segít megerősíteni az alsó nyelőcső záróizomzatot (LES), és gyorsabban üríti a gyomor tartalmát. Ez kevesebb időt enged a savas reflux kialakulásának.

Manapság a prokinetikát általában más gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) vagy gyomorégés elleni gyógyszerekkel, például protonpumpa inhibitorokkal (PPI) vagy H2 receptor blokkolókkal együtt alkalmazzák. Ezektől a savas reflux gyógyszerektől eltérően, amelyek általában biztonságosak, a prokinetikának súlyos, vagy akár veszélyes mellékhatásai lehetnek. Gyakran csak a GERD legsúlyosabb eseteiben alkalmazzák.

Például a prokinetikát olyan emberek kezelésére lehet használni, akik szintén inzulinfüggő cukorbetegségben szenvednek, vagy csecsemőket és olyan gyermekeket, akiknek jelentősen károsodott a bélürítése vagy súlyos székrekedésük van, és amelyek nem reagálnak más kezelésekre.

A prokinetika típusai

Bethanechol

A Bethanechol (Urecholine) egy olyan gyógyszer, amely stimulálja a hólyagot és segít a vizeletürítésben, ha problémái vannak a hólyag ürítésével. Segít erősíteni a LES-t, és gyorsabban üríti a gyomrot. Segít az émelygés és a hányás megelőzésében is. Tabletta formájában kapható.

Hasznosságát azonban a gyakori mellékhatások ellensúlyozhatják. Mellékhatásai lehetnek:

• szorongás
• depresszió
• álmosság
• fáradtság
• fizikai problémák, például akaratlan mozgások és izomgörcsök

Ciszaprid

A ciszaprid (Propulsid) a gyomor szerotonin receptoraira hat. Elsősorban a LES izomtónusának javítására használták. Mellékhatásai, például a rendszertelen szívverés miatt azonban több országban, így az Egyesült Államokban is eltávolították a piacról. Valaha a GERD kezelésében ugyanolyan hatékonynak tekintették, mint a H2 receptor blokkolókat, például a famotidint (Pepcid). A ciszapridot még mindig gyakran használják az állatgyógyászatban.

Metoklopramid

A metoklopramid (Reglan) egy prokinetikus szer, amelyet a GERD kezelésére használtak a gyomor-bél traktus izomhatásának javításával. Tabletta és folyékony formában egyaránt kapható. A többi prokinetikához hasonlóan a metoklopramid hatékonyságát is súlyos mellékhatások akadályozzák.

A mellékhatások magukban foglalhatják a neurológiai állapotok, például a tardív dyskinesia fokozott kockázatát, amely akaratlan ismétlődő mozgásokat okoz. Ezekről a mellékhatásokról ismert, hogy olyan embereknél fordulnak elő, akik több mint három hónapig maradnak a gyógyszeren. A metoklopramidot szedőknek rendkívül óvatosnak kell lenniük vezetés, nehézgépek vagy berendezések kezelése közben.

Dolgozzon orvosával, hogy kiderítse, melyik kezelési terv az Ön számára megfelelő. Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos által adott utasításokat. Hívja orvosát, ha úgy érzi, hogy gyógyszerei negatív mellékhatásokat okoztak.