Tüdőventiláció / perfúziós vizsgálat

A tüdőventiláció / perfúziós vizsgálat két magvizsgálatot foglal magában a légzés (szellőzés) és a keringés (perfúzió) mérésére a tüdő minden területén.

A tüdőventiláció / perfúziós vizsgálat valójában 2 teszt. Ezeket külön-külön vagy együtt is elvégezhetjük.

A perfúziós vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató radioaktív albumint fecskendez a vénájába. Ön egy mozgatható asztalra kerül, amely egy szkenner karja alatt van. A gép átvizsgálja a tüdejét, amikor a vér átfolyik rajtuk, hogy megtalálják a radioaktív részecskék helyét.

A szellőztetési vizsgálat során radioaktív gázt lélegez be egy maszkon keresztül, miközben ül vagy fekszik egy asztalon a lapolvasó karja alatt.

A vizsgálat előtt nem kell abbahagynia az evést (gyors), speciális étrendet tartania, vagy gyógyszereket szednie.

A mellkas röntgent általában ventiláció és perfúziós vizsgálat előtt vagy után végzik.

Kórházi ruhát vagy kényelmes ruházatot visel, amelyen nincsenek fém rögzítők.

Az asztal keménynek vagy hidegnek érezheti magát. Éles szúrást érezhet, amikor az IV-et a kar vénájába helyezik a vizsgálat perfúziós részéhez.

A szellőztetés során használt maszk idegessé teheti a kis helyen tartózkodást (klausztrofóbia). A szkennelés közben nyugodtan kell feküdnie.

A radioizotóp injekció általában nem okoz kellemetlenséget.

A szellőztetési vizsgálatot arra használják, hogy lássák, milyen jól mozog a levegő és a vér áramlik a tüdőben. A perfúziós vizsgálat a tüdőn keresztüli vérellátást méri.

Ventilációs és perfúziós vizsgálatot végeznek leggyakrabban a tüdőembólia (vérrög a tüdőben) kimutatására. Szintén használják:

• Kóros keringés (sönt) észlelése a tüdő erekben (tüdőerek)
• Tesztelje a regionális (különböző tüdőterületek) tüdőfunkciót előrehaladott tüdőbetegségben, például COPD-ben szenvedő embereknél

A szolgáltatónak szellőztetést és perfúziós vizsgálatot kell végeznie, majd mellkasröntgen segítségével értékelnie kell. Mindkét tüdő minden részének egyenletesen fel kell vennie a radioizotópot.

Ha a tüdő a normálnál alacsonyabb mennyiségű radioizotópot vesz fel szellőztetés vagy perfúziós vizsgálat során, annak oka lehet az alábbiak bármelyike:

• A légutak elzáródása
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• Tüdőgyulladás
• A pulmonalis artéria szűkülete
• Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás idegen anyag belélegzése miatt)
• Tüdőembólia
• Csökkent légzési és szellőztetési képesség

A kockázatok körülbelül megegyeznek a röntgen (sugárzás) és a tűszúrásokkal.

Sugárzás nem szabadul fel a szkennerből. Ehelyett érzékeli a sugárzást és képpé alakítja.

Kis mértékben ki van téve a radioizotóp sugárzásának. A vizsgálatok során használt radioizotópok rövid életűek. Az összes sugárzás néhány nap alatt elhagyja a testet. Mint minden sugárterhelés esetén, a terhes vagy szoptató nők esetében is óvatosság szükséges.

A tű behelyezésének helyén enyhe fertőzés vagy vérzés veszélye áll fenn. A perfúziós vizsgálat kockázata megegyezik az intravénás tű bármilyen más célú behelyezésével járó kockázattal.

Ritka esetekben az ember allergiát alakíthat ki a radioizotópra. Ez súlyos anafilaxiás reakciót is magában foglalhat.

A tüdőventiláció és a perfúziós vizsgálat alacsonyabb kockázatú alternatívát jelenthet a pulmonalis angiográfiával szemben a tüdő vérellátási rendellenességeinek értékelésére.

Ez a teszt nem biztos, hogy egyértelmű diagnózist nyújt, különösen tüdőbetegeknél. Más vizsgálatokra lehet szükség a pulmonalis szellőzés és a perfúziós vizsgálat eredményeinek megerősítéséhez vagy kizárásához.

Ezt a tesztet nagyrészt felváltotta a CT pulmonalis angiográfia a tüdőembólia diagnosztizálására. A veseproblémákban vagy a kontrasztfestékre allergiában szenvedők azonban biztonságosabb módon elvégezhetik ezt a tesztet.

V / Q letapogatás; Szellőzés / perfúziós vizsgálat; Tüdőszellőzés / perfúziós vizsgálat; Tüdőembólia - V / Q vizsgálat; PE- V / Q vizsgálat; Vérrög - V / Q vizsgálat

• Albumin injekció

Chernecky CC, Berger BJ. Tüdővizsgálat, perfúzió és szellőzés (V / Q vizsgálat) - diagnosztika. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Tüdőembólia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 84. fejezet.

Hering W. Nukleáris orvoslás: az alapelvek megértése és az alapok felismerése. In: Hering W, szerk. Radiológia elsajátítása: az alapok felismerése. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: e24-e42.