Rontatlan végbélnyílás-javítás

A perforált végbélnyílás helyreállítása a végbél és a végbél végbélét érintő születési rendellenesség korrigálása.

A perforált végbélhiba megakadályozza, hogy a széklet többsége vagy egésze kijusson a végbélből.

Ennek a műtétnek a végrehajtása az imperforált végbél típusától függ. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Ez azt jelenti, hogy a csecsemő alszik és nem érez fájdalmat az eljárás során.

Enyhe, perforált végbélnyílás-hibák esetén:

• Az első lépés a nyílás kibővítése, ahol a széklet elvezet, így a széklet könnyebben átjuthat.
• A műtét magában foglalja az összes kis csőszerű nyílás (fistula) bezárását, az anális nyílás létrehozását és a végbél tasakjának behelyezését a végbél nyílásába. Ezt anoplasztikának hívják.
• A gyermeknek gyakran hetekig-hónapokig kell székletlágyítót szednie.

Két műtétre van szükség a súlyosabb imperforált végbélnyílás-hibákhoz:

• Az első műtétet kolosztómiának hívják. A sebész nyílást (sztómát) hoz létre a hasfal bőrében és izomzatában. A vastagbél vége a nyíláshoz van rögzítve. A széklet a hasra erősített zacskóba fog folyni.
• A baba gyakran 3–6 hónapig nő.
• A második műtét során a sebész új pozícióba helyezi a vastagbelet. Az anális területen vágás történik, hogy a végbél tasakot lehúzza a helyére, és létrehozzon egy anális nyílást.
• A kolosztóma valószínűleg még 2-3 hónapig a helyén marad.

Gyermekének sebésze többet tud mondani a műtétek pontos elvégzéséről.

A műtét kijavítja a hibát, hogy a széklet a végbélen keresztül mozoghasson.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai a következők:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök, fertőzés

Ennek az eljárásnak a kockázatai a következők:

• A húgycső károsodása (cső, amely vizeletet vezet ki a hólyagból)
• Az ureter károsodása (cső, amely vizeletet juttat a vesékből a hólyagba)
• A bél falán keresztül kialakuló lyuk
• Rendellenes kapcsolat (fisztula) a végbélnyílás és a hüvely vagy a bőr között
• A végbélnyílás szűkülete
• A bélmozgással kapcsolatos hosszú távú problémák a vastagbél és a végbél idegeinek és izmainak károsodása miatt (székrekedés vagy inkontinencia lehet)
• A bél átmeneti bénulása (paralitikus ileus)

Kövesse az utasításokat a baba felkészítésére a műtétre.

Előfordulhat, hogy csecsemő még aznap később hazamehet, ha enyhe hibát kijavítanak. Vagy a babának több napot kell töltenie a kórházban.

Az egészségügyi szolgáltató műszert fog használni az új végbélnyílás nyújtására (tágítására). Ez az izomtónus javítása és a szűkület megakadályozása érdekében történik. Ezt a nyújtást több hónapig kell elvégezni.

A legtöbb hiba műtéttel kijavítható. Az enyhe hibás gyermekek általában nagyon jól teljesítenek. De a székrekedés problémát jelenthet.

Azok a gyermekek, akiknek bonyolultabb műtétje van, még mindig ellenőrzik a bélmozgásukat. De gyakran bélprogramot kell követniük. Ez magában foglalja a magas rosttartalmú ételek fogyasztását, a székletlágyítók szedését és néha a beöntéseket.

Néhány gyermeknek több műtétre lehet szüksége. Ezeknek a gyermekeknek a többségét szorosan nyomon kell követni az élet során.

Az üreges végbélnyílású gyermekeknek más születési rendellenességeik is lehetnek, beleértve a szívvel, vesével, karokkal, lábakkal vagy gerincvel kapcsolatos problémákat.

Anorectalis rendellenességek helyreállítása; Perineális anoplasztika; Anorectalis anomália; Anorectalis plasztika

• Perforált végbélnyílás-javítás - sorozat

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Imperforate végbélnyílás. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk. Gyermek gasztrointesztinális és májbetegség. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 55. fejezet.

Shanti CM. A végbél és a végbél műtéti állapotai. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 371. fejezet.