Sugárbetegség

A sugárbetegség olyan betegség és tünetek, amelyek túlzott ionizáló sugárzásnak vannak kitéve.

A sugárzásnak két fő típusa van: nemionizáló és ionizáló.

• A nemionizáló sugárzás fény, rádióhullámok, mikrohullámok és radar formájában érkezik. Ezek a formák általában nem okoznak szövetkárosodást.
• Az ionizáló sugárzás azonnali hatást gyakorol az emberi szövetekre. A röntgensugarak, a gammasugarak és a részecske bombázás (neutronnyaláb, elektronnyaláb, protonok, mezonok és mások) ionizáló sugárzást bocsátanak ki. Ezt a sugárzást orvosi vizsgálatokhoz és kezeléshez használják. Ipari és gyártási célokra, fegyverek és fegyverek fejlesztésére stb. Is használják.

Sugárbetegség akkor következik be, amikor az embereket (vagy más állatokat) nagyon nagy ionizáló sugárzásnak teszik ki.

A sugárterhelés egyetlen nagy expozícióként fordulhat elő (akut). Vagy előfordulhat kis expozíció sorozatának, amely idővel eloszlik (krónikus). Az expozíció lehet véletlenszerű vagy szándékos (mint a betegség kezelésében alkalmazott sugárterápiában).

A sugárbetegség általában akut expozícióval társul, és jellegzetes rendezett tünetekkel rendelkezik. A krónikus expozíció általában késleltetett orvosi problémákkal társul, mint például a rák és a korai öregedés, amelyek hosszú időn keresztül előfordulhatnak.

A rák kialakulásának kockázata az adagtól függ, és nagyon alacsony dózisok mellett is kezd felhalmozódni. Nincs "minimális küszöb".

A röntgensugarak vagy gammasugarak expozícióját roentgens egységekben mérik. Például:

• 100 röntgen / rad vagy 1 szürke egység (Gy) teljes test-expozíciója sugárbetegséget okoz.
• A 400 röntgen / rad (vagy 4 Gy) teljes test-expozíció sugárbetegséget és halált okoz az expozíciónak kitett személyek felében. Orvosi kezelés nélkül szinte mindenki, aki ennél több sugárzást kap, 30 napon belül meghal.
• 100 000 roentgens / rad (1000 Gy) egy órán belül szinte azonnali eszméletlenséget és halált okoz.

A tünetek és a betegség (akut sugárbetegség) súlyossága a sugárzás típusától és mennyiségétől, az expozíció időtartamától és a test melyik részétől függ. A sugárbetegség tünetei közvetlenül az expozíció után, vagy a következő napokban, hetekben vagy hónapokban jelentkezhetnek. A csontvelő és a gyomor-bél traktus különösen érzékeny a sugárkárosodásra. A méhben lévő gyermekek és csecsemők nagyobb valószínűséggel súlyosan megsérülnek a sugárzás által.

Mivel nehéz meghatározni a nukleáris balesetekből származó sugárterhelés mértékét, az expozíció súlyosságának legjobb jelei a következők: az expozíció és a tünetek megjelenése közötti időtartam, a tünetek súlyossága és a fehér színben bekövetkező változások súlyossága vérsejtek. Ha egy személy az expozíció után kevesebb, mint egy órával hány, az általában azt jelenti, hogy a kapott sugárterhelés nagyon magas, és halál várható.

A sugárkezelésben részesülő vagy véletlenül sugárzásnak kitett gyermekeket a tüneteik és a vérsejtszámuk alapján kezeljük. Gyakori vérvizsgálatokra van szükség, és vérminták megszerzéséhez a bőrön keresztül egy kis szúrást kell végezni a vénában.

Az okok a következők:

• Véletlen nagy dózisú sugárzás, például atomerőmű balesetéből származó sugárzás.
• Túlzott sugárterhelés orvosi kezelésekhez.

A sugárbetegség tünetei lehetnek:

• Gyengeség, fáradtság, ájulás, zavartság
  
• Az orr, a száj, az íny és a végbél vérzése
• Zúzódások, bőrégések, nyílt sebek a bőrön, a bőr elhúzódása
• Kiszáradás
• Hasmenés, véres széklet
• Láz
• Hajhullás
• A kitett területek gyulladása (bőrpír, érzékenység, duzzanat, vérzés)
• Hányinger és hányás, beleértve a vér hányását is
• Fekélyek (sebek) a szájban, a nyelőcsőben (táplálékcső), a gyomorban vagy a belekben

Egészségügyi szolgáltatója azt tanácsolja, hogyan lehet a legjobban kezelni ezeket a tüneteket. Gyógyszereket lehet felírni, amelyek segítenek csökkenteni az émelygést, a hányást és a fájdalmat. Vérszegénység (az egészséges vörösvérsejtek alacsony száma) esetén vérátömlesztés adható. Az antibiotikumokat a fertőzések megelőzésére vagy leküzdésére használják.

Az elsősegély nyújtása a sugárzás áldozatainak sugárterhelésnek teheti ki a személyzetet, kivéve, ha őket megfelelően védik. Az áldozatokat fertőtleníteni kell, hogy ne okozzanak sugársebzést másoknak.

• Ellenőrizze a személy légzését és pulzusát.
• Indítsa el a CPR-t, ha szükséges.
• Távolítsa el a személy ruházatát, és tegye a tárgyakat egy lezárt edénybe. Ez megállítja a folyamatos szennyeződést.
• Erősen mossa le az áldozatot szappannal és vízzel.
• Szárítsa meg az áldozatot, és tekerje be puha, tiszta takaróval.
• Hívjon sürgősségi orvosi segítséget, vagy vigye a személyt a legközelebbi sürgősségi orvosi intézménybe, ha ezt biztonságosan megteheti.
• Jelentse a veszélyhelyzeti tisztviselőknek való kitettséget.

Ha tünetek jelentkeznek az orvosi sugárkezelések alatt vagy után:

• Mondja el a szolgáltatónak, vagy azonnal forduljon orvoshoz.
• Óvatosan bánjon az érintett területekkel.
• Kezelje a tüneteket vagy betegségeket a szolgáltató ajánlása szerint.

• NE maradjon azon a területen, ahol az expozíció történt.
• NE alkalmazzon kenőcsöt az égett területeken.
• NE maradjon szennyezett ruhában.
• NE habozzon sürgősségi orvoshoz fordulni.

A megelőző intézkedések a következők:

• Kerülje a szükségtelen sugárterhelést, beleértve a felesleges CT-vizsgálatokat és röntgensugarakat.
• A sugárzást veszélyeztető területeken dolgozó embereknek kitűzőt kell viselniük az expozíciós szint mérésére.
• A röntgenképi vizsgálatok vagy a sugárkezelés során a védőpajzsokat mindig a nem kezelt vagy vizsgált testrészek fölé kell helyezni.

Sugármérgezés; Sugárzási sérülés; Rad mérgezés

• Sugárkezelés

Hryhorczuk D, Theobald JL. Sugárzási sérülések. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 138. fejezet.

Sundaram T. Sugárzási dózis és biztonsági szempontok a képalkotásban. In: Torigian DA, Ramchandani P, szerk. Radiológiai titkok plusz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. fejezet.