Legg-Calve-Perthes betegség

A Legg-Calve-Perthes betegség akkor fordul elő, ha a csípőben lévő combcsont gömbje nem kap elegendő vért, ami a csont elpusztulását okozza.

A Legg-Calve-Perthes betegség általában 4-10 éves fiúknál fordul elő. Számos elmélet létezik a betegség okáról, de valójában keveset tudunk.

Ha nincs elegendő vér a területre, a csont elpusztul. A csípő labda összeesik és lapossá válik. Leggyakrabban csak egy csípő érintett, bár mindkét oldalon előfordulhat.

A vérellátás több hónapon keresztül visszatér, új csontsejteket hozva be. Az új sejtek fokozatosan pótolják az elhalt csontot 2-3 év alatt.

Az első tünet gyakran sántít, amely általában fájdalommentes. Néha lehetnek enyhe fájdalmak, amelyek jönnek és mennek.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Csípőmerevség, amely korlátozza a csípő mozgását
• Térdfájdalom
• Korlátozott mozgástartomány
• Comb- vagy ágyékfájdalom, amely nem múlik el
• A láb vagy az egyenlőtlen hosszúságú lábak rövidítése
• Izomvesztés a comb felső részén

Fizikális vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató meg fogja vizsgálni a csípő mozgásának elvesztését és egy tipikus sántítást. A csípő röntgen vagy a kismedencei röntgen a Legg-Calve-Perthes betegség jeleit mutathatja. Szükség lehet MRI vizsgálatra.

A kezelés célja, hogy a combcsont gömbjét az aljzatban tartsa. A szolgáltató hívhatja ezt a korlátozást. Ennek oka annak biztosítása, hogy a csípő továbbra is jó mozgásterű legyen.

A kezelési terv magában foglalhatja:

• Rövid időtartamú ágynyugalom súlyos fájdalmak esetén
• A lábra helyezett súly mennyiségének korlátozása olyan tevékenységek korlátozásával, mint a futás
• Fizikoterápia, amely segít megőrizni a láb és a csípő izmait
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen szedése a csípőízület merevségének enyhítésére
• Gipsz vagy merevítő viselése a befogadás elősegítésére
• Mankóval vagy járókával

Műtétre lehet szükség, ha más kezelések nem működnek. A műtét az ágyékizom meghosszabbításától a csípőműtétig, az úgynevezett osteotomiaig terjed, a medence átformálásáig. A műtét pontos típusa a probléma súlyosságától és a csípőízület gömbjének alakjától függ.

Fontos, hogy a gyermek rendszeresen utólag látogasson el a szolgáltatóhoz és egy ortopéd szakorvoshoz.

A kilátások a gyermek életkorától és a betegség súlyosságától függenek.

A 6 évesnél fiatalabb, kezelésben részesülő gyermekek nagyobb valószínűséggel normális csípőízületet kapnak. A 6 évnél idősebb gyermekek a kezelés ellenére nagyobb valószínűséggel deformálódnak a csípőízületben, és később ízületi gyulladás alakulhat ki ebben az ízületben.

Hívjon időpontot a szolgáltatóval, ha egy gyermeknek bármilyen tünete jelentkezik ennek a rendellenességnek.

Coxa plana; Perthes-betegség

• A csont vérellátása

Canale ST. Osteochondrosis vagy epiphysitis és egyéb egyéb érzetek. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 32. fejezet.

Deeney VF, Arnold J. Ortopédia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, szerk. Zitelli és Davis gyermekfizikai diagnosztikai atlasza. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. fejezet.