Könyökcsere

A könyökpótlás a műtét, amelynek során a könyökízületet mesterséges ízületi részekkel helyettesítik (protézisek).

A könyökízület három csontot köt össze:

• A felkar felkarja
• Az alkar könyökcsontja és sugara (alkar)

A mesterséges könyökcsukló két vagy három, kiváló minőségű fémből készült szárral rendelkezik. Egy fém és műanyag csukló összeköti a szárakat, és lehetővé teszi a műízület hajlítását. A mesterséges ízületek különböző méretűek, hogy különböző méretű embereknek megfeleljenek.

A műtét a következő módon történik:

• Általános érzéstelenítést kap. Ez azt jelenti, hogy alszol, és nem tudsz fájdalmat érezni. Vagy regionális érzéstelenítést (gerinc és epidurális) kap a kar elzsibbadásához.
• Vágás (bemetszés) történik a könyök hátsó részén, hogy a sebész megtekinthesse könyökízületét.
• A könyökízületet alkotó sérült szövetet és a karcsontokat eltávolítják.
• Egy fúróval lyukat készítenek a karcsontok közepén.
• A mesterséges ízület végeit általában a helyükre ragasztják az egyes csontokba. Csuklópánttal összekapcsolhatók.
• Az új ízület körüli szövetek megjavulnak.

A sebet öltésekkel lezárják, és kötést alkalmaznak. Lehet, hogy a karod egy sínbe kerül, hogy stabil legyen.

A könyökpótló műtétet általában akkor hajtják végre, ha a könyökízület súlyosan sérült, és fájdalma van, vagy nem tudja használni a karját. A károk egyes okai:

• Osteoarthritis
• A múlt könyökműtét gyenge eredménye
• Rheumatoid arthritis
• Súlyosan eltört csont a felső vagy az alsó karban a könyök közelében
• Súlyosan sérült vagy szakadt szövetek a könyökben
• Daganat a könyökben vagy a könyök körül
• Merev könyök

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai a következők:

• Gyógyszerek reakciói, légzési problémák
• Vérzés, vérrögök, fertőzés

Ennek az eljárásnak a kockázatai a következők:

• Az erek károsodása a műtét során
• Csonttörés a műtét során
• A műízület elmozdulása
• A mesterséges ízület lazulása az idő múlásával
• Idegkárosodás a műtét során

Mondja el sebészének, hogy milyen gyógyszereket szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket.

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígítók szedését. Ide tartoznak a warfarin (Coumadin), a dabigatrán (Pradaxa), a rivaroxaban (Xarelto) vagy az NSAID-k, például az aszpirin. Ezek fokozott vérzést okozhatnak a műtét során.
• Kérdezze meg sebészét, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.
• Ha cukorbetegségben, szívbetegségben vagy más betegségben szenved, akkor a sebész valószínűleg megkéri Önt, keresse fel azt az orvost, aki ezeket a betegségeket kezeli Önnél.
• Mondja el a sebészének, ha sok alkoholt ivott (naponta több mint 1 vagy 2 italt).
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen segítséget szolgáltatójától. A dohányzás lassíthatja a sebgyógyulást.
• Mondja el sebészének, ha a műtét előtt megfázás, influenza, láz, herpeszkitörés vagy más betegség alakul ki. Előfordulhat, hogy a műtétet el kell halasztani.

A műtét napján:

• Kövesse az utasításokat arról, hogy ne igyon vagy fogyasszon semmit az eljárás előtt.
• Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a sebész mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Időben érkezzen meg a kórházba.

Előfordulhat, hogy 1-2 napig kell a kórházban tartózkodnia. Miután hazament, kövesse a seb és a könyök ápolására vonatkozó utasításokat.

Fizikoterápiára lesz szükség, hogy segítsen erősödni és használni a karját. Finoman hajlító gyakorlatokkal kezdődik. A sínnel rendelkezők általában néhány héttel később kezdik el a terápiát, mint azok, akiknek nincs sínjük.

Néhány ember már a műtét után 12 héttel elkezdheti használni az új könyökét. A teljes gyógyulás akár egy évig is eltarthat. Korlátai vannak annak, hogy mekkora súlyt tud felemelni. Túl nehéz teher felemelése eltörheti a csukló könyökét vagy meglazíthatja az alkatrészeket. Beszéljen a sebészével a korlátairól.

Fontos, hogy rendszeresen kövesse nyomon az orvost, hogy ellenőrizze, milyen a pótlása. Feltétlenül menjen el minden találkozóra.

A könyökpótló műtét a legtöbb ember számára enyhíti a fájdalmat. Emellett növelheti a könyökízület mozgástartományát is. A második könyökpótló műtét általában nem olyan sikeres, mint az első.

Teljes könyökízületi műtét; Endoprotetikus könyökcsere; Arthritis - könyökízületi műtét; Osteoarthritis - könyökízületi műtét; Degeneratív ízületi gyulladás - könyökízületi műtét; DJD - könyökízületi műtét

• Könyökcsere - kisülés
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Könyökprotézis

Cohen MS, Chen NC. Teljes könyökízületi műtét. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, szerk. Green operatív kézsebészete. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 27. fejezet.

Throckmorton TW. Váll- és könyökízületi műtét. In: Azar FM, Beaty JH, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. fejezet.