Radionuklid cisternogram

A radionuklid cisternogram egy nukleáris vizsgálat. A gerincfolyadék áramlásával kapcsolatos problémák diagnosztizálására szolgál.

Először egy gerinccsapot (ágyéki lyukasztást) végeznek. Kis mennyiségű radioaktív anyagot, az úgynevezett radioizotópot injektálnak a gerincen belüli folyadékba. A tűt az injekció beadása után azonnal eltávolítják.

Ezután az injekció beadása után 1-6 órával átvizsgálják. Egy speciális kamera olyan képeket készít, amelyek megmutatják, hogyan haladnak a radioaktív anyagok a cerebrospinalis folyadékkal (CSF) a gerincen keresztül. A képek azt is mutatják, hogy a folyadék a gerincen vagy az agyon kívül szivárog-e.

Az injekció beadása után 24 órával újra átvizsgálják. Lehetséges, hogy további vizsgálatokra van szüksége az injekció beadása után 48 és 72 órával.

Legtöbbször nem kell felkészülnie erre a tesztre. Egészségügyi szolgáltatója adhat gyógyszert az idegek megnyugtatására, ha nagyon szorong. A teszt előtt aláír egy hozzájárulási űrlapot.

A vizsgálat során kórházi ruhát fog viselni, így az orvosok hozzáférhetnek a gerincéhez. A beolvasás előtt el kell távolítania ékszereket vagy fémtárgyakat is.

A zsibbadó gyógyszert a deréktáji lyukasztás előtt az alsó hátadra teszik. Sok ember azonban kissé kényelmetlennek tartja az ágyéki lyukasztást. Ez gyakran a tű behelyezésekor a gerincre nehezedő nyomásnak tudható be.

A beolvasás fájdalommentes, bár az asztal hideg vagy kemény lehet. A radioizotóp vagy a szkenner nem okoz kellemetlenséget.

A tesztet a gerincfolyadék áramlásával és a gerincfolyadék szivárgásával kapcsolatos problémák felderítésére végzik. Bizonyos esetekben aggodalomra adhat okot a cerebrospinalis folyadék (CSF) folyadék szivárgása a fej traumája vagy a műtét után. Ezt a tesztet a szivárgás diagnosztizálására végzik.

A normális érték a CSF normális keringését jelzi az agy és a gerincvelő minden részén keresztül.

A kóros eredmény a CSF keringésének rendellenességeit jelzi. Ezek a rendellenességek a következők lehetnek:

• Hydrocephalus vagy kitágult terek az agyban egy elzáródás miatt
• CSF szivárgás
• Normál nyomású hydrocephalus (NPH)
• Függetlenül attól, hogy a CSF-sönt nyitva van-e vagy sem

Az ágyéki szúrással járó kockázatok a következők:

• Fájdalom az injekció beadásának helyén
• Vérzés
• Fertőzés

Az idegkárosodásnak is nagyon ritka esélye van.

A nukleáris vizsgálat során felhasznált sugárzás mennyisége nagyon kicsi. Szinte az összes sugárzás néhány napon belül eltűnik. Nincsenek olyan esetek, amikor a radioizotóp kárt okozna a vizsgálatot végző személyben. Ugyanakkor, mint bármely sugárterhelés esetén, körültekintően kell eljárni, ha terhes vagy szoptat.

Ritka esetekben a személynek allergiás reakciója lehet a vizsgálat során alkalmazott radioizotóppal szemben. Ez súlyos anafilaxiás reakciót is magában foglalhat.

Az ágyéki szúrás után laposan kell feküdnie. Ez segíthet megakadályozni az ágyéki lyukasztásból fakadó fejfájást. Egyéb különleges ellátás nem szükséges.

CSF áramlás szkennelés; Cisternogram

• Ágyéki szúrás

Bartleson JD, fekete DF, Swanson JW. Koponya- és arcfájdalom. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. fejezet.

Mettler FA, Guiberteau, MJ. Központi idegrendszer. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, szerk. A nukleáris orvoslás képalkotásának alapjai. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. fejezet.