Gyomorégés

A gyomorégés fájdalmas égő érzés közvetlenül a mellcsont alatt vagy mögött. Legtöbbször a nyelőcsőből származik. A fájdalom gyakran emelkedik a mellkasban a gyomorból. A nyakára vagy a torkára is terjedhet.

Szinte mindenkinek gyomorégése van néha. Ha nagyon gyakran gyomorégése van, akkor gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) lehet.

Normális esetben, amikor az élelmiszer vagy folyadék belép a gyomrába, a nyelőcső alsó végén lévő izomsáv zárja le a nyelőcsövet. Ezt a sávot alsó nyelőcső záróizomnak (LES) nevezik. Ha ez a sáv nem záródik elég szorosan, akkor az élelmiszer vagy a gyomorsav visszaalakulhat (reflux) a nyelőcsőbe. A gyomortartalom irritálhatja a nyelőcsövet, gyomorégést és egyéb tüneteket okozhat.

A gyomorégés valószínűbb, ha hiatal sérv van. A hiatal sérv olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része a mellkasüregbe bök. Ez gyengíti a LES-t, így a savnak könnyebb a gyomorból a nyelőcsőbe visszalépni.

A terhesség és sok gyógyszer gyomorégést okozhat vagy súlyosbíthatja.

A gyomorégést okozó gyógyszerek a következők:

• Antikolinerg szerek (tengeri betegség esetén alkalmazzák)
• Béta-blokkolók magas vérnyomás vagy szívbetegség esetén
• Kalciumcsatorna-blokkolók magas vérnyomás ellen
• Dopamin-szerek Parkinson-kórhoz
• Kóros menstruációs vérzés vagy fogamzásgátló progesztin
• Nyugtatók szorongás vagy alvási problémák (álmatlanság) esetén
• Teofillin (asztma vagy más tüdőbetegségek esetén)
• Triciklikus antidepresszánsok

Ha úgy gondolja, hogy valamelyik gyógyszere gyomorégést okozhat, forduljon orvosához. Soha ne változtassa meg vagy hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

Kezelnie kell a gyomorégést, mert a reflux károsíthatja a nyelőcső bélését. Ez idővel komoly problémákat okozhat. A szokásainak megváltoztatása hasznos lehet a gyomorégés és a GERD egyéb tüneteinek megelőzésében.

Az alábbi tippek segítenek elkerülni a gyomorégést és más GERD-tüneteket. Beszéljen szolgáltatójával, ha a lépések kipróbálása után továbbra is gyomorégés zavar.

Először kerülje a refluxot kiváltó ételeket és italokat, például:

• Alkohol
• Koffein
• Szénsavas italok
• Csokoládé
• Citrusfélék és gyümölcslevek
• Borsmenta és fodormenta
• Fűszeres vagy zsíros ételek, teljes zsírtartalmú tejtermékek
• Paradicsom és paradicsomszószok

Ezután próbálja megváltoztatni étkezési szokásait:

• Kerülje a lehajolást vagy a testmozgást közvetlenül étkezés után.
• Kerülje az étkezést 3-4 órával lefekvés előtt. Tele hassal fekve a gyomortartalom erősebben nyomja az alsó nyelőcső záróizomot (LES). Ez lehetővé teszi a reflux bekövetkezését.
• Egyél kisebb ételeket.

Szükség szerint végezzen más életmódbeli változtatásokat:

• Kerülje a szorosan illeszkedő öveket vagy a derékhoz simuló ruhákat. Ezek az elemek összeszoríthatják a gyomrot, és visszafolyó hűtésre kényszeríthetik az ételt.
• Fogyjon le, ha túlsúlyos. Az elhízás növeli a gyomor nyomását. Ez a nyomás a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe tolhatja. Bizonyos esetekben a GERD tünetei megszűnnek, miután egy túlsúlyos ember 10–15 fontot (4,5–6,75 kilogramm) fogy.
• Aludjon 15 centiméter felemelt fejjel. A gyomornál magasabb fejjel történő alvás megakadályozza, hogy az emésztett étel a nyelőcsőbe támaszkodjon. Helyezzen könyveket, téglákat vagy tömböket az ágy tetején lévő lábak alá. A matrac alatt ék alakú párnát is használhat. Az extra párnákon történő alvás NEM működik jól a gyomorégés enyhítésére, mert éjszaka lecsúszhat a párnákról.
• Hagyja abba a dohányzást vagy a dohányzást. A cigarettafüstben vagy dohánytermékekben található vegyi anyagok gyengítik a LES-t.
• Csökkentse a stresszt. Próbáljon ki jógát, tai-chit vagy meditációt a kikapcsolódáshoz.

