Mediastinoscopy biopsziával

A biopsziával végzett mediastinoszkópia olyan eljárás, amelynek során megvilágított műszert (mediastinoscope) helyeznek a mellkasban a tüdő közötti térbe (mediastinum). A szövetet (biopszia) bármilyen szokatlan növekedésből vagy nyirokcsomóból veszik.

Ezt az eljárást a kórházban végzik. Általános érzéstelenítést kap, hogy aludjon és ne érezzen fájdalmat. Az orrába vagy a szájába egy csövet (endotracheális csövet) helyeznek, amely segíti a légzését.

Egy kis műtéti vágás történik közvetlenül a mellcsont felett. Ezen a vágáson keresztül behelyeznek egy mediastinoszkóp nevű eszközt, és óvatosan átjutnak a mellkas középső részébe.

Szövetmintákat veszünk a légutak körüli nyirokcsomókból. Ezután eltávolítják a hatókört, és a műtéti vágást öltésekkel lezárják.

Az eljárás végén gyakran mellkasröntgen készül.

Az eljárás körülbelül 60-90 percet vesz igénybe.

Alá kell írnia a tájékozott beleegyezési űrlapot. A vizsgálat előtt 8 órán keresztül nem tud ételt vagy folyadékot fogyasztani.

Az eljárás alatt aludni fog. Utána némi érzékenység lesz az eljárás helyén. Lehet, hogy torokfájása van.

A legtöbb ember másnap reggel elhagyhatja a kórházat.

A legtöbb esetben a biopszia eredménye 5-7 nap alatt készen áll.

Ezt az eljárást a biopszia nyirokcsomóinak vagy bármely egyéb rendellenes növekedésnek a mellkasfal melletti, a mediastinum elülső részén történő megnézésére, majd a biopszia elvégzésére végzik.

• A leggyakoribb ok annak megállapítása, hogy a tüdőrák (vagy más rák) átterjedt-e ezekre a nyirokcsomókra. Ezt nevezzük színpadképzésnek.
• Ezt az eljárást bizonyos fertőzések (tuberkulózis, szarkoidózis) és autoimmun rendellenességek esetén is elvégzik.

A nyirokcsomó szöveteinek biopsziája normális, és nem mutat rák vagy fertőzés jeleit.

A kóros eredmények a következőket jelezhetik:

• Hodgkin-betegség
• Tüdőrák
• Limfóma vagy más daganatok
• Szarkoidózis
• A betegség terjedése egyik testrészről a másikra
• Tuberkulózis

Fennáll a nyelőcső, a légcső vagy az erek kilyukadásának veszélye. Bizonyos esetekben ez vérzéshez vezethet, amely életveszélyes lehet. A sérülés kijavításához a mellcsontot fel kell osztani, és a mellkasát ki kell nyitni.

• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK. Mediastinalis daganatok és ciszták. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray & Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 83. fejezet.

Putnam JB. Tüdő, mellkasfal, mellhártya és mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 57. fejezet.