Pajzsmirigy rák

A pajzsmirigyrák a pajzsmirigyben kezdődő rák. A pajzsmirigy az alsó nyak elülső részén található.

A pajzsmirigyrák bármely életkorban előfordulhat.

A sugárzás növeli a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát. Az expozíció:

• Nyaki sugárterápia (különösen gyermekkorban)
• Sugárterhelés atomerőmű katasztrófák miatt

További kockázati tényezők a pajzsmirigyrák és a krónikus golyva (megnagyobbodott pajzsmirigy) családi kórtörténete.

A pajzsmirigyráknak több típusa létezik:

• Az anaplasztikus karcinóma (más néven óriás és orsósejtes rák) a pajzsmirigyrák legveszélyesebb formája. Ritka, és gyorsan terjed.
• A follikuláris tumor nagyobb valószínűséggel tér vissza és terjed.
• A medulláris carcinoma nem pajzsmirigyhormon-termelő sejtek rákja, amelyek általában jelen vannak a pajzsmirigyben. A pajzsmirigyrák ezen formája általában a családokban fordul elő.
• A papilláris carcinoma a leggyakoribb típus, és általában a fogamzóképes nőket érinti. Lassan terjed és a pajzsmirigyrák legkevésbé veszélyes típusa.

A tünetek a pajzsmirigyrák típusától függően változnak, de a következők lehetnek:

• Köhögés
• Nyelési nehézség
• A pajzsmirigy megnagyobbodása
• Rekedtség vagy változó hang
• Nyaki duzzanat
• Pajzsmirigy csomó (csomó)

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez. Ez felfedheti a pajzsmirigy csomóját vagy a nyak duzzadt nyirokcsomóit.

A következő teszteket lehet elvégezni:

• Kalcitonin vérvizsgálat a medulláris pajzsmirigyrák ellenőrzésére
• Laryngoszkópia (a torok belsejébe nézés tükör vagy hajlékony cső segítségével, amelyet a száján keresztül elhelyezett laryngoscope-nak hívnak) a hangszalag működésének felmérésére
• Pajzsmirigy biopszia, amely magában foglalhatja a biopsziában nyert sejtek genetikai vizsgálatát
• Pajzsmirigy-vizsgálat
• TSH, szabad T4 (vérvizsgálatok a pajzsmirigy működéséhez)
• A pajzsmirigy és a nyak nyirokcsomóinak ultrahangja
• A nyak CT-vizsgálata (a rákos tömeg mértékének meghatározásához)
• PET-vizsgálat

A kezelés a pajzsmirigyrák típusától függ. A legtöbb pajzsmirigyrák kezelése hatékony, ha korán diagnosztizálják.

A műtétet leggyakrabban elvégzik. A pajzsmirigy egésze vagy egy része eltávolítható. Ha szolgáltatója gyanítja, hogy a rák átterjedt a nyak nyirokcsomóira, ezeket is eltávolítják. Ha pajzsmirigyének egy része megmarad, akkor nyomon követési ultrahangra és esetleg más vizsgálatokra lesz szükség a pajzsmirigyrák esetleges újranövekedésének kimutatására.

A sugárterápia végezhető műtéttel vagy anélkül. Megteheti:

• Radioaktív jód szájon át történő bevétele
• A pajzsmirigy külső sugárzásának (röntgen) sugárzása

A pajzsmirigyrák kezelése után egész életében pajzsmirigyhormon-tablettákat kell szednie. Az adagolás általában valamivel magasabb, mint amire a testének szüksége van. Ez segít megakadályozni, hogy a rák visszatérjen.A tabletták a szervezet normális működéséhez szükséges pajzsmirigyhormont is helyettesítik.

Ha a rák nem reagál műtétre vagy sugárzásra, és átterjedt a test más részeire, kemoterápiát vagy célzott terápiát lehet alkalmazni. Ezek csak kevés ember számára hatékonyak.

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

A pajzsmirigyrák szövődményei lehetnek:

• A hangdoboz sérülése és a rekedtség a pajzsmirigy műtétje után
• Alacsony kalciumszint a mellékpajzsmirigy véletlen eltávolításából a műtét során
• A rák terjedése a tüdőbe, a csontokba vagy a test más részeibe

Hívja a szolgáltatóját, ha egy csomót észlel a nyakában.

Nincs ismert megelőzés. A kockázat tudatossága (például korábbi nyaki sugárterápia) lehetővé teheti a korábbi diagnózist és kezelést.

Néha azoknak az embereknek, akiknek családi kórtörténete és a pajzsmirigyrákhoz kapcsolódó genetikai mutációi vannak, pajzsmirigyüket eltávolítják a rák megelőzése érdekében.

Daganat - pajzsmirigy; Rák - pajzsmirigy; Csomópont - pajzsmirigyrák; Papilláris pajzsmirigyrák; Medulláris pajzsmirigyrák; Anaplasztikus pajzsmirigyrák; Follikuláris pajzsmirigyrák

• Pajzsmirigy eltávolítása - mentesítés

• Belső elválasztású mirigyek
• Pajzsmirigyrák - CT vizsgálat
• Pajzsmirigyrák - CT vizsgálat
• Metszés a pajzsmirigy műtétjéhez
• Pajzsmirigy

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC és mtsai. 2015-ös amerikai pajzsmirigy-szövetség kezelési irányelvei pajzsmirigy-csomókban és differenciált pajzsmirigyrákban szenvedő felnőtt betegek számára: Az amerikai pajzsmirigy-szövetségi iránymutatások munkacsoportja a pajzsmirigy-csomókról és a differenciált pajzsmirigyrákról. Pajzsmirigy. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Pajzsmirigy. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 213. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Pajzsmirigyrák kezelése (felnőtt) (PDQ) - ideiglenes egészségügyi változat. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Frissítve 2020. május 14.. Hozzáférés: 2020. augusztus 3.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Pajzsmirigy. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. fejezet.

Thompson LDR. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai. In: Thompson LDR, JA püspök, szerk. A fej és a nyak patológiája. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. fejezet.