Testen kívüli membrán oxigenizáció

A testen kívüli membrán oxigénellátás (ECMO) egy olyan kezelés, amely egy szivattyú segítségével keresi a vért egy mesterséges tüdőn keresztül egy nagyon beteg csecsemő véráramába. Ez a rendszer biztosítja a szív-tüdő bypass támogatását a baba testén kívül. Segíthet egy olyan gyermek támogatásában, aki szív- vagy tüdőátültetésre vár.

Miért használják az ECMO-t?

Az ECMO-t csecsemőknél alkalmazzák, akik légzési vagy szívproblémák miatt betegek. Az ECMO célja, hogy elegendő oxigént biztosítson a csecsemő számára, miközben időt hagy a tüdő és a szív pihenésére vagy gyógyulására.

Az ECMO-t megkövetelő leggyakoribb feltételek:

• Veleszületett rekeszizom-sérv (CDH)
• A szív születési rendellenességei
• Meconium aspirációs szindróma (MAS)
• Súlyos tüdőgyulladás
• Súlyos légszivárgási problémák
• Súlyos magas vérnyomás a tüdő artériáiban (PPHN)

Használható a szívműtét utáni gyógyulási időszakban is.

HOGYAN KELL BABÁT elhelyezni az ECMO-n?

Az ECMO indításához nagy gondozói csapat szükséges a csecsemő stabilizálásához, valamint az ECMO szivattyú gondos felállítása és folyadékkal és vérrel történő feltöltése. Műtétet hajtanak végre, hogy az ECMO pumpát a csecsemőhöz katétereken keresztül hozzákapcsolják, amelyek nagy erekbe kerülnek a csecsemő nyakában vagy ágyékában.

MILYEN KOCKÁZATOK vannak az ECMO-nál?

Mivel az ECMO-nak szánt csecsemők már nagyon betegek, nagy a kockázata a hosszú távú problémáknak, beleértve a halált is. Miután a csecsemőt az ECMO-ra helyezték, további kockázatok a következők:

• Vérzés
• Vérrögképződés
• Fertőzés
• Transzfúziós problémák

A szivattyúnak ritkán lehetnek mechanikai problémái (csőtörések, szivattyú leállások), amelyek károsíthatják a babát.

Azonban a legtöbb csecsemő, akinek szüksége van ECMO-ra, valószínűleg meghalna, ha nem használnák.

ECMO; Szív-tüdő bypass - csecsemők; Bypass - csecsemők; Újszülött hypoxia - ECMO; PPHN - ECMO; Meconium aspiráció - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Légzőrendszeri rendellenességek. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 122. fejezet.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. A gázcsere testen kívüli támogatása. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 103. fejezet.

Gólya EK. Az újszülött kardiorespirációs elégtelenségének terápiája. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 11. kiadás Philadelphia, Pennsylvania; Elsevier; 2020: 70. fejezet.