Ha még mindig nincs teljes megkönnyebbülés, próbáljon ki vény nélkül kapható gyógyszereket:

• Az antacidok, például a Maalox, a Mylanta vagy a Tums segítenek semlegesíteni a gyomorsavat.
• A H2-blokkolók, mint a Pepcid AC, a Tagamet HB, az Axid AR és a Zantac, csökkentik a gyomorsavtermelést.
• A protonpumpa-gátlók, mint a Prilosec OTC, a Prevacid 24 HR és a Nexium 24 HR, szinte minden gyomorsavtermelést leállítanak.

Kérjen sürgős orvosi ellátást, ha:

• Olyan anyagot hánytok, amely véres vagy kávézaccra hasonlít.
• A széklet fekete (például kátrány) vagy gesztenyebarna.
• Égő érzés és szorító, összetörő vagy nyomó érzés van a mellkasában. Néha szívrohamot kapnak azok az emberek, akik gyomorégést gondolnak magukra.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Gyomorégése gyakran előfordul, vagy néhány hét öngondoskodás után nem múlik el.
• Fogy, amit nem szeretett volna lefogyni.
• Nehézségei vannak a nyeléssel (az ételek úgy érzik, hogy beragadnak, miközben csökkennek).
• Köhögése vagy zihálása van, amely nem múlik el.
• Tünetei súlyosbodnak antacidok, H2-blokkolók vagy más kezelések esetén.
• Úgy gondolja, hogy valamelyik gyógyszere gyomorégést okozhat. NE változtassa meg vagy hagyja abba a gyógyszer szedését önmagában.

A gyomorégést a legtöbb esetben könnyű diagnosztizálni. Néha a gyomorégés összetéveszthető egy másik gyomorproblémával, az úgynevezett diszpepsziával. Ha a diagnózis nem világos, akkor további vizsgálatok céljából elküldhetik gasztroenterológusnak nevezett orvoshoz.

Először is, a szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdéseket tesz fel a gyomorégésével kapcsolatban, például:

• Mikor kezdődött?
• Mennyi ideig tart az egyes epizódok?
• Ez az első alkalom, hogy gyomorégést szenved?
• Mit eszel általában minden étkezéskor? Mielőtt gyomorégést érezne, evett egy fűszeres vagy zsíros ételt?
• Sok kávét, koffeint tartalmazó más italt vagy alkoholt iszol? Dohányzol?
• Mellben vagy hasban feszes ruhát visel?
• Fáj a mellkas, az állkapocs, a kar, vagy máshol?
• Milyen gyógyszereket szed?
• Hánytál vért vagy fekete anyagot?
• Vér van a székletében?
• Van fekete, kátrányos székleted?
• Vannak-e egyéb tünetek a gyomorégésében?

Szolgáltatója a következő tesztek közül egyet vagy többet javasolhat:

• Nyelőcső mozgása a LES nyomásának mérésére
• Esophagogastroduodenoscopy (felső endoszkópia) a nyelőcső és a gyomor belső bélésének megtekintésére
• Felső GI sorozat (leggyakrabban nyelési problémák esetén)

Ha a tünetei nem javulnak az otthoni ápolás során, előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie a vény nélkül kapható gyógyszereknél erősebb sav csökkentésére. A vérzés minden jele több vizsgálatot és kezelést igényel.

Gyomorégés; GERD (gastrooesophagealis reflux betegség); Nyelőcsőgyulladás

• Refluxellenes műtét - mentesítés
• Gyomorégés - mit kérjen orvosától
• Antacidumok szedése

• Emésztőrendszer
• Hiatal sérv - röntgen
• Hiatus hernia
• Gastrooesophagealis reflux betegség

Devault KR. A nyelőcső betegség tünetei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 13. fejezet.

Mayer EA. Funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek: irritábilis bél szindróma, dyspepsia, feltételezett nyelőcső eredetű mellkasi fájdalom és gyomorégés. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 137. fejezet.