Kalória stimuláció

A kalórstimuláció olyan teszt, amely hőmérséklet-különbségeket használ az akusztikus ideg károsodásának diagnosztizálására. Ez az az ideg, amely részt vesz a hallásban és az egyensúlyban. A teszt az agy szárának károsodását is ellenőrzi.

Ez a teszt stimulálja az akusztikus idegét azáltal, hogy hideg vagy meleg vizet vagy levegőt juttat a hallójáratába. Amikor hideg víz vagy levegő jut be a fülébe, és a belső fül megváltoztatja a hőmérsékletet, annak gyors, egymás melletti szemmozgásokat kell okoznia, amelyeket nystagmusnak hívnak. A teszt a következő módon történik:

• A vizsgálat előtt ellenőrizzük a fülét, különösen a dobhártyáját. Ez annak biztosítása, hogy normális legyen.
• Egy-egy fület tesztelnek.
• Kis mennyiségű hideg vizet vagy levegőt finoman juttat az egyik fülébe. A szemének önkéntelen mozdulatot kell mutatnia, amelyet nystagmusnak hívnak. Aztán el kell fordulniuk ettől a fültől és lassan vissza. Ha vizet használnak, megengedett, hogy kifolyjon a hallójáratból.
• Ezután kis mennyiségű meleg vizet vagy levegőt vezetünk óvatosan ugyanabba a fülbe. Ismét a szemének nystagmust kell mutatnia. Aztán a fül felé kell fordulniuk, és lassan vissza.
• A másik fülét ugyanúgy tesztelik.

A teszt során az egészségügyi szolgáltató közvetlenül megfigyelheti a szemét. Leggyakrabban ezt a tesztet egy másik teszt részeként hajtják végre, az úgynevezett elektronisztagmográfiát.

NE fogyasszon nehéz ételt a teszt előtt. Kerülje a következőket legalább 24 órával a vizsgálat előtt, mert ezek befolyásolhatják az eredményeket:

• Alkohol
• Allergiás gyógyszerek
• Koffein
• Nyugtatók

NE hagyja abba a szokásos gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

A fülben lévő hideg víz vagy levegő kényelmetlen lehet. Érezheti, hogy a szeme oda-vissza pásztázik a nystagmus során. Lehet, hogy szédül, és néha hányingere is lehet. Ez csak nagyon rövid ideig tart. A hányás ritka.

Ezt a tesztet fel lehet használni a következők okának felderítésére:

• Szédülés vagy szédülés
• Halláscsökkenés, amelyet bizonyos antibiotikumok vagy más gyógyszerek okozhatnak

Megtehető az is, hogy kómában vannak az agykárosodások.

Gyors, oldalirányú szemmozgásoknak kell megtörténniük, ha hideg vagy meleg vizet helyeznek a fülbe. A szemmozgásoknak mindkét oldalon hasonlónak kell lenniük.

Ha a gyors, egymás melletti szemmozgások még jéghideg víz beadása után sem jelentkeznek, károsodhatnak a következők:

• A belső fül idege
• A belső fül egyensúlyérzékelői
• Agy

A kóros eredmények oka lehet:

• Rossz vérellátás a fülben
• Vérzés (vérzés)
• Vérrög
• Agy vagy agytörés károsodása
• Cholesteatoma (egyfajta bőrciszta a középfülben és mastoid csont a koponyában)
• A fülszerkezet vagy az agy születési rendellenességei
• A fülidegek károsodása
• Mérgezés
• Az akusztikus ideget károsító rubeola
• Sérülés

A teszt elvégezhető a következők diagnosztizálására vagy kizárására is:

• Akusztikus neuroma (az akusztikus ideg daganata)
• Jóindulatú pozicionális vertigo (egyfajta szédülés)
• Labirintitis (a belső fül irritációja és duzzanata)
• Menieri betegség (belső egyensúlyi rendellenesség, amely befolyásolja az egyensúlyt és a hallást)

A túl nagy víznyomás megsértheti a már sérült dobhártyát. Ez ritkán fordul elő, mert a felhasznált víz mennyiségét mérik.

A kalóriat stimulálni nem szabad, ha a dobhártya szakadt (perforált). Ez ugyanis fülfertőzést okozhat. A vertigo epizódja alatt sem szabad megtenni, mert súlyosbíthatja a tüneteket.

Kalóriateszt; Bithermális kalóriatesztek; Hideg vizes kalória; Meleg vizes kalória; Légkalóriateszt

Baloh RW, Jen JC. Hallás és egyensúly. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 428. fejezet.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otológia: neuro-otológiai rendellenességek diagnosztizálása és kezelése. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 46. fejezet.