Köldöksérv

Az omphalocele olyan születési rendellenesség, amelyben a csecsemő bélje vagy más hasi szervei a testen kívül vannak, a hasi gomb (köldök) területén lévő lyuk miatt. A beleket csak vékony szövetréteg takarja, és könnyen láthatóak.

Az omphalocele hasfalhibának (lyuk a hasfalban) számít. A gyermek belei általában a lyukon keresztül kilógnak (kinyúlnak).

Az állapot hasonlít a gasztrokrizisre. Az omphalocele olyan születési rendellenesség, amelyben a csecsemő bélje vagy más hasi szervei a hasgomb területén lévő lyukon keresztül kinyúlnak, és membránnal vannak borítva. Gasztrokrizisben nincs fedőmembrán.

A hasfal hibái akkor alakulnak ki, amikor a csecsemő nő az anyaméhben. A fejlődés során a belek és más szervek (máj, hólyag, gyomor és petefészkek vagy herék) először a testen kívül fejlődnek, majd rendszerint visszatérnek. Az omfalocélában szenvedő csecsemőknél a belek és más szervek a hasfalon kívül maradnak, egy membrán borítja őket. A hasfal hibáinak pontos oka nem ismert.

Az omphalocele csecsemőknek gyakran más születési rendellenességeik vannak. A hibák közé tartoznak genetikai problémák (kromoszóma-rendellenességek), veleszületett rekeszizom-sérv, valamint szív- és veseelégtelenségek. Ezek a problémák befolyásolják a baba egészségi állapotának és túlélésének általános kilátásait (prognózisát) is.

Jól látható egy omfalocele. Ennek oka, hogy a hasi tartalom kilóg (kinyúlik) a hasgomb területén keresztül.

Különböző méretűek az omphaloceles. Kisebbeknél csak a belek maradnak a testen kívül. Nagyobbaknál a máj vagy más szervek is kívül lehetnek.

A prenatális ultrahang gyakran azonosítja a csecsemőket egy omphalocele-vel a születés előtt, általában a terhesség 20. hetében.

Az omphalocele diagnosztizálásához gyakran nincs szükség tesztelésre. Az omphalocele-ben szenvedő csecsemőket azonban meg kell vizsgálni más, gyakran ezzel járó problémák szempontjából. Ez magában foglalja a vese és a szív ultrahangját, valamint a genetikai rendellenességek vérvizsgálatait, többek között.

Az omphaloceleseket műtéttel javítják, bár nem mindig azonnal. A zsák megvédi a hasi tartalmat, és szükség esetén időt hagy más komolyabb problémák (például szívhibák) kezelésére.

Az omphalocele rögzítéséhez a zsákot steril hálós anyaggal borítják, amelyet azután a helyére varrva kialakul az úgynevezett siló. Ahogy a baba idővel növekszik, a hasi tartalom a hasba tolódik.

Amikor az omphalocele kényelmesen elfér a hasüregben, a silót eltávolítják és a hasat bezárják.

A beleknek a hasba való visszatérésében jelentkező nyomás miatt a csecsemőnek szüksége lehet támogatásra, hogy lélegeztetőgéppel lélegezzen. A csecsemő egyéb kezelési módjai a tápanyagok IV-vel és az antibiotikumok a fertőzés megelőzésére. A hiba megszüntetése után is folytatódik az iv. Táplálkozás, mivel a tej etetését lassan kell bevezetni.

Néha az omphalocele olyan nagy, hogy nem helyezhető vissza a csecsemő hasába. Az omphalocele körüli bőr növekszik, és végül elfedi az omphalocele-t. A hasi izmok és a bőr javítható, ha a gyermek idősebb a jobb kozmetikai eredmény érdekében.

Az omphalocele műtétje után teljes gyógyulás várható. Az omfaloceles azonban gyakran előfordul más születési rendellenességekkel együtt. Az, hogy milyen jól jár egy gyermek, attól függ, hogy a gyermek milyen egyéb állapotokkal rendelkezik.

Ha az omphalocele születése előtt azonosul, az anyát szorosan figyelemmel kell kísérni annak biztosítására, hogy a születendő csecsemő egészséges maradjon.

Terveket kell készíteni a gondos szállításra és a probléma azonnali kezelésére a születés után. A babát olyan orvosi központban kell szállítani, amely jártas a hasfal hibáinak kijavításában. A csecsemők valószínűleg jobban járnak, ha nem kell őket egy másik központba szállítani további kezelés céljából.

A szülőknek fontolóra kell venniük a csecsemő és esetleg a családtagok tesztelését más genetikai problémákra vonatkozóan, amelyek ehhez az állapothoz kapcsolódnak.

A rosszul elhelyezett hasi tartalom megnövekedett nyomása csökkentheti a belek és a vesék véráramlását. Megnehezítheti a csecsemő tágulását is, ami légzési problémákhoz vezethet.

Egy másik komplikáció a bélpusztulás (nekrózis). Ez akkor fordul elő, amikor a bélszövet az alacsony véráramlás vagy fertőzés miatt elhal. A kockázat csökkenthető azoknál a csecsemőknél, akik anyatejet kapnak, nem pedig tápszert.

Ez az állapot a születéskor nyilvánvaló, és a kórházban szüléskor észlelhető, ha a terhesség alatt a magzati rutinvizsgálatokon még nem volt látható. Ha otthon szült, és úgy tűnik, hogy csecsemőjénél jelentkezik ez a hiba, azonnal hívja a helyi segélyhívó számot (például 911).

Ezt a problémát születéskor a kórházban diagnosztizálják és kijavítják. Hazatérése után hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha csecsemőjénél a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

• Csökkent bélmozgás
• Etetési problémák
• Láz
• Zöld vagy sárgászöld hányás
• Duzzadt hasi terület
• Hányás (más, mint a szokásos baba köpés)
• Rettenetes viselkedési változások

Születési rendellenesség - omphalocele; A hasfal hibája - csecsemő; A hasfal hibája - újszülött; A hasfal hibája - újszülött

• Csecsemő omphalocele
• Omphalocele javítás - sorozat
• Siló

Islam S. Veleszületett hasfalhibák: gastroschisis és omphalocele. In: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, szerk. Holcomb és Ashcraft gyermeksebészete. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 48. fejezet.

Walther AE, Nathan JD. Újszülött hasfalhibák. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk. Gyermek gasztrointesztinális és májbetegség. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 58. fejezet.