Audiometria

Az audiometriai vizsga teszteli a hangok hallásának képességét. A hangok a hangosságuk (intenzitásuk) és a hanghullámok rezgésének sebessége (hang) alapján változnak.

A hallás akkor következik be, amikor a hanghullámok stimulálják a belső fül idegeit. A hang ezután az idegpályák mentén halad az agy felé.

A hanghullámok a hallójáraton, a dobhártyán és a középfül csontjain keresztül juthatnak el a belső fülig (légvezetés). Áthaladhatnak a fül körül és mögött a csontokon is (csontvezetés).

A hang intenzitását decibelben (dB) mérjük:

• A suttogás körülbelül 20 dB.
• A hangos zene (egyes koncerteken) 80-120 dB körül mozog.
• A sugárhajtómű kb. 140–180 dB.

A 85 dB-nél nagyobb hangok halláskárosodást okozhatnak néhány óra múlva. A hangosabb hangok azonnali fájdalmat okozhatnak, és a halláskárosodás nagyon rövid idő alatt kialakulhat.

A hang TONE-ját másodpercenként (cps) vagy Hertz-ben mérjük:

• Az alacsony mélyhangok 50 és 60 Hz között mozognak.
• Shrill, magas hangok 10 000 Hz vagy annál magasabb tartományban mozognak.

Az emberi hallás normál tartománya körülbelül 20-20 000 Hz. Egyes állatok akár 50 000 Hz-et is hallhatnak. Az emberi beszéd általában 500-3000 Hz.

Egészségügyi szolgáltatója az irodában elvégezhető egyszerű tesztekkel tesztelheti hallását. Ez magában foglalhatja a kérdőív kitöltését és a suttogó hangok, hangvillák vagy hangok meghallgatását a fülvizsgálat köréből.

Egy speciális hangvilla teszt segíthet meghatározni a halláskárosodás típusát. A hangvillát a fej mindkét oldalán megütik és a levegőben tartják, hogy teszteljék a légvezetéssel történő hallás képességét. Megcsapoljuk és a csonthoz helyezzük az egyes fülek mögött (mastoid csont), hogy teszteljük a csont vezetését.

A hivatalos hallásvizsgálat pontosabb mérést adhat a hallásról. Számos teszt elvégezhető:

• Tiszta hangvizsgálat (audiogram) - Ehhez a teszthez fülhallgatót használ, amely az audiométerhez van rögzítve. Egy adott frekvenciájú és hangerõs tiszta hangok egyszerre egy fülbe kerülnek. Arra kérik, hogy jelezzen, ha hangot hall. Az egyes hangok meghallgatásához szükséges minimális hangerőt grafikusan ábrázoljuk. A csontoszcillátornak nevezett eszközt a mastoid csontra helyezzük, hogy teszteljük a csont vezetését.
• Beszéd-audiometria - Ez teszteli a képességét, hogy fejhallgatón keresztül hallja a kimondott szavakat különböző hangerővel.
• Immitancia audiometria - Ez a teszt a füldob működését és a középfülön keresztüli hang áramlását méri. Egy szondát helyeznek a fülbe, és azon keresztül levegőt pumpálnak, hogy megváltoztassák a fülben lévő nyomást a hangok keletkezésekor. Mikrofon figyeli, hogy a hang mennyire jól vezet a fülben, különböző nyomások alatt.

Nincs szükség külön lépésekre.

Nincs kellemetlenség. Az idő hossza változó. Az első szűrés körülbelül 5-10 percet vehet igénybe. A részletes audiometria körülbelül 1 órát vehet igénybe.

Ez a teszt korai stádiumban képes kimutatni a halláskárosodást. Akkor is alkalmazható, ha bármilyen okból hallási problémái vannak.

A normál eredmények a következők:

• A suttogás, a normális beszéd és a ketyegő óra meghallásának képessége normális.
• A hangvilla hallása levegőn és csonton keresztül normális.
• A részletes audiometriában a hallás normális, ha 250 és 8000 Hz közötti hangokat hallasz 25 dB vagy annál alacsonyabb frekvencián.

Sokféle és fokú halláskárosodás létezik. Bizonyos típusokban csak a magas vagy alacsony hangok hallásának képességét veszti el, vagy csak a levegő vagy a csont vezetését veszti el. A 25 dB alatti tiszta hangok hallhatatlansága némi halláskárosodást jelez.

A halláscsökkenés összege és típusa nyomokat adhat az okra és a hallás helyreállításának esélyére.

A következő feltételek befolyásolhatják a teszt eredményeit:

• Akusztikus neuroma
• Akusztikus trauma nagyon erős vagy intenzív robbanásból
• Az életkorral összefüggő halláskárosodás
• Alport-szindróma
• Krónikus fülfertőzések
• Labirintitis
• Ménière-betegség
• Folyamatosan nagy zajnak van kitéve, például a munkahelyen vagy a zene miatt
• Kóros csontnövekedés a középfülben, az úgynevezett otosclerosis
• Megrepedt vagy perforált dobhártya

Nincs kockázat.

Más vizsgálatokkal meghatározható a belső fül és az agy útvonalainak működése. Ezek egyike az otoakusztikus emissziós teszt (OAE), amely érzékeli a belső fül által leadott hangokat, amikor reagál a hangra. Ezt a vizsgálatot gyakran egy újszülött szűrésének részeként végzik. Fej MRI készíthető az akusztikus neuroma miatti hallásvesztés diagnosztizálásához.

Audiometria; Halló teszt; Audiográfia (audiogram)

• Fül anatómia

Amundsen GA. Audiometria. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 59. fejezet.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. A hallás diagnosztikai audiológiája és elektrofiziológiai értékelése. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 134. fejezet.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Halló-, vestibularis és látászavarok. In: Cifu DX, szerk. Braddom fizikai orvoslása és rehabilitációja. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 50. fejezet.