Limfóma gyógyszerek

Tartalom

• Áttekintés
• Hodgkin limfóma kemoterápiás gyógyszerei
• Az ABVD a következő gyógyszereket tartalmazza:
• A BEACOPP a következő gyógyszereket tartalmazza:
• A Stanford V a következő gyógyszereket tartalmazza:
• Nem Hodgkin limfóma kemoterápiás gyógyszerei
• Alkilező szerek
• kortikoszteroidok
• Platinum gyógyszerek
• Purin analógok
• antimetabolitok
• További gyógyszerek
• Nem Hodgkin limfóma immunterápiás gyógyszerei

Áttekintés

A limfóma a rák olyan formája, amely befolyásolja a nyirokrendszert. Ez a rendszer a következőket tartalmazza:

• nyirokcsomók
• csecsemőmirigy
• lép
• csontvelő
• mandulák
• nyirokfolyadék

Noha számos limfóma létezik, az orvosok két kategóriába sorolják őket. Ezek Hodgkin limfóma és Non-Hodgkin limfóma (NHL).

A Hodgkin-limfómás emberek Reed-Sternberg-sejteknek nevezik. Az NHL-ben lévőknek nincsenek ezek a sejttípusok. Mindkét limfómaforma hasonló tüneteket okozhat.

A limfóma bármely formájának kezelése az érintett sejtektől és a rák típusától függ. A rákos sejteket és a zsugorodó daganatokat elpusztító sugárterápián kívül az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kezelik a rákos sejteket vagy a limfóma tüneteit.

Hodgkin limfóma kemoterápiás gyógyszerei

A kemoterápiás gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket önmagában vagy kombinációban alkalmaznak a limfóma sejtek megcélzására. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket, vagy megakadályozzák őket a szaporodástól. A kemoterápiás gyógyszerek kezelhetik Hodgkin limfómáját.

A kemoterápiás gyógyszerkészítés gyakran magában foglalja több gyógyszer kombinálását az optimális eredmény elérése érdekében. Az orvosok intravénás (IV) kezeléssel adják a gyógyszereket. Ezeknek a gyógyszereknek a kiküldetésére speciális IV sorokat használnak, amelyeket portnak vagy port-a-cath-nak hívnak. A port hozzáférést biztosít egy nagy vénához, általában a mellkasban. Ez megakadályozza az erős gyógyszerek által okozott vénakárosodást.

Hodgkin limfómája számára három fő kemoterápiás rendszer létezik.

Az ABVD a következő gyógyszereket tartalmazza:

• doxorubicin (Adriamycin)
• bleomicin (Blenoxán)
• vinblastin (Velban)
• dakarbazin (DTIC-Dome)

A BEACOPP a következő gyógyszereket tartalmazza:

• bleomicin (Blenoxán)
• etopozid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doxorubicin (Adriamycin)
• ciklofoszfamid (Cytoxan)
• vinkrisztin (Oncovin)
• prokarbazin (matulane)
• prednizon (Rayos, Prednisone Intensol)

A Stanford V a következő gyógyszereket tartalmazza:

• mechlorethamine (Mustargen)
• doxorubicin (Adriamycin)
• vinblastin (Velban)
• vinkrisztin (Oncovin)
• bleomicin (Blenoxán)
• etopozid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• prednizon (Rayos, Prednisone Intensol)

Az orvosok előrehaladott limfómás betegek számára írják elő a Stanford V kezelési rendet. Az orvosok nagyobb valószínűséggel írják elő az ABVD-kezelést a korábbi stádiumokban.

Nem Hodgkin limfóma kemoterápiás gyógyszerei

Az orvosok kemoterápiát írnak elő az NHL kezelésére is. A Hodgkin limfóma kezelésére használt gyógyszerekhez hasonlóan a gyógyszerészek több kemoterápiás gyógyszert is kevernek. Ezek a gyógyszertípusok hat kategóriába sorolhatók. Az orvosok a limfóma típusa és stádiuma alapján választanak gyógyszert.

