Bél inkontinencia

A bél inkontinencia a bél kontrolljának elvesztése, ami a széklet váratlan átadását okozza. Ez terjedhet a néha kis mennyiségű széklet kiszivárgásától és a gáz eljutásától kezdve a bélmozgások irányíthatatlanságáig.

A vizeletinkontinencia az, amikor nem tudja ellenőrizni a vizeletürítést. Ez a cikk nem foglalkozik vele.

A 65 éves és annál idősebb felnőtteknél a nőknél gyakrabban jelentkeznek bélellenőrzési problémák, mint a férfiaknál.

Azok a gyermekek, akiknek szivárgási problémái vannak a WC edzésproblémái vagy székrekedés miatt, encopresisbe kerülhetnek.

A végbélnek, a végbélnyílásnak, a kismedencei izmoknak és az idegrendszernek együtt kell működnie a bélmozgások ellenőrzésében. Ha ezek bármelyikével van probléma, az inkontinenciát okozhat. Emellett képesnek kell lennie felismerni a bélmozgás iránti késztetést és reagálni arra.

Sokan zavarban vannak a bél inkontinencia miatt, és nem biztos, hogy elmondják egészségügyi szolgáltatójuknak. De az inkontinencia kezelhető.Tehát el kell mondania szolgáltatójának, ha problémái vannak. A megfelelő kezelés segíthet a legtöbb embernek a bél irányításában. A végbél és a medence izmainak erősebbé tételével végzett gyakorlatok segíthetik a belek megfelelő működését.

A bél inkontinencia okai az alábbiak:

• Folyamatos (krónikus) székrekedés. Ennek következtében a végbélnyílás izmai és a belek megnyúlnak és gyengülnek, ami hasmenéshez és székletszivárgáshoz vezet.
• A széklet behatolása. Leggyakrabban krónikus székrekedés okozza. Ez egy olyan székletdarabhoz vezet, amely részben elzárja a vastagbelet.
• Hosszan tartó hashajtó alkalmazás.
• Colectomia vagy bélműtét.
• Nem érzékelve, hogy ideje a bélmozgás.
• Érzelmi problémák.
• Nőgyógyászati, prosztata- vagy végbélműtét.
• Az anális izmok sérülése a szülés miatt (nőknél).
• Ideg- vagy izomkárosodás (sérülés, daganat vagy sugárzás).
• Súlyos hasmenés, amely szivárgást okoz.
• Súlyos aranyér vagy végbél prolapsus.
• Az ismeretlen környezetben való stressz.

Gyakran az egyszerű változtatások segíthetnek a bél inkontinencia csökkentésében. Szolgáltatója javasolhat egy vagy több ilyen kezelést.

Diéta. Kövesse nyomon az elfogyasztott ételeket, hogy megtudja, nem okoz-e valamilyen típusú élelmiszer problémát. Azok az ételek, amelyek inkontinenciához vezethetnek egyes embereknél:

• Alkohol
• Koffein
• Tejtermékek (olyan embereknél, akik nem képesek megemészteni a laktózt, a legtöbb tejtermékben található cukrot)
• Zsíros, sült vagy zsíros ételek
• Fűszeres ételek
• Pácolt vagy füstölt húsok
• Édesítőszerek, például fruktóz, mannit, szorbit és xilit

Rost. Tömeg hozzáadása az étrendhez megvastagíthatja a laza székletet. A rost növelése:

• Egyél több teljes kiőrlésű gabonát. Célozzon napi 30 gramm rostot. Olvassa el az élelmiszer-címkéket, hogy megnézze, mennyi rost van a kenyérben, a gabonafélékben és más ételekben.
• Olyan termékeket használjon, mint a Metamucil, amelyek rendelkeznek egy psyllium nevű rosttal, amely tömegesen adja hozzá a székletet.

Bélátképzés és medencefenék gyakorlatok. Ezek a módszerek segíthetnek az anális záróizom kontrollálásában, ha székletürítés van. Szolgáltatója megmutathatja a medencefenék és az anális izmok megerősítésére szolgáló gyakorlatokat. A bélátképzés magában foglalja a bélmozgás megkísérlését a nap bizonyos szakaszaiban.

Néhány ember nem tudja megmondani, hogy mikor van ideje a bélmozgásnak. Néha nem tudnak elég jól mozogni ahhoz, hogy egyedül is biztonságosan el tudjanak jutni a fürdőszobába. Ezeknek az embereknek különleges ellátásra van szükségük. Megszokhatják, hogy nem jutnak el a WC-re, amikor ideje a bélmozgás. A probléma megelőzése érdekében segítsen nekik étkezés után WC-be jutni, és amikor késztetést éreznek. Ügyeljen arra is, hogy a fürdőszoba biztonságos és kényelmes legyen.

