A CSF kokcidioidok komplement rögzítési tesztje

A CSF kokcidioidok komplement rögzítése egy teszt, amely ellenőrzi a cerebrospinális (CSF) folyadékban lévő kokcidioid gomba okozta fertőzést. Ez az agyat és a gerincet körülvevő folyadék. Ennek a fertőzésnek a neve kokcidioidomikózis vagy völgyi láz. Amikor a fertőzés magában foglalja az agy és a gerincvelő (az agyhártya) burkolását, akkor kokcidioidális agyhártyagyulladásnak nevezik.

Ehhez a vizsgálathoz gerincfolyadék mintájára van szükség. A mintát általában ágyéki szúrással (gerincvelővel) nyerjük.

A mintát laboratóriumba küldik. Itt a kokcidioid antitesteket vizsgálják a komplement rögzítésnek nevezett laboratóriumi módszerrel. Ez a technika azt ellenőrzi, hogy a test termelt-e olyan anyagokat, amelyeket úgynevezett antitestek egy adott idegen anyag (antigén) ellen, jelen esetben kokcidioidok.

Az antitestek olyan speciális fehérjék, amelyek megvédik testét a baktériumoktól, vírusoktól és gombáktól. Ha jelen vannak az antitestek, akkor tapadnak vagy "rögzülnek" az antigénhez. Ezért hívják a tesztet "rögzítésnek".

Kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait a tesztre való felkészülésről. Arra számíthat, hogy utána több órán át kórházban lesz.

A teszt során:

• Az oldalán fekszel, térddel felfelé húzódva a mellkasod felé, és állod lefelé hajtva. Vagy ülsz, de előrehajolsz.
• Miután megtisztította a hátát, az orvos helyi zsibbadó gyógyszert (érzéstelenítőt) injektál az alsó gerincébe.
• Gerinc tűt helyeznek be, általában a hát alsó részébe.
• Amint a tű megfelelő helyzetben van, megmérik a CSF nyomást és mintát vesznek.
• A tűt eltávolítjuk, a területet megtisztítjuk, és kötést helyezünk a tű helyére.
• Egy helyreállítási területre kerül, ahol több órán át pihen, hogy megakadályozza a CSF szivárgását.

Ez a teszt azt ellenőrzi, hogy a központi idegrendszere rendelkezik-e aktív kokcidioid fertőzéssel.

A gomba hiánya (negatív teszt) normális.

Ha a teszt pozitív a gomba szempontjából, akkor aktív fertőzés fordulhat elő a központi idegrendszerben.

A kóros gerincfolyadék-teszt azt jelenti, hogy a központi idegrendszer fertőzött. A betegség korai szakaszában kevés antitest mutatható ki. Az antitest termelés a fertőzés folyamán növekszik. Ezért ezt a tesztet az első teszt után néhány héttel meg lehet ismételni.

Az ágyéki szúrás kockázatai a következők:

• Vérzés a gerinccsatornába
• Kellemetlenség a teszt során
• Fejfájás a teszt után
• Az érzéstelenítővel szembeni túlérzékenységi (allergiás) reakció
• A bőrön átmenő tű által bevezetett fertőzés
• A gerincvelő idegeinek károsodása, különösen, ha az illető a vizsgálat során mozog
  

Kokcidioidok antitest teszt - gerincfolyadék

Chernecky CC, Berger BJ. Kokcidioidok szerológia - vér vagy CSF. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 353.

Galgiani JN. Kokcidioidomikózis (Kokcidioidok faj). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 267. fejezet.