Hiatus hernia

A hiatal sérv olyan állapot, amelyben a gyomor egy része a rekeszizom nyílásán át a mellkasig terjed. A rekeszizom az az izomlemez, amely elválasztja a mellkasat a hastól.

A hiatal sérv pontos oka nem ismert. Az állapot oka lehet a tartó szövet gyengesége. A probléma kockázata nő az életkorral, az elhízással és a dohányzással. A hiatal sérvek nagyon gyakoriak. A probléma 50 évnél idősebb embereknél fordul elő gyakran.

Ez az állapot összefüggésbe hozható a gyomorsav refluxjával (visszafolyásával) a gyomorból a nyelőcsőbe.

Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek leggyakrabban vele születnek (veleszületettek). Gyakran fordul elő csecsemőknél a gastrooesophagealis refluxnál.

A tünetek a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom
• Gyomorégés, rosszabb, ha lehajol vagy lefekszik
• Nyelési nehézség

A hiatal sérv önmagában ritkán okoz tüneteket. A fájdalom és kényelmetlenség a gyomorsav, a levegő vagy az epe felfelé irányuló áramlásának köszönhető.

Az alkalmazható tesztek a következők:

• Báriumfecske röntgen
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

A kezelés célja a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése. A kezelések a következők lehetnek:

• Gyomorsav-szabályozó gyógyszerek
• Műtét a hiatal sérv helyreállítására és a reflux megelőzésére

A tünetek csökkentésére irányuló egyéb intézkedések a következők:

• Kerülje a nagy vagy nehéz ételek fogyasztását
• Nem feküdni vagy lehajolni közvetlenül étkezés után
• Súlycsökkentés és nem dohányzás
• Az ágy fejének emelése 4–6 hüvelyk (10–15 centiméter)

Ha a gyógyszerek és az életmóddal kapcsolatos intézkedések nem segítenek a tünetek kezelésében, műtétre lehet szükség.

A kezelés enyhítheti a hiatal sérv legtöbb tünetét.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Tüdő (tüdő) aspiráció
• Lassú vérzés és vashiányos vérszegénység (nagy sérv miatt)
• A sérv megfojtása (lezárása)

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha:

• Hiatus sérv tünetei vannak.
• Hiatus hernia van, és tünetei súlyosbodnak vagy nem javulnak a kezelés során.
• Új tünetek jelentkeznek.

A kockázati tényezők, például az elhízás ellenőrzése segíthet a hiatal sérv megelőzésében.

Sérv - hiatal

• Refluxellenes műtét - mentesítés

• Hiatal sérv - röntgen
• Hiatus hernia
• Hiatal sérv helyreállítás - sorozat

Brady MF. Hiatus hernia. In: Ferri FF, szerk. Ferri klinikai tanácsadója 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. A nyelőcső betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 138. fejezet.

Rosemurgy AS. Paraesophagealis sérv. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini, CA. Gastroesophagealis reflux betegség és hiatal sérv. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. fejezet.