Ramsay Hunt szindróma

A Ramsay Hunt szindróma fájdalmas kiütés a fül körül, az arcon vagy a szájban. Akkor fordul elő, amikor a varicella-zoster vírus megfertőzi a fej idegét.

A Ramsay Hunt szindrómát okozó varicella-zoster vírus ugyanaz a vírus, amely bárányhimlőt és övsömört okoz.

Ebben a szindrómában szenvedőknél a vírus vélhetően megfertőzi a belső fül közelében lévő arcideget. Ez irritációhoz és az ideg duzzadásához vezet.

Az állapot elsősorban a felnőtteket érinti. Ritka esetekben gyermekeknél tapasztalható.

A tünetek a következők lehetnek:

• Súlyos fájdalom a fülben
• Fájdalmas kiütés a dobhártyán, a hallójáratban, a fülcimpánál, a nyelvnél és a száj tetején az érintett ideg oldalán
• Halláscsökkenés az egyik oldalon
• Forgó dolgok érzékelése (vertigo)
• Az arc egyik oldalán fellépő gyengeség, amely nehézséget okoz az egyik szem behunyásakor, az étkezésnél (az étel kiesik a száj gyenge sarkából), kifejezésekkel és finom mozdulatokkal az arc, valamint az arc megereszkedése és bénulása. az arc

Az egészségügyi szolgáltató általában diagnosztizálja a Ramsay Hunt-szindrómát azáltal, hogy az arc gyengeségének és a hólyagszerű kiütéseknek a jeleit keresi.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Varicella-zoster vírus vérvizsgálata
• Elektromiográfia (EMG)
• Ágyéki szúrás (ritka esetekben)
• MRI a fej
• Idegvezetés (az arcideg károsodásának meghatározásához)
• Bőrtesztek a varicella-zoster vírusra

Általában szteroidoknak nevezett erős gyulladáscsökkentőket (például prednizont) adnak. Antivirális gyógyszerek, például aciklovir vagy valaciklovir adhatók.

Néha erős fájdalomcsillapítókra is szükség van, ha a fájdalom még szteroidokkal is folytatódik. Miközben gyengesége van az arcában, viseljen szemfoltot, hogy megakadályozza a szaruhártya sérülését (szaruhártya kopása) és a szem egyéb károsodását, ha a szem nem záródik le teljesen. Vannak, akik éjszaka használhatnak speciális szemkenőcsöt, nappal pedig mesterséges könnyeket, hogy megakadályozzák a szem kiszáradását.

Ha szédül, szolgáltatója tanácsot adhat más gyógyszereknek.

Ha nincs sok károsodása az idegnek, néhány héten belül teljesen meg kell gyógyulnia. Ha a kár súlyosabb, előfordulhat, hogy még néhány hónap után sem gyógyul meg teljesen.

Összességében jobb a gyógyulás esélye, ha a kezelést a tünetek kezdete után 3 napon belül kezdik meg. Amikor a kezelést ez idő alatt megkezdik, az emberek többsége teljesen felépül. Ha a kezelést 3 napnál tovább késik, akkor kisebb az esély a teljes gyógyulásra. A gyermekek nagyobb valószínűséggel teljes gyógyulást mutatnak, mint a felnőttek.

A Ramsay Hunt szindróma szövődményei lehetnek:

• Az arc megjelenésének változásai (eltorzulás) a mozgás elvesztése miatt
• Ízváltozás
• A szem károsodása (szaruhártya-fekélyek és fertőzések), amely látásvesztést okoz
• Azok az idegek, amelyek rossz struktúrákra nőnek vissza, és rendellenes reakciókat váltanak ki egy mozgásra - például a mosolygás miatt a szem bezárul
• Tartós fájdalom (postherpeticus neuralgia)
• Az arcizmok vagy a szemhéjak görcse

Esetenként a vírus átterjedhet más idegekre, vagy akár az agyra és a gerincvelőre is. Ez a következőket okozhatja:

• Zavar
• Álmosság
• Fejfájás
• Végtaggyengeség
• Idegfájdalom

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, szükség lehet kórházi tartózkodásra. A gerinccsapolás segíthet meghatározni, hogy az idegrendszer más területei megfertőződtek-e.

Hívja szolgáltatóját, ha elveszíti az arcának mozgását, vagy kiütése van az arcán és az arc gyengesége van.

A Ramsay Hunt-szindróma megelőzésére nincs ismert módszer, de nem sokkal a tünetek kialakulása után gyógyszeres kezeléssel javulhat a gyógyulás.

Hunt szindróma; Herpes zoster oticus; Geniculate ganglion zoster; Geniculate herpesz; Herpetikus geniculate ganglionitis

Dinulos JGH. Szemölcsök, herpes simplex és más vírusfertőzések. In: Dinulos JGH, szerk. Habif klinikai bőrgyógyászata. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. fejezet.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Bell bénulásának és Ramsay Hunt szindrómájának kezelése. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, szerk. Otológiai sebészet. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 27. fejezet.

Nápoly JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. A külső fül fertőzései. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 138. fejezet.

Waldman SD. Ramsay Hunt szindróma. In: Waldman SD, szerk. Nem gyakori fájdalom-szindrómák atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. fejezet.