Alkilező szerek

Ezek a gyógyszerek a sejtek nem replikálódnak a DNS elpusztításával. Miközben hatékonyak, fokozott a leukémia kockázata. Példák:

• ciklofoszfamid (citotoxán)
• chlorambucil (Leukeran)
• bendamustine (Treanda)
• ifosfamid (Ifex)

kortikoszteroidok

kortikoszteroidok elpusztítják a rákos sejteket, megakadályozzák a rákos sejtek növekedését és csökkentik az émelygést. Ilyen gyógyszerek például:

• prednizon (Rayos, Prednisone Intensol)

• dexametazon (decadron)

Platinum gyógyszerek

Platinum gyógyszerek hasonlóan működnek, mint az alkilező szerek, de nem jelentenek megnövekedett leukémia-kockázatot. Ilyen gyógyszerek például:

• karboplatin (paraplatin)
• ciszplatin (platinol)
• oxaliplatin (Eloxatin)

Purin analógok

Purin analógok csökkenti a sejtek anyagcseréjét, hogy megakadályozza a rákos sejtek szaporodását és megosztását. Gyógyszeres példák a következők:

• kladribin (2-CdA, leustatin)
• fludarabin (Fludera)
• pentosztatin (Nipent)

antimetabolitok

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a DNS és az RNS növekedését és elpusztítását a rákos sejtekben. Példák:

• kapecitabin (Xeloda)
• citarabin (ara-C)
• gemcitabin (Gemzar)
• metotrexát (Trexall)
• pralatrexát (Folotyn)

További gyógyszerek

További limfóma kezelésére szolgáló olyan gyógyszerek, amelyek nem tartoznak egy adott kategóriába:

• bleomicin (Blenoxán)
• doxorubicin (Adriamycin)
• etopozid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mitoxantone (Novantrone)
• vinkrisztin (Oncovin)

Az American Cancer Society (ACS) szerint a CHOP egy általános NHL-kemoterápiás rendszer. A gyógyszerészek a következő gyógyszereket kombinálják:

• ciklofoszfamid (Cytotxan)
• doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
• vinkrisztin (Oncovin)
• prednizon (Rayos, Prednisone Intensol)

Az orvosok hozzáadhatják a rituximabot (Rituxan) ehhez a programhoz, amelyet R-CHOP néven ismernek. A Leukemia & Lymphoma Society (LLS) szerint az R-CHOP rendszer az NHL agresszívebb formáit kezeli. Ez a módszer gyógyíthatja az NHL-t néhány embernél.

A ciklofoszfamid, a vinkristin és a prednizon (CVP) kombinációja egy másik kezelési módszer.

Nem Hodgkin limfóma immunterápiás gyógyszerei

Az immunterápia fellendítheti a szervezet immunrendszerét az NHL-ben szenvedő emberek rák elleni küzdelemhez. A rák elleni küzdelem mellett az immunterápiás gyógyszerek minimalizálhatják a kemoterápia néhány mellékhatását, beleértve az émelygést és a fáradtságot.

Ezeket a gyógyszereket gyakran irányított rakétáknak nevezik. Kifejezetten rákos sejteket céloznak meg. Más kemoterápiás gyógyszerek károsíthatják az egészséges sejteket, amelyek gyorsan szaporodnak, például a hajsejteket.

Az NHL-t kezelő immunterápiás gyógyszerek a következők:

• immunmodulátorok, beleértve a talidomidot (talomid) és a lenalidomidot (Revlimid)
• monoklonális antitestek, például a rituximab (Rituxan)
• proteaszóma inhibitorok, például a bortezomib (Velcade)
• kis molekulájú kezelések, például a panobinostat (Farydak)

Az orvos előírhatja ezeket vagy más kezeléseket, az adott személy NHL-típusától függően.