Álpoggyász

Tartalom

• Mi a különbség az ál-köszvény és a köszvény között?
• Mi okozza az álpogut?
• Melyek az álgut tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják az álpogácsát?
• Milyen egészségi állapotok társulhatnak az álgyomorral?
• Hogyan kezelik az álpogácsát?
• A folyadék leeresztése
• Gyógyszerek
• Sebészet
• Milyen szövődmények társulnak az álpogával?
• Milyen hosszú távú kilátások vannak az álpszichés betegek számára?
• Megakadályozhatom az álpogut?

Mi az álpoguta?

Az álpogut egy olyan ízületi gyulladás, amely spontán, fájdalmas duzzanatot okoz az ízületekben. Akkor fordul elő, amikor kristályok képződnek az ízületi folyadékban, az ízületeket kenő folyadékban. Ez gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet.

Ez az állapot leggyakrabban a térdeket érinti, de más ízületeket is érinthet. 60 év feletti felnőtteknél gyakoribb.

Az álpogácsa kalcium-pirofoszfát-lerakódás (CPPD) betegségként is ismert.

Mi a különbség az ál-köszvény és a köszvény között?

Az álpoguta és a köszvény egyaránt ízületi gyulladás, és mindkettőt a kristályok felhalmozódása okozza az ízületekben.

Míg az álpogácsát kalcium-pirofoszfát kristályok, a köszvényt urát (húgysav) kristályok okozzák.

Mi okozza az álpogut?

Pszeudogout akkor fordul elő, amikor kalcium-pirofoszfát-kristályok képződnek az ízületek ízületi folyadékában. A kristályok a porcba is lerakódhatnak, ahol kárt okozhatnak. A kristály felhalmozódása az ízületi folyadékban duzzadt ízületeket és akut fájdalmat okoz.

A kutatók nem értik teljesen, miért alakulnak ki a kristályok. A kialakulásuk esélye valószínűleg az életkor előrehaladtával nő. Az Arthritis Alapítvány szerint a 85 évnél idősebb emberek körülbelül felében kristályok képződnek. Sokuknak azonban nincs álpogácsa.

Az álpogácsa gyakran futhat családokban, ezért sok orvosi szakember úgy gondolja, hogy ez genetikai állapot. Egyéb járulékos tényezők lehetnek:

• pajzsmirigy alulműködés vagy pajzsmirigy alulműködés
• hiperparatiroidizmus vagy túlműködő mellékpajzsmirigy
• felesleges vas a vérben
• hiperkalcémia vagy túl sok kalcium a vérben
• magnéziumhiány

Melyek az álgut tünetei?

Az álpohár leggyakrabban a térdeket érinti, de a bokákat, a csuklót és a könyöket is.

Általános tünetek lehetnek:

• ízületi fájdalom rohama
• az érintett ízület duzzanata
• folyadék felhalmozódása az ízület körül
• krónikus gyulladás

Hogyan diagnosztizálják az álpogácsát?

Ha orvosa úgy gondolja, hogy álpogácsa van, akkor a következő vizsgálatokat javasolhatja:

• ízületi folyadék elemzése a folyadék eltávolításával az ízületből (arthrocentesis) kalcium-pirofoszfát-kristályok keresése céljából
• Az ízületek röntgensugarai az ízület károsodásának, a porc meszesedésének (kalcium felhalmozódásának) és a kalcium lerakódásoknak az ízületi üregekben történő ellenőrzésére
• MRI- vagy CT-vizsgálatokkal a kalcium felhalmozódásának területeit keresik
• az ultrahang a kalcium felhalmozódásának területeit is keresi

Az ízületi üregekben található kristályok vizsgálata segít orvosának a diagnózis felállításában.

Ez az állapot a tünetekkel megegyezik más állapotokkal, ezért néha téves diagnózis lehet:

• osteoarthritis (OA), a porc elvesztése által okozott degeneratív ízületi betegség
• rheumatoid arthritis (RA), hosszú távú gyulladásos rendellenesség, amely számos szervet és szövetet érinthet
• köszvény, amely gyakran fájdalmas gyulladást okoz a lábujjakban és a lábakban, de más ízületeket is érinthet

Milyen egészségi állapotok társulhatnak az álgyomorral?

Az álpohár néha más betegségekkel is társulhat, például:

• a pajzsmirigy rendellenességei hypothyreosis és hyperparathyreosis
• hemofília, örökletes vérzési rendellenesség, amely megakadályozza a vér normális alvadását
• ochronosis, egy olyan állapot, amely miatt egy sötét pigment lerakódik a porcban és más kötőszövetekben
• amiloidózis, egy abnormális fehérje felhalmozódása a szövetekben
• hemochromatosis, a vér kórosan magas vasszintje

Hogyan kezelik az álpogácsát?

Jelenleg nem áll rendelkezésre kezelés a kristálylerakódások megszabadulására.

A folyadék leeresztése

Orvosa leeresztheti az ízületi folyadékot az ízületből, hogy enyhítse az ízületen belüli nyomást és csökkentse a gyulladást.

Gyógyszerek

Az akut rohamok elősegítése érdekében orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írhat fel a duzzanat csökkentésére és a fájdalom enyhítésére.

Előfordulhat, hogy nem szedhet NSAID-okat, ha:

• vérhígító gyógyszert szed, például warfarint (Coumadin)
• gyenge a veseműködése
• kórtörténetében gyomorfekély van

A további fellángolások kockázatának csökkentése érdekében orvosa alacsony dózisú kolchicint (Colcrys) vagy NSAID-t írhat fel.

Az álgut kezelésére használt egyéb gyógyszerek a következők:

• hidroxi-klórokin (Plaquenil, Quineprox)
• metotrexát (Rheumatrex, Trexall)

Sebészet

Ha az ízületei elhasználódnak, orvosa műtétet javasolhat azok helyreállításához vagy pótlásához.

Milyen szövődmények társulnak az álpogával?

Bizonyos esetekben a szinoviális folyadékban lévő kristálylerakódások tartós ízületi károsodáshoz vezethetnek. Az áltagut által érintett ízületekben végül ciszták vagy csont sarkantyúk alakulhatnak ki, amelyek a csontokon kilógnak.

Az álgut a porc elvesztését is eredményezheti.

Milyen hosszú távú kilátások vannak az álpszichés betegek számára?

Az álgut tünetei néhány naptól több hétig bárhol tarthatnak. A legtöbb ember a kezeléssel nagyon jól képes kezelni a tüneteket.

A kiegészítő otthoni gyógymódok, például a hidegterápia további megkönnyebbülést hozhatnak.

Megakadályozhatom az álpogut?

Bár nem tudja megakadályozni a betegséget, megtalálhatja a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére szolgáló kezeléseket. Az álgutot okozó alapbetegség kezelése lelassíthatja fejlődését és csökkentheti a tünetek súlyosságát.