A retina vénájának elzáródása

A retina vénájának elzáródása a kis vénák elzáródása, amelyek elvezetik a vért a retinától. A retina a belső szem hátsó részén található szövetréteg, amely a fényképeket idegjelekké alakítja és az agyba továbbítja.

A retina vénájának elzáródását leggyakrabban az artériák megkeményedése (érelmeszesedés) és a vérrög képződése okozza.

A retina kisebb vénáinak (elágazó vénák vagy BRVO) elzáródása gyakran olyan helyeken fordul elő, ahol az érelmeszesedés által megvastagodott vagy megkeményedett retina artériák kereszteznek és nyomást gyakorolnak a retina vénájára.

A retina vénájának elzáródásának kockázati tényezői a következők:

• Atherosclerosis
• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• Egyéb szembetegségek, például glaukóma, makulaödéma vagy üvegtengeri vérzés

Ezeknek a rendellenességeknek a kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, ezért a retina vénájának elzáródása leggyakrabban az idősebb embereket érinti.

A retina vénáinak elzáródása más szemproblémákat okozhat, beleértve:

• Glaukóma (magas szemnyomás), amelyet a szem elülső részén növekvő új, rendellenes erek okoznak
• Makula ödéma, amelyet a retina folyadék szivárgása okoz

A tünetek közé tartozik a hirtelen elmosódás vagy a látás elvesztése az egyik szem egészében vagy egy részében.

A vénák elzáródásának értékelésére szolgáló tesztek a következők:

• A retina vizsgálata a pupilla kitágulása után
• Fluoreszcein angiográfia
• Intraokuláris nyomás
• A tanuló reflex válasza
• Refrakciós szemvizsgálat
• Retina fotózás
• Réslámpa vizsgálata
• Oldallátás tesztelése (látótér vizsgálat)
• Látásélességi teszt a diagramon elolvasható legkisebb betűk meghatározásához

Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

• Vérvizsgálatok cukorbetegség, magas koleszterinszint és trigliceridszint esetén
• Vérvizsgálatok alvadási vagy vérsűrűsödési (hiperviszkozitás) probléma keresésére (40 évnél fiatalabb embereknél)

Az egészségügyi szolgáltató több hónapon keresztül szorosan figyelemmel kíséri az esetleges elzáródásokat. 3 vagy több hónapig is eltarthat, amíg a káros hatások, például a glaukóma kialakulnak az elzáródás után.

Sok ember kezelés nélkül is visszanyeri látását. A látás azonban ritkán normalizálódik. A dugulás visszafordítására vagy megnyitására nincs mód.

Szükség lehet kezelésre, hogy megakadályozza az újabb elzáródás kialakulását ugyanabban vagy a másik szemben.

• Fontos a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint kezelése.
• Egyeseknek aszpirint vagy más vérhígítót kell szedniük.

A retina vénájának elzáródásának szövődményei a következők lehetnek:

• Fokális lézeres kezelés, ha makula ödéma van jelen.
• Anti-vaszkuláris endothel növekedési faktor (anti-VEGF) gyógyszerek injekciója a szembe. Ezek a gyógyszerek blokkolhatják az új erek növekedését, amelyek glaukómát okozhatnak. Ezt a kezelést még vizsgálják.
• Lézeres kezelés az új, abnormális erek növekedésének megakadályozására, amely glaukómához vezet.

Az eredmény változó. A retina vénájának elzáródása esetén a látás gyakran hasznos.

Fontos az olyan állapotok megfelelő kezelése, mint a makulaödéma és a glaukóma. E komplikációk bármelyikének előfordulása azonban valószínűleg rossz eredményhez vezet.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Glaukóma
• Részleges vagy teljes látásvesztés az érintett szemben

Hívja szolgáltatóját, ha hirtelen homályos vagy látásvesztése van.

A retina vénájának elzáródása az általános erek (érrendszeri) betegségek jele. A más erek megbetegedéseinek megelőzésére alkalmazott intézkedések csökkenthetik a retina vénájának elzáródásának kockázatát.

Ezek az intézkedések a következők:

• Zsírszegény étrend fogyasztása
• Rendszeres testmozgás
• Ideális súly megtartása
• Nem dohányzik

Az aszpirin vagy más vérhígító segíthet megelőzni a másik szem elzáródását.

A cukorbetegség kezelése segíthet megelőzni a retina vénájának elzáródását.

A retina központi vénájának elzáródása; CRVO; Az elágazó retina vénájának elzáródása; BRVO; Látásvesztés - a retina vénájának elzáródása; Homályos látás - a retina vénájának elzáródása

Bessette A, Kaiser PK. Az elágazó retina vénájának elzáródása. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, szerk. Ryan Retina. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 56. fejezet.

Desai SJ, Chen X, Heier JS. A retina vénás elzáródásos betegsége. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6.20.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST és mtsai. A retina vénájának elzáródása előnyös gyakorlati mintát. Szemészet. 2020; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. A retina érrendszeri betegségei. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, szerk. A retinális atlasz. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. fejezet.

Guluma K, Lee JE. Szemészet. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 61. fejezet.