Tapadás

Az adhéziók hegszerű szövetszalagok, amelyek a test belsejében lévő két felület között képződnek, és összetapadásukat okozzák.

A test mozgásával a belső szervek, például a bél vagy a méh, általában képesek elmozdulni és egymás mellett csúszni. Ennek oka, hogy ezek a szövetek és szervek a hasüregben sima, csúszós felületekkel rendelkeznek. Gyulladás (duzzanat), műtét vagy sérülés tapadásokat okozhat, és megakadályozhatja ezt a mozgást. A tapadások a test szinte bárhol előfordulhatnak, beleértve:

• Ízületek, például a váll
• Szemek
• A has vagy a medence belsejében

A tapadások idővel nagyobbak vagy szorosabbak lehetnek. Problémák léphetnek fel, ha a tapadások miatt egy szerv vagy testrész:

• Csavar
• Húzza ki a helyzetéből
• Képtelen legyen normálisan mozogni

A bél- vagy női szervműtétek után nagy az adhéziók kialakulásának kockázata. A laparoszkóppal végzett műtét kevésbé valószínű, hogy tapadást okoz, mint a nyílt műtét.

A has vagy a medence összenövésének egyéb okai a következők:

• Vakbélgyulladás, leggyakrabban, amikor a vakbél kinyílik (elszakad)
• Rák
• Endometriosis
• A has és a medence fertőzései
• Sugárkezelés

Az ízületek körül tapadások fordulhatnak elő:

• Műtét vagy trauma után
• Bizonyos típusú ízületi gyulladással
• Egy ízület vagy ín túlzott használatával

Az ízületek, inak vagy szalagok tapadásai megnehezítik az ízület mozgatását. Fájdalmat is okozhatnak.

A has (has) tapadásai a belek elzáródását okozhatják. A tünetek a következők:

• Puffadás vagy hasi duzzanat
• Székrekedés
• Hányinger és hányás
• A gáz továbbadása már nem lehetséges
• Súlyos és görcsös hasi fájdalom

A medencében lévő tapadások hosszú távú (krónikus) kismedencei fájdalmat okozhatnak.

A tapadások legtöbbször nem láthatók röntgensugarak vagy képalkotó tesztek segítségével.

• A hiszteroszalpingográfia segíthet kimutatni a méh vagy a petevezeték belsejében lévő tapadásokat.
• A hasi röntgensugarak, a bárium kontrasztvizsgálatok és a CT-vizsgálatok segíthetnek a tapadás által okozott bélelzáródás kimutatásában.

Az endoszkópia (a test belsejében történő megtekintés egy rugalmas csővel, amelynek végén egy kis kamera található) segíthet az adhéziók diagnosztizálásában:

• A hiszteroszkópia a méh belsejébe néz
• A laparoszkópia a has és a medence belsejébe néz

A tapadások elválasztására műtét végezhető. Ezáltal a szerv visszanyerheti a normális mozgást és csökkentheti a tüneteket. A több tapadás kockázata azonban több műtéttel jár.

A tapadások helyétől függően a műtétkor egy gát helyezhető el, amely csökkenti a tapadások visszatérésének esélyét.

Az eredmény a legtöbb esetben jó.

A tapadások az érintett szövetektől függően különféle rendellenességeket okozhatnak.

• A szemben az írisz lencséhez tapadása glaukómához vezethet.
• A belekben az adhéziók részleges vagy teljes bélelzáródást okozhatnak.
• A méh üregében lévő tapadások Asherman-szindrómának nevezett állapotot okozhatnak. Ez azt eredményezheti, hogy a nőnek szabálytalan menstruációs ciklusa van, és képtelen teherbe esni.
• A petevezeték hegesedésével járó medencetapadások meddőséghez és reproduktív problémákhoz vezethetnek.
• A hasi és kismedencei tapadások krónikus fájdalmat okozhatnak.

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:

• Hasi fájdalom
• Képtelenség a gáz átadására
• Hányinger és hányás, amelyek nem múlnak el
• Súlyos és görcsös hasi fájdalom

Kismedencei tapadás; Intraperitoneális tapadás; Méhen belüli tapadás

• Kismedencei tapadások
• Petefészek ciszta

Kulaylat MN, Dayton MT. Sebészeti szövődmények. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. fejezet.

Kuemmerle JF. A bél, a peritoneum, a mesentery és az omentum gyulladásos és anatómiai betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 133. fejezet.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. Hasi tapadások. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdom-adhesions. Frissítve 2019. június. Hozzáférés: 2020. március 24.