Mellkas cső behelyezése

A mellkascső egy üreges, rugalmas cső, amelyet a mellkasba helyeznek. Lefolyóként működik.

• A mellkascsövek vért, folyadékot vagy levegőt ürítenek a tüdeje, a szíve vagy a nyelőcső körül.
• A tüdő körüli csövet a bordái közé helyezzük, és a belső bélés és a mellüreg külső bélése közötti térbe. Ezt pleuralis térnek nevezzük. Megtesszük, hogy a tüdeje teljesen kitáguljon.

Amikor a mellkascsövét behelyezi, az oldalán fekszel, vagy részben függőlegesen ülsz, egyik karod a fejed felett.

• Néha vénán keresztül kap gyógyszereket (intravénás vagy IV.), Hogy ellazuljon és álmos legyen.
• Bőrét megtisztítják a tervezett behelyezés helyén.
• A mellkascsövet egy 2,5 hüvelykes hüvelyken keresztül helyezzük be a bőrébe a bordák között. Ezután a megfelelő helyre irányítják.
• A csövet egy speciális tartályhoz csatlakoztatjuk. A szívást gyakran használják a vízelvezetéshez. Máskor a gravitáció önmagában lehetővé teszi a lemerülést.
• Egy öltés (varrás) és szalag tartja a csövet a helyén.

A mellkascső behelyezése után mellkas röntgenvizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a cső a megfelelő helyen van-e.

A mellkascső leggyakrabban a helyén marad, amíg a röntgensugarak azt mutatják, hogy az összes vér, folyadék vagy levegő kiürült a mellkasából, és a tüdeje teljesen újból kitágult.

A cső könnyen eltávolítható, ha már nincs rá szükség.

Néhány ember mellkascsövet helyezhet be, amelyet röntgen, számítógépes tomográfia (CT) vagy ultrahang vezérel. Ha súlyos tüdő- vagy szívműtétet végez, mellkascsövet helyeznek el, amíg műtétje alatt általános érzéstelenítésben van (alszik).

A mellkascsöveket olyan állapotok kezelésére használják, amelyek a tüdő összeomlását okozzák. Ezen állapotok közül néhány:

• Műtét vagy trauma a mellkasban
• A tüdő belsejéből levegő szivárog a mellkasba (pneumothorax)
• Folyadék felhalmozódása a mellkasban (az úgynevezett pleurális folyadékgyülem) a mellkasba történő vérzés, a zsírfolyadék felhalmozódása, a tüdő vagy a mellkas tályogjának vagy gennyének felhalmozódása vagy szívelégtelenség miatt
• Könny a nyelőcsőben (az a cső, amely lehetővé teszi az étel szájból a gyomorba jutását)

A beillesztési eljárás néhány kockázata:

• Vérzés vagy fertőzés a cső behelyezésénél
• A cső helytelen elhelyezése (a szövetekbe, a hasba vagy a mellkasba)
• A tüdő sérülése
• A cső közelében lévő szervek, például a lép, a máj, a gyomor vagy a rekeszizom sérülése

Nagy valószínűséggel addig marad a kórházban, amíg a mellkascsövét eltávolítják. Bizonyos esetekben egy személy mellkasi csővel mehet haza.

Amíg a mellkasi cső a helyén van, az egészségügyi szolgáltató gondosan ellenőrzi a légszivárgást, a légzési problémákat, és ha oxigénre van szüksége. Arról is gondoskodnak, hogy a cső a helyén maradjon. Szolgáltatója megmondja, hogy rendben van-e felkelni, sétálni, vagy leülni egy székre.

Mit kell tennie:

• Lélegezzen mélyet és gyakran köhögjön (a nővér megtanítja ennek megtételére). A mély légzés és a köhögés elősegíti a tüdő újbóli kiterjesztését és a vízelvezetést.
• Vigyázzon, nincsenek csavarások a csőben. A vízelvezető rendszernek mindig függőlegesen kell ülnie, és a tüdeje alá kell helyezni. Ha nem, akkor a folyadék vagy a levegő nem fog kifolyni, és a tüdeje nem tágulhat újra.

Azonnal kérjen segítséget, ha:

• A mellkascsöve kijön vagy elmozdul.
• A csövek lekapcsolódnak.
• Hirtelen nehezebben lélegzik, vagy nagyobb a fájdalma.

A kilátás a mellkascső behelyezésének okától függ. A pneumothorax leggyakrabban javul, de néha műtétre van szükség az alapprobléma kijavításához. Ez végrehajtható egy hatókörön keresztül, vagy nagy bemetszést igényelhet az alapállapotától függően. Fertőzés esetén a személy javul, amikor a fertőzést kezelik, bár néha előfordulhat hegesedés a tüdő bélésében (fibrothorax). Ehhez műtétre lehet szükség a probléma kijavításához.

Mellkas vízelvezető cső behelyezése; A cső behelyezése a mellkasba; Tubus thoracostomia; Pericardialis elvezetés

• Mellkas cső behelyezése
• Mellkas cső behelyezése - sorozat

Könnyű RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax és fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 81. fejezet.

Margolis AM, Kirsch TD. Cső thoracostomia. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. fejezet.

Watson GA, Harbrecht BG. A mellkascső elhelyezése, gondozása és eltávolítása. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, szerk. A kritikus gondozás tankönyve. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: E12. Fejezet.