Sérv

A sérv a hasüreg (peritoneum) bélése által képzett tasak. A zsák egy lyukon vagy gyenge területen keresztül érkezik a hasfal erős rétegében, amely körülveszi az izmot. Ezt a réteget fasciának hívják.

A sérv típusa attól függ, hogy hol van:

• A femoralis sérv a comb felső részén, közvetlenül az ágyék alatt dudor. Ez a típus gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
• A hiatal sérv a gyomor felső részében fordul elő. A felső gyomor egy része a mellkasba tolódik.
• Az incíziós sérv hegen keresztül fordulhat elő, ha korábban hasi műtéten esett át.
• A köldöksérv a köldök körüli domborulat. Akkor fordul elő, amikor a hasi gomb körüli izom születése után nem záródik le teljesen.
• Az inguinalis sérv az ágyék kidudorodása. Férfiaknál gyakoribb. Lehet, hogy egészen a herezacskóba kerül.

Általában nincs egyértelmű oka a sérvnek. Néha a sérvek a következők miatt fordulhatnak elő:

• Súlyemelés
• Erőlködés a WC használata közben
• Minden olyan tevékenység, amely növeli a has belsejében lévő nyomást

A herniák születéskor jelen lehetnek, de a dudor csak később jelentkezhet. Vannak, akiknek a családjában a sérv van.

A csecsemők és a gyermekek sérveket kaphatnak. Akkor történik, ha gyomor van a hasfalban. Az inguinalis herniák gyakoriak a fiúknál. Néhány gyermeknek felnőtt koráig nincsenek tünetei.

Bármely tevékenység vagy orvosi probléma, amely növeli a hasfal és az izmok szövetének nyomását, sérvhez vezethet, beleértve:

• Hosszú távú (krónikus) székrekedés és kemény nyomás (erőlködés) a bélmozgás érdekében
• Krónikus köhögés vagy tüsszögés
• Cisztás fibrózis
• Megnagyobbodott prosztata, megerőltető vizelés
• Extra súly
• Folyadék a hasban (ascites)
• Peritonealis dialízis
• Szegényes táplálkozás
• Dohányzó
• Túlterhelés
• Le nem ereszkedő herék

Általában nincsenek tünetek. Néhány embernek kellemetlen érzése vagy fájdalma van. A kényelmetlenség súlyosbodhat, ha nehéz helyzetben van, ha megerőlteti vagy nehéz tárgyakat emel. Idővel a leggyakoribb panasz egy dudor, amely fáj és növekszik.

Ha a sérv nagyobb lesz, megakadhat a lyuk belsejében, és elveszítheti vérellátását. Ezt fojtásnak nevezzük. Ez fájdalmat és duzzanatot okoz a fojtás helyén. A tünetek a következők lehetnek:

• Hányinger és hányás
• Nem képes a gáz elhaladására vagy a székletürítésre

Amikor ez bekövetkezik, azonnal műtétre van szükség.

Az egészségügyi szolgáltató általában láthatja vagy érezheti a sérvét, amikor megvizsgálják. Megkérhetik köhögésre, hajlításra, tolásra vagy emelésre. A sérv nagyobb lehet, amikor ezt megteszi.

A sérv (kidudorodás) csecsemőknél és gyermekeknél nem könnyen látható, kivéve, ha a gyermek sír vagy köhög.

A sérv keresésére ultrahang vagy CT-vizsgálat végezhető.

Ha elzáródás van a bélben, akkor valószínűleg a has röntgenfelvétele történik.

A műtét az egyetlen olyan kezelés, amely véglegesen helyrehozhatja a sérvét. A műtét kockázatosabb lehet a súlyos orvosi problémákkal küzdők számára.

A műtét helyreállítja a gyengült hasfalszövetet (fascia), és lezárja az esetleges lyukakat. A legtöbb sérv öltéssel, néha hálófoltokkal van lezárva a lyuk bedugására.

A köldök sérv, amely önmagában nem gyógyul meg a gyermek 5 éves koráig, valószínűleg megjavul.

A legtöbb sérv eredménye a kezelés során általában jó. Ritka, hogy a sérv visszatér. A metszett sérvek nagyobb valószínűséggel térnek vissza.

Ritka esetekben az inguinalis sérv helyreállítása károsíthatja az ember heréjének működésében szerepet játszó struktúrákat.

A sérvműtét másik kockázata az idegkárosodás, amely zsibbadáshoz vezethet az ágyék területén.

Ha a bél egy része csapdába esett vagy megfojtották a műtét előtt, bélperforáció vagy elhalt bél keletkezhet.

Azonnal hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• A fájdalmas sérv és annak tartalma gyengéd nyomással nem tolható vissza a hasba
• Hányinger, hányás vagy láz, valamint fájdalmas sérv
• Sérv, amely vörös, lila, sötét vagy elszíneződik

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Lágyéki fájdalom, duzzanat vagy dudor.
• Dudor vagy duzzanat az ágyékban vagy a köldökben, vagy ami összefügg egy korábbi műtéti vágással.

A sérv megelőzése:

• Használjon megfelelő emelési technikákat.
• Fogyjon le, ha túlsúlyos.
• Enyhítse vagy kerülje a székrekedést úgy, hogy sok rostot fogyaszt, sok folyadékot fogyaszt, elmegy a fürdőszobába, amint arra készteti, és rendszeresen tornázik.
• A férfiaknak látniuk kell a szolgáltatójukat, ha vizelettel terhelik. Ez a megnagyobbodott prosztata tünete lehet.

Sérv - inguinalis; Lágyéksérv; Közvetlen és közvetett sérv; Törés; Megfojtás; Bebörtönzés

• Lágyéki sérv helyreállítása - mentesítés

• Lágyéksérv
• Lágyéki sérv helyreállítás - sorozat

Aiken JJ. Lágyéki sérvek. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 373. fejezet.

Malangoni MA, Rosen MJ. Sérv. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. fejezet.