Speciális párnák vagy fehérneműk használata segíthet egy inkontinens embernek abban, hogy biztonságban érezze magát, amikor elhagyja otthonát. Ezeket a termékeket megtalálhatja gyógyszertárakban és számos más üzletben.

SEBÉSZET

Ha a kezelés nem működik, a műtét segíthet a probléma kijavításában. Többféle eljárás létezik. A műtét megválasztása az inkontinencia okán és a személy általános egészségi állapotán alapul.

A végbél záróizma javítása. Ez a műtét segíthet azoknak az embereknek, akiknek anális izomgyűrűje (záróizom) sérülés vagy öregedés miatt nem működik jól. Az anális izmokat visszahelyezik a záróizom meghúzására és a végbélnyílás teljesebb záródására.

Gracilis izomtranszplantáció. Azoknál az embereknél, akik elveszítették az anális záróizom idegműködését, a gracilis izomátültetés segíthet. A gracilis izmot a comb belső részéből veszik. A záróizom köré helyezik, hogy elősegítse a záróizom megfeszítését.

Mesterséges bél záróizom. A mesterséges záróizom 3 részből áll: egy mandzsetta, amely a végbélnyílás köré illeszkedik, egy nyomásszabályozó léggömb és egy szivattyú, amely felfújja a mandzsettát.

A műtét során a mesterséges záróizom a végbél záróizma körül helyezkedik el. A mandzsetta felfújva marad a kontinenc fenntartása érdekében. A mandzsetta leeresztésével bélmozgás van. A mandzsetta 10 perc múlva automatikusan újra felfújódik.

Szakrális idegstimulátor. A kontinenciát fenntartó idegek stimulálására a test belsejében eszköz lehet.

A széklet elterelése. Néha ezt az eljárást olyan embereknél hajtják végre, akiket más terápiák nem segítenek. A vastagbél a hasfal egyik nyílásához csatlakozik, amelyet kolosztómiának neveznek. A széklet ezen a nyíláson át egy speciális tasakba kerül. A széklet összegyűjtéséhez legtöbbször kolosztómiás tasakot kell használnia.

Injekciós kezelés. Ez az eljárás vastag gélt (Solesta) injektál az anális záróizomba, hogy feltömődjön.

Ha a kezelés nem szabadul meg a bél inkontinenciától, speciális székletgyűjtő eszközöket használhat a széklet visszatartására és a bőr megóvására a lebontástól. Ezeknek az eszközöknek van egy lefolyható tasakjuk, amely ragasztó ostyához van rögzítve. Az ostya közepén át van vágva egy lyuk, amely illeszkedik a végbélnyílás nyílásához.

Jelentse az inkontinencia problémáit a szolgáltatójának. Hívja szolgáltatóját, ha:

• A WC-ben kiképzett gyermeknek bármilyen széklet inkontinenciája van
• Egy felnőttnél széklet inkontinencia van
• Bőrirritációja vagy sebei vannak a bél inkontinencia következtében
• Súlyos hasmenése van

Szolgáltatója felveszi a kórtörténetét. Feltétlenül tájékoztassa szolgáltatóját az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről. Savlekötők vagy hashajtók szedése bél inkontinenciát okozhat, különösen az idősebb embereknél.

Szolgáltatója fizikai vizsgálatot is végez, összpontosítva a gyomor területére és a végbélre. Szolgáltatója behúz egy kenetezett ujjat a végbélbe, hogy ellenőrizze a záróizom tónusát és az anális reflexeket, valamint hogy keressen bármilyen problémát.

A diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Bárium beöntés
• Vérvétel
• Kolonoszkópia
• Elektromiográfia (EMG)
• Rektális vagy kismedencei ultrahang
• Széklet kultúra
• Az anális záróizom tónusának vizsgálata (anális manometria)
• Röntgen eljárás speciális festékkel a záróizom összehúzódásának értékelésére (ballon sphincterogram)
• Röntgen eljárás speciális festékkel a bél látásához, amíg van bélmozgása (defekográfia)

A széklet kontrollálhatatlan átjárása; A bélkontroll elvesztése; Széklet inkontinencia; Inkontinencia - bél

• A nyomási fekélyek megelőzése

• Emésztőrendszer
• Felfújható mű záróizom

Madoff RD. A végbél és a végbél betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 145. fejezet.

Rao SSC. Széklet inkontinencia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 18. fejezet.