Gerincfúzió
A gerincfúzió olyan műtét, amely véglegesen összekapcsolja a gerinc két vagy több csontját, így nincs mozgás közöttük. Ezeket a csontokat csigolyáknak nevezzük.
Általános érzéstelenítést kap, amely mély álomba merít, így nem érez fájdalmat a műtét során.
A sebész műtéti vágást (metszést) végez a gerinc megtekintéséhez. Más műtéteket, például diszkektómiát, laminektómiát vagy foraminotómiát, szinte mindig először végeznek. A gerinc fúziója elvégezhető:
- A hátadon vagy a nyakadon a gerinc felett. Lehet, hogy arccal lefelé fekszik. Az izmok és a szövetek elválnak a gerinc megjelenése érdekében.
- Az Ön oldalán, ha a hát alsó részét műtik. A sebész az övvisszahúzóknak nevezett eszközökkel kíméli a szétválasztást, a lágy szövetek, például a belek és az erek széttartását, és van hely a munkára.
- Vágással a nyak elején, az oldal felé.
A sebész graftot (például csontot) fog felhasználni a csontok tartós összekapcsolására (vagy összeolvasztására). A csigolyák összeolvasztásának számos módja van:
- Csontgraft anyagcsíkok helyezhetők el a gerinc hátsó részén.
- A csontok oltványanyaga elhelyezhető a csigolyák között.
- Különleges ketreceket lehet elhelyezni a csigolyák között. Ezeket a beültethető ketreceket csontgraft anyaggal csomagolják.
A sebész különböző helyeken kaphatja meg a csontgraftot:
- A test másik részéből (általában a medence csontja körül). Ezt autograftnak hívják. A sebész kis vágást végez a medence csontján, és eltávolít egy kis csontot a medence peremének hátsó részéből.
- Egy csontbankból. Ezt nevezzük allograftnak.
- Mesterséges csontpótló is alkalmazható.
A csigolyákat rudakkal, csavarokkal, lemezekkel vagy ketrecekkel is össze lehet rögzíteni. Arra szolgálnak, hogy a csigolyák ne mozogjanak, amíg a csontgraftok teljesen meg nem gyógyulnak.
A műtét 3-4 órát vehet igénybe.
A gerincfúziót leggyakrabban a gerinc egyéb sebészeti beavatkozásaival együtt végezzük. Megtehető:
- A gerinc szűkületének egyéb műtéti eljárásaival, például foraminotomiával vagy laminectomiával
- Diskectomia után a nyakon
A gerinc fúziója elvégezhető, ha:
- A gerinc csontjainak sérülése vagy törése
- Infekciók vagy daganatok által okozott gyenge vagy instabil gerinc
- Spondylolisthesis, olyan állapot, amelyben az egyik csigolya előre csúszik a másik tetején
- Rendellenes görbületek, például scoliosis vagy kyphosis esetén
- A gerinc ízületi gyulladása, például gerinc szűkület
Te és a sebész eldönthetik, mikor kell műteni.
Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai a következők:
- Gyógyszerek reakciói, légzési problémák
- Vérzés, vérrögök, fertőzés
A műtét kockázatai a következők:
- Fertőzés a sebben vagy a csigolyacsontokban
- A gerincideg károsodása, ami gyengeséget, fájdalmat, érzésvesztést, bél- vagy hólyagproblémákat okoz
- A fúzió felett és alatt található csigolyák nagyobb valószínűséggel kopnak, ami később további problémákhoz vezet
- A gerincfolyadék szivárgása, amely további műtétet igényelhet
- Fejfájás
Mondja el kezelőorvosának, milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül vásárolt gyógyszerek, gyógynövények és kiegészítők.
A műtét előtti napokban:
- Készítse elő otthonát, amikor elhagyja a kórházat.
- Ha dohányos, akkor abba kell hagynia. Azok az emberek, akiknek gerincfúziója van, és továbbra is dohányoznak, nem biztos, hogy meggyógyulnak. Kérjen segítséget orvosától.
