Immunterápia a rák ellen

Az immunterápia egyfajta rákkezelés, amely a szervezet fertőzés elleni rendszerén (immunrendszeren) alapszik. A szervezet által vagy laboratóriumban előállított anyagokat használja az immunrendszer erősebb vagy célzottabb munkájának elősegítésére a rák elleni küzdelemben. Ez segít a testének megszabadulni a rákos sejtektől.

Az immunterápia:

• A rákos sejtek növekedésének megállítása vagy lassítása
• A rák terjedésének megakadályozása a test más részein
• Az immunrendszer azon képességének fokozása, hogy megszabaduljon a rákos sejtektől

A rák kezelésére többféle immunterápia létezik.

Az immunrendszer megvédi a testet a fertőzéstől. Ezt úgy teszi, hogy kimutatja a baktériumokat vagy vírusokat, és előállítja a fertőzés elleni fehérjéket. Ezeket a fehérjéket antitesteknek nevezzük.

A tudósok olyan speciális antitesteket készíthetnek egy laboratóriumban, amelyek baktériumok helyett rákos sejteket keresnek. Az úgynevezett monoklonális antitestek, ezek szintén egyfajta célzott terápia.

Egyes monoklonális antitestek a rákos sejtekhez tapadva működnek. Ez megkönnyíti az immunrendszer által létrehozott más sejtek számára a sejtek megtalálását, megtámadását és elpusztítását.

Más monoklonális antitestek blokkolják a rákos sejt felszínén lévő jeleket, amelyek azt mondják, hogy osztódjanak.

A monoklonális antitestek egy másik típusa sugárzást vagy kemoterápiás gyógyszert visz a rákos sejtekbe. Ezek a rákot elpusztító anyagok a monoklonális antitestekhez kapcsolódnak, amelyek aztán a toxinokat a rákos sejtekbe juttatják.

A monoklonális antitesteket ma a legtöbb ráktípus kezelésére használják.

Az "ellenőrző pontok" olyan specifikus molekulák bizonyos immunsejteken, amelyeket az immunrendszer vagy be- vagy kikapcsol, hogy immunválaszt eredményezzen. A rákos sejtek használhatják ezeket az ellenőrző pontokat, hogy elkerüljék az immunrendszer támadását.

Az immunellenőrző pontok gátlói egy újabb típusú monoklonális antitestek, amelyek ezeken az ellenőrzőpontokon hatnak az immunrendszer fellendítésére, így képesek támadni a rákos sejteket.

PD-1 inhibitorok különféle ráktípusok kezelésére használják.

PD-L1 inhibitorok hólyagrák, tüdőrák és Merkel-sejtes karcinóma kezelésére szolgál, és más típusú rákokkal szemben tesztelik őket.

Megcélzott gyógyszerek CTLA-4 a bőr melanóma, a veserák és sok más, bizonyos típusú mutációt bemutató ráktípus kezelése.

Ezek a terápiák általánosabban erősítik az immunrendszert, mint a monoklonális antitestek. Két fő típus létezik:

Interleukin-2 (IL-2) elősegíti az immunsejtek gyorsabb növekedését és osztódását. Az IL-2 laboratóriumi változatát a veserák és a melanoma előrehaladott formáihoz használják.

Alfa-interferon (INF-alfa) bizonyos immunsejteket jobban képesek megtámadni a rákos sejteket. Ritkán alkalmazzák:

• Szőrsejtes leukémia
• Krónikus mielogén leukémia
• Follikuláris non-Hodgkin limfóma
• Bőr (bőr) T-sejtes lymphoma
• Veserák
• Melanóma
• Kaposi szarkóma

Ez a fajta terápia laboratóriumban módosított vírusokat alkalmaz a rákos sejtek megfertőzésére és elpusztítására. Amikor ezek a sejtek elpusztulnak, antigéneknek nevezett anyagokat szabadítanak fel. Ezek az antigének azt mondják az immunrendszernek, hogy célozza meg és ölje meg a szervezet más rákos sejtjeit.

Ezt a fajta immunterápiát jelenleg a melanoma kezelésére alkalmazzák.

A rák különböző típusú immunterápiájának mellékhatásai a kezelés típusától függően különböznek. Néhány mellékhatás akkor fordul elő, amikor az injekció vagy a IV bejut a testbe, ami a területet okozza:

• Fájó vagy fájdalmas
• Duzzadt
• Piros
• Viszkető

Egyéb lehetséges mellékhatások:

• Influenzaszerű tünetek (láz, hidegrázás, gyengeség, fejfájás)
• Hányinger és hányás
• Hasmenés
• Izom- vagy ízületi fájdalmak
• Nagyon fáradtnak érzi magát
• Fejfájás
• Alacsony vagy magas vérnyomás
• Máj, tüdő, endokrin szervek, gyomor-bél traktus vagy bőr gyulladása

Ezek a terápiák súlyos, néha végzetes allergiás reakciót is okozhatnak a kezelés bizonyos összetevőire érzékeny embereknél. Ez azonban nagyon ritka.

Biológiai terápia; Bioterápia

Cancer.Net webhely. Az immunterápia megértése. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Frissítve 2019. január. Hozzáférés: 2020. március 27.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. CAR T-sejtek: a betegek immunsejtjeinek módosítása rákjaik kezelésére. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Frissítve 2019. július 30-án. Hozzáférés: 2020. március 27.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Immunterápia a rák kezelésére. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Frissítve 2019. szeptember 24.. Hozzáférés: 2020. március 27..

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Rák immunológia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 6. fejezet.

• Rák immunterápia