Orchitis
Az orchitis az egyik vagy mindkét here duzzanata (gyulladása).
Az orchitist fertőzés okozhatja. Sokféle baktérium és vírus okozhatja ezt az állapotot.
A leggyakoribb vírus, amely orchitist okoz, a mumpsz. Leggyakrabban fiúknál fordul elő pubertás után. Az orchitis leggyakrabban a mumpsz kezdete után 4-6 nappal alakul ki.
Orchitis is előfordulhat a prosztata vagy az epididymis fertőzésével együtt.
Az orchitist egy nemi úton terjedő fertőzés (STI) okozhatja, például gonorrhoea vagy chlamydia. A nemi úton terjedő orchitis vagy epididymitis gyakorisága magasabb a 19-35 éves férfiaknál.
A nemi úton terjedő orchitis kockázati tényezői a következők:
- Nagy kockázatú szexuális viselkedés
- Több szexuális partner
- A gonorrhoea vagy más STI személyes története
- Szexuális partner diagnosztizált STI-vel
A nem STI okozta orchitis gyulladás kockázati tényezői a következők:
- 45 évesnél idősebb
- Foley katéter hosszú távú használata
- Nem oltják be a mumpsz ellen
- A születési húgyúti problémák (veleszületett)
- Ismételt húgyúti fertőzések
- Húgyúti műtét (genitourináris műtét)
- BPH (jóindulatú prosztata hiperplázia) - megnagyobbodott prosztata
- Húgycső szűkület (hegesedés a húgyúti traktusban)
A tünetek a következők:
- Fájdalom a herében
- Vér a spermában
- Mentesítés a péniszből
- Láz
- Az ágyék fájdalma
- Fájdalom közösüléssel vagy magömléssel
- Vizeléssel járó fájdalom (dysuria)
- Scrotal duzzanat
- Gyengéd, duzzadt ágyéki terület az érintett oldalon
- Gyengéd, duzzadt, nehéz érzés a herében
A fizikai vizsga megmutathatja:
- Megnagyobbodott vagy érzékeny prosztata
- Gyengéd és megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyék (lágyék) területén az érintett oldalon
- Gyengéd és megnagyobbodott herék az érintett oldalon
- A herezacskó vörössége vagy érzékenysége
A tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Teljes vérkép (CBC)
- A herék ultrahangja
- A chlamydia és a gonorrhoea (húgycső kenet) szűrésére szolgáló vizsgálatok
- Vizeletvizsgálat
- Vizeletkultúra (tiszta fogás) - több mintára lehet szükség, beleértve a kezdeti áramlást, a középáramot és a prosztata masszázs után
A kezelés magában foglalhatja:
- Antibiotikumok, ha a fertőzést baktériumok okozzák. (Gonorrhoea vagy chlamydia esetén a szexuális partnereket is kezelni kell.)
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
- Fájdalomcsillapítók.
- Ágy pihenés a herezacskó megemelkedésével és jégcsomagolással a területen.
A baktériumok által okozott orchitis helyes diagnosztizálása és kezelése leggyakrabban lehetővé teszi a herék normális helyreállítását.
További vizsgálatokra lesz szükség a hererák kizárására, ha a herék a kezelés után nem normalizálódnak teljesen.
A mumpsz orchitis nem kezelhető, és az eredmény változhat. Azok a férfiak, akiknél mumpsz-orchitis volt, sterilekké válhatnak.
Néhány fiúnál, akinek mumpsz okozta orchitist kap, a herék zsugorodnak (here atrófiája).
Az orchitis meddőséget is okozhat.
Egyéb lehetséges szövődmények a következők:
- Krónikus epididymitis
- A hereszövet halála (here infarktus)
- Fisztula a herezacskó bőrén (bőr herezacskó fisztula)
- Scrotalis tályog
A herezacskóban vagy a herékben fellépő akut fájdalmat a herék erének elcsavarodása okozhatja (torzió). Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali műtétet igényel.
A duzzadt here, kevés vagy semmilyen fájdalom nélkül, a hererák jele lehet. Ebben az esetben herét ultrahangon kell elvégezni.
Ha hereproblémái vannak, forduljon orvosához vizsga céljából.
Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha hirtelen fájdalma van a herében.
A probléma megelőzése érdekében megteheti:
- Védje be magát a mumpsz ellen.
- Gyakoroljon biztonságosabb szexuális magatartást az STI-k kockázatának csökkentése érdekében.
Epididymo - orchitis; Herékfertőzés
- Férfi reproduktív anatómia
- Férfi reproduktív rendszer
Mason WH. Mumpsz. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 248. fejezet.
McGowan CC, Krieger J. Prostatitis, epididymitis és orchitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 112. fejezet.
Nickel JC. A férfi genitourinary traktus gyulladásos és fájdalmi állapotai: prosztatagyulladás és a kapcsolódó fájdalomállapotok, orchitis és epididymitis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 13. fejezet.