Gyomor bypass műtét

A gyomor bypass olyan műtét, amely segít a fogyásban azáltal, hogy megváltoztatja a gyomor és a vékonybél kezelését az elfogyasztott ételekkel.

A műtét után a gyomrod kisebb lesz. Kevesebb étellel teltnek érzi magát.

Az elfogyasztott étel már nem kerül a gyomor és a vékonybél egyes részeibe, amelyek felszívják az ételt. Emiatt a tested nem fogja megkapni az összes kalóriát az elfogyasztott ételektől.

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Aludni fogsz és fájdalommentesen.

A gyomor bypass műtét során 2 lépés van:

• Az első lépés kisebbé teszi a gyomrod. A sebész tűzőkapcsokkal osztja fel a gyomrot egy kis felső és egy nagyobb alsó részre. A gyomor felső része (az úgynevezett tasak) az, ahová az elfogyasztott étel kerül. A tasak körülbelül dió méretű. Csak körülbelül 1 uncia (oz) vagy 28 gramm (g) ételt tartalmaz. Emiatt kevesebbet fog enni és lefogy.
• A második lépés az elkerülés. A sebész a vékonybél (a jejunum) egy kis részét összeköti a tasakjának egy kis lyukával. Az elfogyasztott étel a tasakból most az új nyílásba és a vékonybélbe kerül. Ennek eredményeként a tested kevesebb kalóriát szív fel.

A gyomor bypass kétféleképpen történhet. Nyílt műtéttel a sebész nagy műtéti vágást végez a hasa kinyitására. A bypass a gyomoron, a vékonybélen és más szerveken dolgozik.

A műtét másik módja egy apró kamera, az úgynevezett laparoszkóp használata. Ez a kamera a hasadba kerül. A műtétet laparoszkópiának hívják. A hatókör lehetővé teszi, hogy a sebész beláthasson a hasába.

Ebben a műtétben:

• A sebész 4–6 apró vágást végez a hasában.
• A műtét elvégzéséhez szükséges hatókör és eszközök ezeken a vágásokon keresztül kerülnek beillesztésre.
• A kamera a műtőben lévő videomonitorhoz csatlakozik. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy a műtét közben megtekinthesse a hasát.

A laparoszkópia előnyei a nyílt műtéttel szemben:

• Rövidebb kórházi tartózkodás és gyorsabb gyógyulás
• Kevesebb fájdalom
• Kisebb hegek és kisebb a sérv vagy fertőzés kialakulásának kockázata

Ez a műtét körülbelül 2–4 órát vesz igénybe.

A súlycsökkentő műtét opció lehet, ha nagyon elhízott, és diéta és testmozgás révén nem tudott fogyni.

Az orvosok gyakran használják a testtömeg-indexet (BMI) és az egészségi állapotokat, például a 2-es típusú cukorbetegséget (a felnőttkorban kezdődött cukorbetegség) és a magas vérnyomást annak megállapítására, hogy melyik ember részesülhet leginkább a súlycsökkentő műtétben.

A gyomor bypass műtét nem gyors elhízás. Nagyban megváltoztatja az életmódot. A műtét után egészséges ételeket kell fogyasztania, ellenőriznie kell az adagok méretét és meg kell gyakorolnia. Ha nem tartja be ezeket az intézkedéseket, komplikációi lehetnek a műtétnek és a rossz fogyás.

Feltétlenül beszélje meg az előnyeit és kockázatait a sebészével.

Ez az eljárás akkor ajánlható, ha:

• A BMI legalább 40. Valaki, akinek a BMI-je 40 vagy annál nagyobb, legalább 100 font (45 kilogramm) meghaladja az ajánlott súlyát. A normál BMI 18,5 és 25 között van.
• A 35 vagy annál nagyobb BMI és egy súlyos egészségi állapot, amely javulhat a súlycsökkenéssel. Ezen állapotok egy része obstruktív alvási apnoe, 2-es típusú cukorbetegség és szívbetegség.

A gyomor bypass nagy műtét, és számos kockázattal jár. E kockázatok egy része nagyon súlyos. Meg kell beszélnie ezeket a kockázatokat a sebészével.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai a következők:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök, fertőzés
• Szív problémák

A gyomor megkerülésének kockázatai a következők:

• Gasztritisz (gyulladt gyomornyálkahártya), gyomorégés vagy gyomorfekély
• A gyomor, a belek vagy más szervek sérülése a műtét során
• Szivárog a vonaltól, ahol a gyomor egyes részeit összetűzték
• Szegényes táplálkozás
• Hegesedés a hasában, amely a jövőben elzáródáshoz vezethet
• Hányás attól, ha többet eszik, mint amennyit a gyomortáska elfér

A műtét előtt a sebész felkéri Önt, hogy végezzen vizsgálatokat és látogatásokat más egészségügyi szolgáltatókkal. Néhány ezek közül:

• Teljes fizikai vizsga.
• Vérvizsgálatok, az epehólyag ultrahangja és egyéb vizsgálatok annak biztosítására, hogy elég egészséges-e a műtéthez.
• Látogasson el orvosához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy vannak-e egyéb orvosi problémái, például cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- vagy tüdőproblémák.
• Táplálkozási tanácsadás.
• Tanfolyamok, amelyek segítenek megtanulni, hogy mi történik a műtét során, mire kell számítani utána, és milyen kockázatok vagy problémák jelentkezhetnek utána.
• Érdemes felkeresnie egy tanácsadót, hogy megbizonyosodjon arról, hogy érzelmileg készen áll erre a műtétre. A műtét után képesnek kell lennie az életmód jelentős megváltoztatására.

