Fontanelles - elsüllyedt
Az elsüllyedt fontanellák nyilvánvalóan görbülnek a csecsemő fejében a "lágy folt" között.
A koponya sok csontból áll. Magában a koponyában 8 csont, az arc területén pedig 14 csont található. Összekapcsolódva szilárd, csontos üreget alkotnak, amely megvédi és támogatja az agyat. Azokat a területeket, ahol a csontok összekapcsolódnak, varratoknak nevezzük.
A csontok születésükkor nincsenek szilárdan összefogva. Ez lehetővé teszi a fej alakjának megváltoztatását, hogy átmenjen a születési csatornán. A varratok fokozatosan ásványi anyagokat kapnak és megkeményednek, szilárdan összekapcsolva a koponyacsontokat. Ezt a folyamatot csontosodásnak nevezzük.
Egy csecsemőben az a hely, ahol 2 varrat csatlakozik, egy membránnal borított "puha foltot" alkot, amelyet fontanellának (fontanel) neveznek. A fontanellák lehetővé teszik az agy és a koponya növekedését a csecsemő első évében.
Az újszülött koponyáján általában több fontanell található. Főleg a fej felső részén, hátulján és oldalán találhatók. A varratokhoz hasonlóan a fontanellák is idővel megkeményednek, és zárt, szilárd, csontos területekké válnak.
- A fej hátsó részén található fontanelle (posterior fontanelle) a csecsemő 1 vagy 2 hónapos korára zárul le leggyakrabban.
- A fej tetején található fontanelle (elülső fontanelle) leggyakrabban 7–19 hónapon belül zár.
A fontanelláknak szilárdnak kell lenniük, és kissé befelé kell görbülniük. Az észrevehetően beesett fontanelle annak a jele, hogy a csecsemő szervezetében nincs elegendő folyadék.
A gyermek okai a következők lehetnek:
- Dehidráció (nincs elegendő folyadék a testben)
- Alultápláltság
Az elsüllyedt fontanelle orvosi vészhelyzet lehet. Az egészségügyi szolgáltatónak azonnal ellenőriznie kell a csecsemőt.
A szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel a gyermek tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatban, például:
- Mikor vette észre először, hogy a fontanelle elsüllyedtnek tűnik?
- Mennyire súlyos? Hogyan írnád le?
- Mely "lágy foltokat" érinti?
- Milyen egyéb tünetek jelentkeznek?
- Beteg volt a baba, különösen hányással, hasmenéssel vagy túlzott izzadással?
- Gyenge a bőr turgora?
- Szomjas a baba?
- Éber a baba?
- Száraz a baba szeme?
- Nedves a baba szája?
A tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Vérkémia
- CBC
- Vizeletvizsgálat
- Vizsgálatok a baba táplálkozási állapotának ellenőrzésére
Lehet, hogy olyan helyre utalnak, amely intravénás (IV) folyadékot képes biztosítani, ha az elsüllyedt fontanelle-t dehidráció okozza.
Elsüllyedt fontanellák; Lágy folt - elsüllyedt
- Újszülött koponyája
- Süllyedt fontanellák (felülnézet)
Hűséges NK. Az újszülött csecsemő. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 113. fejezet.
Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Folyadék-, elektrolit- és sav-bázis egyensúly. In: Gleason CA, Juul SE, szerk. Az újszülött Avery-kórjai. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 30. fejezet.