- Két héttel a műtét előtt orvosa felkérheti Önt, hogy hagyja abba a véralvadást nehezítő gyógyszerek szedését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és más ilyen gyógyszerek.
- Ha cukorbetegségben, szívbetegségben szenved, vagy egyéb egészségügyi problémája van, a sebész felkéri Önt, hogy keresse fel orvosát.
- Beszéljen orvosával, ha sok alkoholt fogyasztott.
- Kérdezze meg sebészét, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
- Tájékoztassa sebészét bármilyen megfázásról, influenzáról, lázról, herpeszes kitörésről vagy egyéb esetleges betegségéről.
A műtét napján:
- Kövesse az utasításokat arról, hogy ne igyon vagy fogyasszon semmit az eljárás előtt.
- Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólított.
- Időben érkezzen meg a kórházba.
A műtét után 3-4 napig maradhat a kórházban.
A kórházban fájdalomcsillapító gyógyszereket fog kapni. Fájdalomcsillapítót szájon át szedhet, vagy lövése vagy intravénás vonala van (IV). Lehet, hogy van pumpája, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze, mennyi fájdalomcsillapítót kap.
Megtanítják, hogyan kell helyesen mozogni, és hogyan kell ülni, állni és járni. Azt mondják, hogy "rönkhengerlés" technikát használjon, amikor felkel az ágyból. Ez azt jelenti, hogy az egész testet egyszerre mozgatja, anélkül, hogy elcsavarná a gerincét.
Előfordulhat, hogy 2-3 napig nem ehet rendszeres ételt. Tápanyagokat kap IV-en keresztül, és lágyabb ételeket is fog enni. Amikor elhagyja a kórházat, előfordulhat, hogy hátsó merevítőt vagy gipszet kell viselnie.
A sebész elmondja, hogyan kell otthon vigyázni magára a gerincműtét után. Kövesse az utasításokat, hogyan kell otthon gondozni a hátát.
A műtét nem mindig javítja a fájdalmat, és egyes esetekben súlyosbíthatja azokat. Néhány embernél azonban a műtét hatékony lehet olyan fájdalom esetén, amely más kezelésekkel nem javul.
Ha a műtét előtt krónikus hátfájása volt, valószínűleg utána még mindig fáj. A gerincfúzió valószínűleg nem szünteti meg az összes fájdalmat és egyéb tünetet.
Nehéz megjósolni, hogy mely emberek javulnak, és mennyi megkönnyebbüléssel jár a műtét, még akkor is, ha MRI vizsgálatokat vagy más teszteket használnak.
A fogyás és a testmozgás növeli annak esélyét, hogy jobban érezze magát.
A gerinc jövőbeli problémái gerincműtét után lehetségesek. A gerinc összeolvadása után az összeolvadt terület már nem mozoghat. Ezért a fúzió fölötti és alatti gerincoszlop nagyobb valószínűséggel stresszelt, amikor a gerinc elmozdul, és később problémákat okozhat.
A csigolyák közötti testek fúziója; A hátsó gerinc fúziója; Arthrodesis; Elülső gerincfúzió; Gerincműtét - gerincfúzió; Derékfájás - fúzió; Herniated disk - fúzió; Gerincszűkület - fúzió; Laminectomia - fúzió; Nyaki gerinc fúzió; Az ágyéki gerinc fúziója
- Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
- A bukások megelőzése
- A bukások megelőzése - mit kérjen orvosától
- Gerincműtét - mentesítés
- Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva
- Gerincferdülés
- Gerincfúzió - sorozat
Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Javallatok a fúzióhoz axiális fájdalom esetén. In: Steinmetz képviselő, Benzel EC, szerk. Benzel gerincműtéte: technikák, komplikációk elkerülése és kezelése. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. fejezet.
Liu G, Wong HK. Laminectomia és fúzió. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, szerk. A nyaki gerinc tankönyve. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 34. fejezet.
Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV és mtsai. Útmutató frissítés az ágyéki gerinc degeneratív betegségével kapcsolatos fúziós eljárások elvégzéséhez. 8. rész: ágyéki fúzió porckorongsérv és radiculopathia esetén. J Neurosurg gerinc. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.