Ha dohányzik, a műtét előtt néhány héttel abba kell hagynia, és a műtét után ne kezdje újra a dohányzást. A dohányzás lassítja a gyógyulást és növeli a problémák kockázatát. Mondja el orvosának vagy a nővérnek, ha segítségre van szüksége a leszokáshoz.

Mondja el sebészének vagy nővérének:

• Ha terhes vagy terhes lehet
• Milyen gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket szed, még azokat is, amelyeket vény nélkül vásárolt

A műtét előtti héten:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba a véralvadást nehezítő gyógyszerek szedését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a warfarin (Coumadin) és mások.
• Kérdezze meg kezelőorvosát, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Készítse elő otthonát a műtét után.

A műtét napján:

• Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket orvosa mondott Önnek.
• Időben érkezzen meg a kórházba.

A legtöbb ember a műtét után 1–4 napig marad a kórházban.

A kórházban:

• Megkérik, hogy üljön le az ágy oldalán és sétáljon egy kicsit azon a napon, amikor műtétet végez.
• Lehet, hogy van egy (cső) katétere, amely 1 vagy 2 napig az orrán keresztül megy a gyomrába. Ez a cső segíti a folyadék elvezetését a beléből.
• Katéter lehet a hólyagjában a vizelet eltávolítására.
• Az első 1-3 napban nem fog tudni enni. Ezután folyadékot fogyaszthat, majd pürésítheti vagy lágy ételeket.
• Lehet, hogy egy cső csatlakozik a gyomor nagyobb részéhez, amelyet megkerültek. A katéter kijön az oldaladról, és folyadékot ürít.
• Speciális harisnyát fog viselni a lábán, hogy megakadályozza a vérrögképződést.
• A vérrögképződés megelőzésére gyógyszereket kap.
• Fájdalomcsillapítót fog kapni. Fájdalomcsillapító tablettákat fog bevenni, vagy fájdalomcsillapítót kap IV-en keresztül, egy katéteren keresztül, amely a vénájába kerül.

Akkor mehet haza, ha:

• Ehet folyékony vagy pürésített ételt hányás nélkül.
• Sok fájdalom nélkül mozoghat.
• Nincs szüksége fájdalomcsillapítóra IV-en keresztül vagy lövés útján.

Feltétlenül kövesse az otthoni gondozásra vonatkozó utasításokat.

A legtöbb ember havonta 10-20 fontot (4,5-9 kilogramm) fogy a műtét utáni első évben. A fogyás idővel csökken. Ha kezdettől fogva ragaszkodik étrendjéhez és testmozgási programjához, akkor többet fogy.

Az első 2 évben elveszítheti a felesleges súlyának felét vagy többet. A műtét után gyorsan lefogy, ha továbbra is folyékony vagy pürés étrendet tart.

A műtét után elegendő súly elvesztése számos egészségügyi állapotot javíthat, beleértve:

• Asztma
• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
• Magas vérnyomás
• Magas koleszterin
• Obstruktív alvási apnoe
• 2-es típusú diabétesz

A kevesebb mérésnek sokkal könnyebbé kell tennie a mozgást és a mindennapi tevékenységeket is.

A fogyáshoz és az eljárás szövődményeinek elkerülése érdekében be kell tartania az orvos és a dietetikus által megadott gyakorlási és étkezési irányelveket.

Bariatrikus műtét - gyomor bypass; Roux-en-Y gyomor bypass; Gyomor bypass - Roux-en-Y; Súlycsökkentő műtét - gyomor bypass; Elhízási műtét - gyomor bypass

• Súlycsökkentő műtét után - mit kérdezzen orvosától
• Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
• Súlycsökkentő műtét előtt - mit kérdezzen orvosától
• Gyomor bypass műtét - mentesítés
• Laparoszkópos gyomorszalag - váladék
• A bukások megelőzése
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva
• Amikor hányingere és hányása van
• A diéta gyomor bypass műtét után

• Roux-en-Y gyomor műtét fogyás ellen
• Állítható gyomorszalag
• Függőleges sávos gasztroplasztika
• Biliopancreaticus eltérítés (BPD)
• Biliopancreaticus elvezetés duodenális kapcsolóval
• Dömping szindróma

Buchwald H. Laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass. In: Buchwald H, szerk. Buchwald's Metabolikus és bariatrikus sebészeti technikák és eljárások atlaszas. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2012: 6. fejezet.

Buchwald H. Nyissa meg a Roux-en-Y gyomor bypass-ot. In: Buchwald H, szerk. Buchwald's Metabolikus és bariatrikus sebészeti technikák és eljárások atlasza. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2012: 5. fejezet.

Richards WO. Kóros elhízás. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 47. fejezet.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Az elhízás műtéti és endoszkópos kezelése. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 8. fejezet.