Fej és arc rekonstrukció

A fej és az arc rekonstrukciója a fej és az arc deformációinak helyreállítását vagy átalakítását célzó műtét (craniofacialis).

A fej- és arcdeformitások műtétének (koponya-arc rekonstrukciója) elvégzése a deformitás típusától és súlyosságától, valamint a személy állapotától függ. Ennek a műtétnek az orvosi kifejezése a koponya-arc rekonstrukciója.

A műtéti javítás magában foglalja a koponyát (koponya), az agyat, az idegeket, a szemeket, valamint az arc csontjait és bőrét. Ezért néha plasztikai sebész (a bőr és az arc számára) és egy idegsebész (agy és idegek) dolgozik együtt. A fej- és nyaksebészek koponya-arc rekonstrukciót is végeznek.

A műtét mély alvás és fájdalommentes állapotban történik (általános érzéstelenítés alatt). A műtét 4-12 óráig vagy annál tovább tarthat. Az arc csontjainak egy részét elvágják és megmozgatják. A műtét során a szöveteket mozgatják, és az ereket és az idegeket mikroszkópos műtéti technikákkal kapcsolják össze.

Csontdarabokat (csontgraftokat) lehet venni a medencéből, a bordákból vagy a koponyából, hogy kitöltsék azokat a helyeket, ahol az arc és a fej csontjait mozgatták. Kis csavarok és lemezek titánból vagy rögzítő eszköz abszorbeálható anyagból használható a csontok helyben tartására. Implantátumok is használhatók. Az állkapcsokat össze lehet kötni az új csontpozíciók megtartása érdekében. A lyukak eltakarására a kézből, a fenékből, a mellkas falából vagy a combból szárnyakat lehet venni.

Néha a műtét az arc, a száj vagy a nyak duzzadását okozza, amely hetekig is eltarthat. Ez elzárhatja a légutat. Ehhez átmeneti tracheostomiára lehet szükség. Ez egy kis lyuk, amely a nyakában készül, és amelyen keresztül egy csövet (endotracheális csövet) helyeznek a légutakba (légcső). Ez lehetővé teszi, hogy lélegezzen, ha az arca és a felső légutak duzzadtak.

A craniofacialis rekonstrukció elvégezhető, ha:

• Születési rendellenességek és deformációk olyan állapotokból, mint ajak- vagy szájpadhasadék, craniosynostosis, Apert-szindróma
• A daganatok kezelésében végzett műtét okozta deformitások
• A fej, az arc vagy az állkapocs sérülései
• Daganatok

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• Légzési problémák
• A gyógyszerekre adott reakció
• Vérzés, vérrögök, fertőzés

A fej és az arc műtétének kockázatai:

• Ideg (koponyaideg diszfunkció) vagy agykárosodás
• Utóműtét szükségessége, különösen a növekvő gyermekeknél
• A csontoltványok részleges vagy teljes elvesztése
• Állandó hegesedés

Ezek a szövődmények gyakoribbak azoknál az embereknél, akik:

• Füst
• Helytelen táplálkozás
• Vannak egyéb betegségei, például lupus
• Gyenge a vérkeringése
• Legyen idegkárosodása

A műtét után az első 2 napot az intenzív osztályon töltheti. Ha nincs szövődménye, akkor 1 héten belül elhagyhatja a kórházat. A teljes gyógyulás 6 hétig vagy tovább tarthat. A duzzanat javulni fog a következő hónapokban.

Sokkal normálisabb megjelenésre lehet számítani a műtét után. Néhány embernek nyomon követési eljárásokat kell végrehajtania a következő 1–4 évben.

Fontos, hogy a műtét után 2-6 hónapig ne foglalkozzon kontaktussal.

A súlyos sérülést szenvedett embereknek gyakran át kell dolgozniuk a trauma érzelmi kérdéseit és a megjelenésük megváltozását. A súlyos sérülést szenvedő gyermekek és felnőttek poszttraumás stresszzavarban, depresszióban és szorongásos rendellenességekben szenvedhetnek. Hasznos lehet a mentálhigiénés szakemberrel való beszélgetés vagy a csatlakozás egy támogató csoporthoz.

Az arc deformitásával küzdő gyermekek szülei gyakran bűnösnek vagy szégyennek érzik magukat, különösen akkor, ha a deformitások genetikai állapotból adódnak. Ahogy a gyerekek növekednek és tudatában vannak megjelenésüknek, az érzelmi tünetek kialakulhatnak vagy súlyosbodhatnak.

Koponya-arc rekonstrukció; Orbital-craniofacialis műtét; Arcrekonstrukció

• Koponya
• Koponya
• Hasított ajakjavítás - sorozat
• Craniofacialis rekonstrukció - sorozat

Baker SR. Archibák rekonstrukciója. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 24. fejezet.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plasztikai műtét. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti Tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapjai. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 68. fejezet.