Pericardialis folyadék Gram folt
Perikardiális folyadék A Gram festés a szívburokból vett folyadék minta festésének módszere. Ez a szív körüli zsák a bakteriális fertőzés diagnosztizálásához. A Gram festési módszer az egyik leggyakrabban alkalmazott technika a bakteriális fertőzések okának gyors azonosítására.
Folyadékmintát veszünk a szívburokból. Ez a pericardiocentesis nevű eljárással történik. Mielőtt ez megtörténne, lehet, hogy szívmonitorja van a szívproblémák ellenőrzésére. Az elektródáknak nevezett tapaszokat a mellkasra helyezzük, hasonlóan az elektrokardiogram (EKG) idejéhez. A vizsgálat előtt mellkasröntgen vagy ultrahang lesz.
A mellkas bőrét antibakteriális szappannal tisztítják. Ezután az orvos egy kis tűt szúr a mellkasba a bordák között és a szívburokba. Kis mennyiségű folyadék kerül ki.
Az eljárás után EKG és mellkas röntgen lehet. Néha a szívburok folyadékot a nyílt szívműtét során veszik fel.
A szívburokfolyadék egy cseppje nagyon vékony rétegben szétoszlik a mikroszkóp tárgylemezén. Ezt nevezzük kenetnek. Különleges foltok sorozatát viszik fel a mintára. Ezt Gram-foltnak hívják. Egy laboratóriumi szakember megvizsgálja a mikroszkóp alatt lévő festett tárgylemezt, ellenőrizve a baktériumok jelenlétét.
A sejtek színe, mérete és alakja segít azonosítani a baktériumokat, ha vannak ilyenek.
Megkérik, hogy a teszt előtt néhány órán keresztül ne egyen és ne igyon semmit. A vizsgálat előtt mellkasröntgen vagy ultrahang végezhető a folyadékgyűjtés területének azonosítására.
A tűt a mellkasba helyezve és a folyadék eltávolításakor nyomást és némi fájdalmat fog érezni. Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg fájdalomcsillapító gyógyszert ad Önnek, hogy az eljárás ne legyen túl kényelmetlen.
Szolgáltatója elrendelheti ezt a tesztet, ha ismeretlen eredetű szívfertőzés (szívizomgyulladás) vagy perikardiális folyadékgyülem (a szívburok folyadékgyülem) jelei vannak.
Normál eredmény azt jelenti, hogy a festett folyadékmintában nem látszanak baktériumok.
Ha baktériumok vannak jelen, akkor a szívburok vagy a szív fertőzése lehet. A vérvizsgálatok és a baktériumtenyészet segíthetnek azonosítani a fertőzést okozó specifikus organizmust.
A szövődmények ritkák, de a következők lehetnek:
- Szív- vagy tüdőszúrás
- Fertőzés
A szívburok folyadékának Gram-foltja
- Pericardialis folyadékfolt
Chernecky CC, Berger BJ. Pericardiocentesis - diagnosztika. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 864-866.
LeWinter MM, Imazio M. Pericardialis betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83. fejezet.