Eltömődött könnycsatorna

Az elzáródott könnycsatorna az út részleges vagy teljes elzáródása, amely könnyeket visz a szem felszínéről az orrba.

Folyamatosan könnyek készülnek a szemed felületének védelme érdekében. A szem sarkában, az orr közelében egy nagyon kicsi nyílásba (punctumba) engednek. Ez a nyílás a nasolacrimalis csatorna bejárata. Ha ez a csatorna eltömődött, a könnyek felhalmozódnak és túlfolynak az arcán. Ez akkor is bekövetkezik, amikor nem sírsz.

Gyermekeknél a csatorna születéskor nem biztos, hogy teljesen kialakult. Lehet zárva vagy vékony fóliával takarva, ami részleges eltömődést okoz.

Felnőtteknél a csatornát fertőzés, sérülés vagy daganat károsíthatja.

A fő tünet a fokozott könnyezés (epiphora), amely a könnyek túlfolyását okozza az arcon vagy az arcán. Csecsemőknél ez a szakadás a születést követő első 2-3 hétben válik észrevehetővé.

Néha a könnyek vastagabbnak tűnhetnek. A könny kiszáradhat és kérges lesz.

Ha genny van a szemekben, vagy a szemhéjak összetapadnak, akkor csecsemője egy szemfertőzésben, úgynevezett kötőhártya-gyulladásban szenvedhet.

Leggyakrabban az egészségügyi szolgáltatónak nem kell semmilyen vizsgálatot elvégeznie.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Szemvizsgálat
• Speciális szemfolt (fluoreszcein), hogy lássa, hogyan folynak le a könnyek
• Röntgenvizsgálatok a könnycsatorna vizsgálatához (ritkán történik)

Óvatosan tisztítsa meg a szemhéjakat meleg, nedves törlőkendővel, ha könnyek keletkeznek és kéreg marad.

Csecsemőknél megpróbálhatja gyengéden masszírozni a területet naponta 2-3 alkalommal. Tiszta ujjal dörzsölje a szem belső sarkától az orr felé. Ez segíthet a könnycsatorna kinyitásában.

Legtöbbször a könnycsatorna önmagában kinyílik, mire a csecsemő 1 éves lesz. Ha ez nem történik meg, szondázásra lehet szükség. Ezt az eljárást leggyakrabban általános érzéstelenítéssel hajtják végre, így a gyermek alszik és fájdalommentes lesz. Szinte mindig sikeres.

Felnőtteknél a dugulás okát kezelni kell. Ez újból kinyithatja a csatornát, ha nincs túl sok károsodás. A normál könnyelvezetés helyreállításához apró csövekkel vagy stentekkel történő műtétre lehet szükség az átjáró megnyitásához.

Csecsemőknél a blokkolt könnycsatorna leggyakrabban önmagában elmúlik, mielőtt a gyermek 1 éves lenne. Ha nem, akkor az eredmény valószínűleg jó lesz a szondázással.

Felnőtteknél az elzáródott könnycsatorna kilátásai az októl és a dugulás mióta fennállásától függően változnak.

A könnycsatorna elzáródása fertőzéshez (dacryocystitis) vezethet a nasolacrimalis csatorna egy részében, amelyet könnycsáknak neveznek. Leggyakrabban az orr oldalán található dudor közvetlenül a szemzug mellett. Ennek kezelése gyakran orális antibiotikumokat igényel. Néha a zsákot műtéti úton ki kell üríteni.

A könnycsatorna elzáródása más fertőzések, például kötőhártya-gyulladás esélyét is növelheti.

Forduljon szolgáltatójához, ha könnyei túlcsordulnak az arcán. A korábbi kezelés sikeresebb. Daganat esetén a korai kezelés életmentő lehet.

Sok esetet nem lehet megakadályozni. Az orrfertőzések és a kötőhártya-gyulladás megfelelő kezelése csökkentheti a blokkolt könnycsatorna kockázatát. A védőszemüveg használata megakadályozhatja a sérülés okozta eltömődést.

Dacryostenosis; Elzáródott nasolacrimalis csatorna; Nasolacrimalis csatornaelzáródás (NLDO)

• Eltömődött könnycsatorna

Dolman PJ, Hurwitz JJ. A könnyrendszer rendellenességei. In: Fay A, Dolman PJ, szerk. Az orbitális és a szemi adnexa betegségei és rendellenességei. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. fejezet.

Olitsky SE, Marsh JD. A könnyrendszer rendellenességei. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 643. fejezet.

Lazac JF. Lacrimal vízelvezető rendszer. In: Salmon JF, szerk. Kanski klinikai szemészete. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 3. fejezet.