Pylorus stenosis csecsemőknél

A pylorus stenosis a pylorus szűkülete, a gyomorból a vékonybélbe nyíló nyílás. Ez a cikk a csecsemők állapotát ismerteti.

Normális esetben az étel könnyen átjut a gyomorból a vékonybél első részébe a pylorus nevű szelepen keresztül. Pylorus stenosis esetén a pylorus izmai megvastagodnak. Ez megakadályozza a gyomor kiürülését a vékonybélbe.

A megvastagodás pontos oka nem ismert. A gének szerepet játszhatnak, mivel a pylorus stenosisban szenvedő szülők gyermekei nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben az állapotban. Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak bizonyos antibiotikumok, túl sok sav a vékonybél (duodenum) első részében, és bizonyos betegségek, amelyekkel a csecsemő születik, például cukorbetegség.

A pylorus stenosis leggyakrabban 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél fordul elő. A fiúknál gyakoribb, mint a lányoknál.

A hányás a legtöbb gyermek első tünete:

• Hányás előfordulhat minden etetés után, vagy csak néhány etetés után.
• A hányás általában 3 hetes kor körül kezdődik, de bármikor megkezdődhet 1 hét és 5 hónap között.
• A hányás erőteljes (lövedék hányás).
• A csecsemő hányás után éhes, és újra etetni akar.

Egyéb tünetek a születés után néhány héttel jelentkeznek, és a következők lehetnek:

• Hasi fájdalom
• Böfögés
• Állandó éhség
• Dehidráció (a hányás súlyosbodásával súlyosbodik)
• A súlygyarapodás elmulasztása vagy a fogyás
• A has hullámszerű mozgása röviddel az etetés után és közvetlenül a hányás előtt

Az állapotot általában a baba 6 hónapos kora előtt diagnosztizálják.

A fizikai vizsga felfedheti:

• A kiszáradás jelei, mint például a száraz bőr és a száj, kevesebb könnyezés sírás közben, és a száraz pelenka
• Duzzadt has
• Olíva alakú tömeg, amikor érzi a felső hasat, amely a kóros pylorus

A hasi ultrahang lehet az első képalkotó teszt. Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Bárium röntgen - felfújja a gyomrot és beszűkült pylorust
• Vérvizsgálatok - gyakran feltárják az elektrolit egyensúlyhiányát

A pylorus stenosis kezelése magában foglalja a pylorus kiszélesítésének műtétjét. A műtétet pyloromyotomiának hívják.

Ha a csecsemő elaltatása műtét miatt nem biztonságos, akkor egy endoszkóp nevű eszközt használnak, amelynek végén egy apró lufi található. A léggömböt felfújják a pylorus kiszélesedése érdekében.

Azoknál a csecsemőknél, akiknek nem végezhető műtét, tubusos táplálás vagy gyógyszer a pylorus ellazítására.

A műtét általában minden tünetet enyhít. A műtét után néhány órával a csecsemő elkezdhet kicsi, gyakori etetést.

Ha a pylorus stenosis nem kezelhető, a csecsemő nem kap elegendő táplálékot és folyadékot, alulsúlyos és kiszáradhat.

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha csecsemőjének vannak ilyen állapotának tünetei.

Veleszületett hipertrófiás pylorus stenosis; Infantilis hipertrófiás pylorus stenosis; A gyomor kimenetének elzáródása; Hányás - pylorus stenosis

• Emésztőrendszer
• Pylorus stenosis
• Infantilis pylorus stenosis - sorozat

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pylorus stenosis és a gyomor egyéb veleszületett rendellenességei. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 355. fejezet.

Seifarth FG, Soldes OS. Veleszületett rendellenességek és a gyomor műtéti rendellenességei. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk. Gyermek gasztrointesztinális és májbetegség. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25. fejezet.